首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病病人发生低血糖主要是由于吃药后饮饭过少，有些病人依从性好，每天三顿必须吃药，即使感冒不想吃饭，药也一定要吃，容易发生低血糖，尤其老年患者容易发生这种情况。所以糖尿病患者，饮食定量、定时非常主要。另外，正常人一般不容易发生低血糖，因为人体调节能力非常强大。莫名其妙的发生低血糖，一定查下有没有糖尿病，或胰腺问题。
低血糖是很危险的疾病，因为大脑的能量主要由葡萄糖供应，如果发生低血糖，首先交感神经兴奋，病人会出现心慌、出汗、没有力气。有的时候病人认为低血糖可以控制，吃糖即可，但有时会来不及，即使看见东西手都没有力量去拿。
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"低血糖的原因：1、内源性胰岛素分泌过多，常见胰岛素瘤、自身免疫性低血糖症状。2、药物性，比如注射胰岛素、服用磺脲类的降糖药物、水杨酸等。3、重症的疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等，都会引起低血糖。4、胰岛素拮抗激素缺乏，比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。5、胰外肿瘤所引起的低血糖症状。还有可能是因为特发性的反应性低血糖症，以及滋养性低血糖症、2型糖尿病早期出现的进餐后低血糖症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(57969)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人，低血糖的标准是＜2.5mmol/L... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/06播放(87208)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人，低血糖的标准是＜2.5mmol/L...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06播放(87208)
"低血糖常见于以下几种情况：1、糖尿病早期；2、本身有糖尿病，现在在使用降糖药；3、做了胃肠道手术以后，比如胃旁路切除术或胃肿瘤手术、肠道肿瘤手术；4、胰岛细胞瘤；5、不常见的是肝功能受损；6、主要是不明原因的因素。如果是糖尿病早期，需要完善空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白，这种情况需要分餐来使血糖升高。如果是最常见的第二种原因，就是糖尿病导致的低血糖，就要调整降糖方案。如果在打胰岛素，就把胰岛素减少，如果是在口服降糖药，要重新调整口服降糖药的方案。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/26收听(93441)
"低血糖症是一种临床疾病，主要诊断标准是血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L，并伴有相应症状。低血糖症可以由多种病因引起，目前临床上把低血糖症的病因分为四类，具体如下：1、空腹低血糖：因为内分泌异常，如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退症；严重肝病，如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等；代谢酶缺陷，如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等；营养不足，如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成等。2、药物性低血糖：常见的病因是胰岛素或口服降糖药过量、酒精中毒、中药中毒等。3、餐后低血糖：多见于胃大部切除术后。4、其他低血糖：低血糖是临床常见急症，必须及时处理。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(33334)
"临床上患者出现低血糖，常见的原因有以下几种：1、糖尿病性低血糖：糖尿病患者若使用促进胰岛素分泌的药物，比如磺脲类胰岛素促泌剂，或胰岛素使用剂量过大，可出现药物性低血糖。糖尿病患者在应用降糖药物治疗过程中，如果未及时进食、运动量过大或大量饮酒，也会引起低血糖的发生。2、内分泌相关疾病：包括肾上腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能减退症，患者因为体内升糖激素水平降低，胰岛素的敏感性增加，可出现低血糖。3、肝脏相关肿瘤疾病：比如肝癌，因为体内胰岛素生长因子增加，可以导致低血糖的发生。4、胰岛β细胞瘤：胰岛β细胞瘤患者因为体内胰岛素分泌增加，可引起严重的低血糖，尤其会出现空腹低血糖。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/23收听(27908)
低血糖原因有：1、功能性：长时间无进食，或过度劳累，胃肠功能紊乱；... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/16播放(78328)
低血糖原因有：
1、功能性：长时间无进食，或过度劳累，胃肠功能紊乱；
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唐平│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/16播放(78328)
"临床上按其临床特点，把低血糖症可以分为空腹低血糖和餐后低血糖，有助于寻找病因。对于空腹低血糖，病因包括药物性的，如不适当的使用胰岛素；肝源性的如严重的肝脏损害；胰岛源性的比如胰岛素瘤、胰岛β细胞增生、胰外的肿瘤；肾源性的如肾性糖尿、肾衰竭晚期；内分泌性的如垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下等等；过度消耗和摄入不足，如长期的饥饿、剧烈运动、透析失糖等等。还有其他的原因，如自身免疫性低血糖、酮症性低血糖等等。餐后低血糖多为反应性的，可以见于2型糖尿病的早期或者原因不明的功能性低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(24527)
低血糖是比较常见的临床疾病，引起低血糖的原因比较多，大体上可以分为功能性的因素，以及病理方面的原因。功能性的因素主要见于没有正规的饮食，摄入的饮食比较少，参加大量的体育锻炼，或者长时间不进食的情况下，可能会引起低血糖的发作。病人可以表现为全身无力，头晕，出冷汗，恶心等，严重的可能会出现低血糖昏迷。另外来自于疾病的状态，比如糖尿病在进行降血糖治疗的过程当中，所使用的药物量比较大，尤其是在注射胰岛素的过程当中，用量过大，同时饮食比较少，可能会出现低血糖的发作。重症病人比如肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者肿瘤晚期的病人，饮食比较差，不及时补充糖分，也可能出现低血糖的情况。出现低血糖以后，要及时的补充糖分，纠正低血糖，同时针对于基础疾病进行相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(35788)
"低血糖是一种状态，正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L，当血糖低于2.8mmol\/L时就发生了低血糖状态。低血糖的产生多是由于糖尿病患者注射了胰岛素，以及食用糖尿病类的药物，但没有及时进食或者进食量减少，容易导致低血糖的发生。另外，常见的低血糖产生的原因是由于胰岛细胞瘤，发生低血糖时机体有两种反应，具体如下：1、交感神经兴奋，患者出现心慌、出汗，以冷汗为主，还有饥饿感。2、中枢神经系统受损或者低血糖昏迷，发生低血糖时要给以补充食物，包括葡萄糖水、蜂蜜水、饼干等。严重的低血糖发生时，患者需要静脉输入葡萄糖以进行纠正。针对非糖尿病引起的低血糖，患者要进行CT核磁检查，看是否发生了胰岛细胞瘤。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(98362)
低血糖的原因分两大类，第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖，具体如下：<... 曹宏│江南大学附属医院 2018/11/30播放(89634)
低血糖的原因分两大类，第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖，具体如下：<...
曹宏│江南大学附属医院
2018/11/30播放(89634)
低血糖的原因包括：1、胰岛素瘤：分泌较多的胰岛素，导致患者出现低血糖；<...
低血糖的原因包括：
1、胰岛素瘤：分泌较多的胰岛素，导致患者出现低血糖；
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/27播放(73887)
"导致低血糖的原因有很多，如下：一、最常见的是糖尿病患者，在使用降血糖药物的过程中发生的低血糖，如磺脲类药物、胰岛素等等，都可以导致糖尿病患者发生低血糖的副作用。糖尿病患者一定要平时饮食规律，运动不可过量，同时要及时调整降血糖药物剂量。二、其他的原因也可以导致低血糖，比如神经内分泌肿瘤、胰岛β细胞瘤。由于胰岛细胞过度增生，导致胰岛素不恰当的释放，导致患者出现低血糖。其他原因也可以导致低血糖，如自身免疫性胰岛素综合征，也可以导致胰岛素水平升高，导致患者出现低血糖。同时，某些肿瘤性疾病以及其他消耗性疾病，也可以导致患者发生低血糖。对于低血糖要引起重视，时间过长以后，容易导致低血糖脑病的发生。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/02收听(14634)
"晕倒是低血糖的脑部症状，因为脑组织的能量代谢全部是依靠葡萄糖的供能，严重的低血糖以后，会引起大脑的供能障碍，进而会导致患者出现头疼、复视、焦虑、饥饿或者是行为异常，可以出现意识恍惚、神志不清、昏昏欲睡，最后可以导致晕倒、昏迷或者一过性的惊厥、癫痫发作等。长期慢性低血糖，还会加速脑细胞的死亡。发生低血糖要及时的救治，晕倒的情况就比较严重，如果没有及时救治，它的危害性是比较严重的，甚至危及生命。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/19收听(29735)
要明确低血糖是什么原因引起，首先要分开低血糖发生与进食的关系，是空腹后出现低血糖，还是餐后出现低血糖。空腹低血糖症的主要病因，为不适当的高胰岛素血症，包括内源性的胰岛素分泌过多，如胰岛素瘤、胰岛增生、胰岛素分泌过多，及自身免疫性低血糖，出现胰岛素抗体、胰岛素受体抗体、异位胰岛素分泌。另一种是药物性的外源性胰岛素注射入过多，由于重症的疾病，包括肝衰竭、心力衰竭、营养不良等造成。餐后低血糖症是胰岛素反应性释放过多，主要有遗传性疾病，包括遗传性果糖不耐受症、半乳糖血症，特发性反应性低血糖症及肠外营养治疗、2型糖尿病早期出现进餐后低血糖症等，以上就是低血糖出现的原因。
苗玉连│潍坊市中医院
2019/05/31收听(11609)
低血糖在临床上分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖，具体如下：1、器质... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(93353)
低血糖在临床上分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖，具体如下：
1、器质...
2021/03/26播放(93353)
临床上反复发生空腹低血糖，提示有器质性的病变，餐后引起的反应性低血糖多见于功能性的病变，空腹低... 李敏│中国中医科学院广安门医院 2019/05/18播放(60555)
临床上反复发生空腹低血糖，提示有器质性的病变，餐后引起的反应性低血糖多见于功能性的病变，空腹低...
李敏│中国中医科学院广安门医院
2019/05/18播放(60555)
"低血糖和贫血都是因为身体中的营养物质不足或者因为胃肠道功能不良导致，长期患有胃肠道疾病，例如胃溃疡、胃炎就会导致患者出现长期失血。除此之外，胃肠道对营养物质的吸收、消化功能也会减弱，就会引起低血糖和贫血。这两种疾病在临床上的症状相似，主要包括头晕、眼花、全身无力等。及时补充营养物质，都会有效缓解。如果拖延病情，这两种疾病会相辅相成，从而导致病情的加重。在临床上进行治疗时，贫血的患者需要额外的补充铁剂或者其他维生素。低血糖患者需要及时补充营养物质，尤其是碳水化合物，可以提高身体中糖原的代谢。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(24592)
低血糖既可以发生在普通人，也可以发生在糖尿病患者。当发生在普通人时，经常是饮食不节、经常熬夜、... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(61463)
低血糖既可以发生在普通人，也可以发生在糖尿病患者。当发生在普通人时，经常是饮食不节、经常熬夜、...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(61463)
"低血糖在临床上可由多种原因引起，生理性低血糖原因具体如下：1、常见的是摄入的结构不足，也就是平常说的热量能量不足；2、摄入的热量足了，但是进食的时间过度延长；3、运动量过大。这些都是临床上最常见的生理性低血糖原因。病理性的原因如早期的糖尿病，这个时候是低血糖和高血糖交替发作。同样的在一些肿瘤的病人，有些肿瘤的组织可以分泌出一些分泌物，类似胰岛素的作用。频繁的低血糖还要担心是否存在胰岛素瘤的风险，建议出现频繁低血糖需尽快到附近的医院就诊。"
李吉庆│海南省中医院
2019/09/23收听(12121)
早产儿发生低血糖的主要原因是糖原和脂肪储存不足。胎儿肝糖原的储备主要发生在胎龄最后的4-6周，胎儿棕色脂肪的分化也是从胎龄26-36周开始，一直延续到生后的2-3周，所以早产和小月胎龄儿糖原储存量比较少，生后代谢所需的能量又相对高，很容易发生低血糖症。还有早产儿糖消耗过多，尤其是在发生缺氧、低体温或者是新生儿呼吸窘迫综合征的时候，糖代谢增快，而摄入量又不足，很容易导致早产儿发生低血糖。其实有些早产儿也可能有暂时性的高胰岛素血症或者是有遗传代谢性疾病，这些都可以导致早产儿发生低血糖。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/05收听(69958)
北京朝阳医院 杨宁
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中南医院 孙苏欣
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