中日友好医院
妇产科
手机浏览
患者如果出现无明确特殊病原体感染阴道炎时,需根据患者年龄、临床症状予以相应检查和判断。如果在白带常规中检查,发现有假丝酵母菌、加德纳菌等厌氧菌异常增殖,或有阴道毛滴虫的感染时,需要给予患者相应特殊病原体对症治疗,治疗具体如下:
1、假丝酵母菌异常增殖:患者需进行抗真菌药物治疗;
2、厌氧菌异常增殖:需要给予硝基咪唑类栓剂治疗;
3、阴道毛滴虫感染:需要夫妻双方同时口服硝基咪唑类药物,再加上阴道用药硝基咪唑类栓剂。
4、杂菌性阴道炎:由于老年女性阴道内乳杆菌数量减少导致,需借助抗生素软膏,如诺氟沙星等抗阴道内杂菌治疗。还需积极恢复阴道内的菌群平衡状态,可适当补充阴道内乳杆菌治疗,积极恢复阴道内原有的菌群平衡。为减少后续进一步杂菌性阴道炎的反复发作,能起到一定的积极效果;
5、老年萎缩性阴道炎:建议给予患者阴道局部涂抹雌三醇软膏,有助于增加雌激素含量,减少未来萎缩性阴道炎的反复发生。
分享:
杂菌性阴道炎属于阴道内正常菌群失调所致的其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、紫单孢菌、类杆菌、消化链球菌以及人型支原体等。导致阴道菌群失调的原因不是很清楚,可能与频繁同房或者频繁阴道冲洗有关。主要表现为阴道分泌物增多、有鱼腥臭味,在同房以后加重伴有瘙痒或者烧灼感。妇科检查和白带常规检查就可以检查出来。治疗时应该选用抗厌氧菌的药物,主要有甲硝唑、克林霉素等药物,应该使用阴道放药,效果比较好,也可以同时使用外阴涂抹的药物。治疗时应该注意外阴卫生,最好应该夫妻同治,治疗期间禁止性生活或者使用避孕套,以免引起交叉感染。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/15收听(42056)
"杂菌性阴道炎在临床上可以用复方甲硝唑栓塞入阴道,因为复方甲硝唑栓既治疗念珠菌感染,又治疗滴虫性阴道炎,而且可以治疗细菌性阴道病,对于杂菌性阴道炎也有比较好的治疗效果。在临床上杂菌性阴道炎的治疗往往会比其他阴道炎治疗效果稍微差一些,因为病原菌感染不明确,所以在治疗上,在用药上,针对性会稍微差一些,所以建议用复方甲硝唑栓治疗最好是十天为一个疗程。另外在治疗期间饮食上不可以吃酸辣、刺激性的食物,另外也不可以有性生活。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(39690)
杂菌性阴道炎患者可口服头孢类或甲硝唑类抗生素,并且同时可给予阴道冲洗和上药,阴道是一个自有的微生态环境,正常健康女性阴道应呈弱酸性,优势菌群为乳酸杆菌。当阴道内菌群失调,有益菌数量低于致病菌数量,就会发生阴道炎症,大多数阴道炎症为多种细菌感染,也就是所说的细菌性阴道炎。引起阴道内感染的细菌多是厌氧菌和链球菌,所以常用的抗生素都可以使用,可选择头孢类、青霉素类、甲硝唑类连用3-5天。但由于口服药物主要是作用于全身,作用到局部的效果有限,所以建议应同时配合阴道上药,患者可使用康妇凝胶、克林霉素磷酸酯、阴道胶囊等。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/05收听(31314)
"念珠菌性阴道炎多发生于各种致病性念珠菌引起的外阴及阴道部感染,好发于免疫功能低下的病人,治疗首先要保证休息,局部祛除感染灶,积极治疗原发病,增加营养,提高机体的抵抗力;也可以适当的用免疫调节剂增强免疫功能。皮肤感染可以口服制霉菌素或者唑类抗真菌药,同时可以用制霉菌素软膏、洗剂或者阴道栓剂、制霉菌素甘油,也可以用咪唑类的霜剂或者栓剂,局部应该避免用肥皂和热水冲洗,应该保持干燥,按疗程用药。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/16收听(92418)
念珠菌性阴道炎,又称霉菌性阴道炎,容易复发,不易根治,治疗上主要是以消除诱因、防止复发为主。临床上多采用口服结合外治共同治疗,采用氟康唑分散片口服治疗;克痒舒洗液、复方黄柏液等清洗外阴及阴道;克霉唑乳膏、制霉菌素片等塞阴道治疗。一般于月经干净后开始使用,连用10天为一个疗程。复查白带常规,霉菌转为阴性后,再连续使用三个月经周期,以达到根治的效果。当然,要彻底治疗霉菌性阴道炎,关键在于预防,主要是提高抵抗力、保持个人的卫生、勤换内裤、改变不良的生活习惯、注意性生活卫生等。
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/08收听(30498)
念珠菌性阴道炎的根治建议做到以下几点:第一个,在患病期间积极用药治疗,并且在症状完全消失以后做白带常规的化验,如果转为阴性,建议连续3次化验均为阴性才可以停止用药。第二个,即使已经3次化验转为阴性,也建议在下次月经干净之后,不管临床上有没有症状都要阴道塞入制霉菌素栓,连续用药3-5天,并且建议连续3个月经周期,这样在临床上会达到根治的目的。另外,对于复发性念珠菌性阴道炎的病人,除了做细菌培养加药物敏感试验针对性的用药之外,性伴侣一定同时给予治疗。
2019/02/22收听(41564)
"根治霉菌性阴道炎,需要规范系统地使用阴道冲洗和阴道给药,并且连续三个月。霉菌性阴道炎是一种内源性感染疾病,在女性生殖系统防御能力低下的情况,比如月经前后、流产后。身体免疫力低下,比如感冒,大量使用抗生素或者是游泳后。另外,在月经前后阴道自净能力低下或者阴道过量冲洗,过量用药导致的阴道自净能力低下的时候,容易发病。另外,糖尿病患者血糖控制不佳时,也有可能导致霉菌性阴道炎发生。治疗霉菌性阴道炎是比较困难的,在有症状时需要及时的用药。在没有症状时,在月经前后使用治疗阴道炎的药物巩固疗效。常用的药物有洁尔阴洗液、红核妇洁洗液,在阴道冲洗后配合栓剂效果是很好的,可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂或者是硝呋太尔栓剂都可以。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/24收听(74296)
"念珠性阴道炎是可以根治,是一种妇科疾病而且比较常见。治疗方法有很多,只要积极配合治疗,做好身体保健工作就能够彻底根治,具体如下:1、可以采取药物治疗,使用头孢等抗生素类药物进行治疗,同时还可以使用甲硝唑等药物进行调理,都能够帮助缓解疾病问题,消除炎症反应。治疗期间注意自己的个人卫生,避免进行性生活以免导致感染症状出现;2、可以采取物理方法进行治疗,常用的物理方法有雾化治疗、微波治疗等,都能够起到一定的治疗效果;3、可以使用外用药物进行清洗,比如妇炎洁等药物,可以起到消炎止痒、抗病毒的功效。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(36848)
"真菌性阴道炎是可以根治的,造成真菌性阴道炎反复发作的原因,可能是因为平时生活卫生习惯不良,在阴道炎没有治愈期间,性生活会造成的交叉感染,而男方没有及时的治疗,再次性生活的时候还会引起女性真菌感染。也不排除女性患有糖尿病,血糖增高,抵抗力低下引起的反复感染霉菌性阴道炎,还有经常使用广谱抗生素造成的。真菌性阴道炎在治疗期间,要及时的查找造成复发的原因,及时的对症给予有效的处理。真菌性阴道炎如果是存在反复复发,要延长治疗疗程,甚至做真菌培养及药敏试验,采用针对真菌敏感的药物进行治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/20收听(48512)
霉菌性阴道炎非常容易复发,这是霉菌性阴道炎的特点。复发常常与初次治疗不彻底、饮食生活不注意,以及男方交互感染相关。在治疗方面,对于疾病严重者初次治疗不仅要给予克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用药,也需要加上口服抗真菌药,比如氟康唑、斯皮仁诺等等。联合用药可以提高治愈率、延缓复发,降低复发率。除了联合用药,一般男方也要给予抗真菌药物治疗可以降低交叉感染的风险。而且女方在生活上一定要注意少吃甜食,少吃水果,甜食、水果吃多了会改变阴道pH值和微环境很容易造成霉菌复发,也要少用抗生素,抗生素也是霉菌复发的重要因素。
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(11372)
"细菌性阴道炎说明阴道里有大量的细菌生长,正常的阴道里应该是以乳酸菌为主的益生菌,它的生长可以抑制霉菌和其他致病菌的发生。如果这个内环境受到了一定的影响,因为阴道有自洁的作用,这种自洁作用包括它是个酸性环境,乳酸菌的大量的生长,这种情况可以使得阴道有自洁的作用。但是每次性生活一次以后,大约再有8小时的时间才能恢复自洁的情况,所以性生活过频的人感染机会就会增多。如果出现细菌性阴道炎,一定要用消炎的药物来治疗,比如消炎的栓剂来治疗。治疗好以后要检查阴道内环境的情况恢复怎么样,必要时可以增加阴道的乳酸菌含量,可以适当用乳酸菌之类的药物都可以进行维护,这样对阴道炎的根治是有一定的好处,并且在这期间最好减少性生活。"
张毅│北京医院
2020/03/27收听(65666)
阴道炎有多种类型,有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、混合性阴道炎和老年性阴道炎等,如果出现外阴瘙痒、白带异常,建议去医院化验白带常规,确定阴道炎的类型,然后再对症进行上药治疗。如果是滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎,需要夫妻俩同时治疗,而霉菌性阴道炎容易反复发作,对于复发性的霉菌性阴道炎要系统的治疗,一般采取阴道内用药或者口服抗真菌的药物,月经干净后复查白带,如果3次月经干净后复查白带正常,才算是彻底治愈。在治疗期间不能同房,少吃辛辣食物,穿宽松、纯棉内裤,换下来的内裤用开水烫洗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/24收听(12290)
"患者在确诊为霉菌性阴道以后要注意用药规范,如果用药治疗不彻底,容易发生反复发作,在经过药物治疗以后,1-2天就会有明显的效果。如果患者以为自己已经好了就停止用药,这样就会造成霉菌性阴道炎的反复发作。去除病因以后,才有效的根治霉菌性阴道炎。另外,霉菌性阴道炎主要是通过不洁的性交或者是性伴侣持续携带病源,很容易造成女性的反复感染。服用大剂量的抗生素或者患有糖尿病的病人,也有可能增加霉菌性阴道炎的发病几率。所以女性如果出现霉菌性阴道炎要及时找到病因,去除病因以后,对于霉菌性阴道炎的根治才有效果。在治疗抗炎的时候,可以使用克霉唑栓、达克宁软膏等抗霉菌的药物进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/05收听(52288)
"霉菌性阴道炎的治疗首先要消除诱因,然后根据患者的情况选择局部或全身的抗真菌药物,以局部用药为主。消除诱因是指如果患者正在使用广谱抗生素、雌激素等药物应该及时的停用,如果患者患有糖尿病的,应该积极的治疗糖尿病,患者应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品要用开水烫洗。治疗霉菌性阴道炎的常用药物硝唑诶的抗真菌药物,但是具体用药的选择用法以及用量要在医生的指导下进行使用,不能自己盲目的使用,需要强调的是霉菌性阴道炎的性伴侣是不需要进行常规治疗的。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/29收听(12572)
"细菌性阴道炎分为厌氧菌性阴道炎和需氧菌性阴道炎,这两种阴道炎的用的药物不一样。如果要根治,必须根据白带的细菌培养和药敏结果进行用药,看对哪种药物敏感。要根据具体的药物和疗程进行用药,效果很好。如果是反复发作的细菌性阴道炎,需要做白带的细菌培养加药敏,并且在治疗阴道炎期间,一定要禁止性生活,穿纯棉、透气的内裤,保持外阴的干燥,每天晚上用温开水清洗外阴,不要冲洗阴道。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/23收听(31450)
"滴虫性阴道炎,病原体为阴道毛滴虫,以性接触为主要传播方式,主要症状是阴道分泌物异常、外阴瘙痒。检查时见阴道壁充血、水肿及稀薄,脓性泡沫状分泌物。最常用的诊断方法是阴道分泌物试片法,镜下见到活动的阴道毛滴虫。在治疗上,因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病需要全身用药,主要的治疗药物为甲硝唑及替硝唑。初次治疗可选用甲硝唑2g,单次口服,或替硝唑2g,单次口服,或者甲硝唑0.4g,每日两次,连服7日,服药后偶尔可见胃肠道反应。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期不宜用药。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,并告知患者及性伴侣治愈前,避免无保护的性交。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(22586)
滴虫性阴道炎的治疗方法,首先就是要规范的药物治疗,药物治疗首选全身用药。因为滴虫除了存在于女性的阴道,还存在于尿道、尿道旁腺等多部位,所以只有全身用药才能够达到治愈的目的,而全身用药一般选取口服甲硝唑或者替硝唑来进行治疗。其次想要根治滴虫性阴道炎,还需要对性伴侣进行积极的治疗,因为滴虫性阴道炎主要是由性行为所传播。然后就是一定要注意外阴阴道的清洁,滴虫性阴道炎的患者,每天要清洗外阴并且更换内裤,对于内裤、毛巾等一定要高温进行消毒,才能够达到根治的目的。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(86090)
"滴虫性阴道炎怎么根治?滴虫性阴道炎,顾名思义是由阴道毛滴虫引发的一种生殖道感染性疾病。生殖道感染性疾病首先得要针对病原菌做治疗,因为同时又是夫妻共患的疾病,是性传播性疾病,所以在治疗的时候一定要夫妻双方共同治疗,也就是性伴侣之间要共同治疗,根治的方法通常是药物加卫生习惯相结合的办法。如果是明确了诊断,滴虫性阴道炎能通常在阴道内放置甲硝唑泡腾片,或者是替硝唑栓来治疗,七天就会得到明显的缓解。如果是滴虫性阴道炎反复发作,通常在月经干净后再巩固一个疗程,总共两个疗程。复查白带常规,成纤维滴虫性感染阴性,就可以治愈了。当然在平时也要注意外阴的清洁卫生,避免局部的感染性疾病发生,一定要做到性伴侣之间同时治疗。对于男性的滴虫的治疗通常选用大剂量的甲硝唑片,一次性顿服,同时建议用1\/5000的高锰酸钾温水清洗或者是坐浴。在治疗上面就是这样的两种办法,通常在第一个周期治疗完以后,要在下一次月经干净后再巩固治疗一个疗程,每个疗程是七天,就可以起到根治的效果。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(65234)
"滴虫性阴道炎容易受到外界刺激、感染或者性生活传播,治疗时除了规范、系统的用药之外,还应该避免感染源,避免性生活,防止反复感染。滴虫性阴道炎除了感染阴道之外,还可能感染宫颈、宫颈内口、子宫内膜、尿道和尿道旁腺。如果不能根治,会经常反复发作。其主要病原体是阴道毛滴虫,治疗时可以选择口服甲硝唑2克,进行冲击治疗。由于甲硝唑对胃肠功能损害比较大,也可以选择每日一次使用甲硝唑,连续7天,可以减缓药量,缓解患者的不适症状。另外,治疗期间应该严格避免性生活,因为这种疾病可以通过性生活传播,性伴侣建议同时治疗。"
2019/03/24收听(66584)
医学上并没有杂菌性阴道炎这样的医学名词。女性阴道内有很多种类的细菌共同生存,大多数情况下,这些... 程娇影│中日友好医院 2023/11/03播放(49640)
医学上并没有杂菌性阴道炎这样的医学名词。女性阴道内有很多种类的细菌共同生存,大多数情况下,这些...
程娇影│中日友好医院
2023/11/03播放(49640)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万