首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病病人发生低血糖主要是由于吃药后饮饭过少，有些病人依从性好，每天三顿必须吃药，即使感冒不想吃饭，药也一定要吃，容易发生低血糖，尤其老年患者容易发生这种情况。所以糖尿病患者，饮食定量、定时非常主要。另外，正常人一般不容易发生低血糖，因为人体调节能力非常强大。莫名其妙的发生低血糖，一定查下有没有糖尿病，或胰腺问题。
低血糖是很危险的疾病，因为大脑的能量主要由葡萄糖供应，如果发生低血糖，首先交感神经兴奋，病人会出现心慌、出汗、没有力气。有的时候病人认为低血糖可以控制，吃糖即可，但有时会来不及，即使看见东西手都没有力量去拿。
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"临床上患者出现低血糖，常见的原因有以下几种：1、糖尿病性低血糖：糖尿病患者若使用促进胰岛素分泌的药物，比如磺脲类胰岛素促泌剂，或胰岛素使用剂量过大，可出现药物性低血糖。糖尿病患者在应用降糖药物治疗过程中，如果未及时进食、运动量过大或大量饮酒，也会引起低血糖的发生。2、内分泌相关疾病：包括肾上腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能减退症，患者因为体内升糖激素水平降低，胰岛素的敏感性增加，可出现低血糖。3、肝脏相关肿瘤疾病：比如肝癌，因为体内胰岛素生长因子增加，可以导致低血糖的发生。4、胰岛β细胞瘤：胰岛β细胞瘤患者因为体内胰岛素分泌增加，可引起严重的低血糖，尤其会出现空腹低血糖。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/23收听(27908)
低血糖是比较常见的临床疾病，引起低血糖的原因比较多，大体上可以分为功能性的因素，以及病理方面的原因。功能性的因素主要见于没有正规的饮食，摄入的饮食比较少，参加大量的体育锻炼，或者长时间不进食的情况下，可能会引起低血糖的发作。病人可以表现为全身无力，头晕，出冷汗，恶心等，严重的可能会出现低血糖昏迷。另外来自于疾病的状态，比如糖尿病在进行降血糖治疗的过程当中，所使用的药物量比较大，尤其是在注射胰岛素的过程当中，用量过大，同时饮食比较少，可能会出现低血糖的发作。重症病人比如肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者肿瘤晚期的病人，饮食比较差，不及时补充糖分，也可能出现低血糖的情况。出现低血糖以后，要及时的补充糖分，纠正低血糖，同时针对于基础疾病进行相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(35788)
"低血糖是一种状态，正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L，当血糖低于2.8mmol\/L时就发生了低血糖状态。低血糖的产生多是由于糖尿病患者注射了胰岛素，以及食用糖尿病类的药物，但没有及时进食或者进食量减少，容易导致低血糖的发生。另外，常见的低血糖产生的原因是由于胰岛细胞瘤，发生低血糖时机体有两种反应，具体如下：1、交感神经兴奋，患者出现心慌、出汗，以冷汗为主，还有饥饿感。2、中枢神经系统受损或者低血糖昏迷，发生低血糖时要给以补充食物，包括葡萄糖水、蜂蜜水、饼干等。严重的低血糖发生时，患者需要静脉输入葡萄糖以进行纠正。针对非糖尿病引起的低血糖，患者要进行CT核磁检查，看是否发生了胰岛细胞瘤。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(98362)
低血糖原因有：1、功能性：长时间无进食，或过度劳累，胃肠功能紊乱；... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/15播放(78328)
低血糖原因有：
1、功能性：长时间无进食，或过度劳累，胃肠功能紊乱；
...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/15播放(78328)
出现低血糖要分析病因，先要知道低血糖的值，对于大多数人而言，如果血糖低于2.8mmol/L，或... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(33116)
出现低血糖要分析病因，先要知道低血糖的值，对于大多数人而言，如果血糖低于2.8mmol/L，或...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(33116)
"临床上按其临床特点，把低血糖症可以分为空腹低血糖和餐后低血糖，有助于寻找病因。对于空腹低血糖，病因包括药物性的，如不适当的使用胰岛素；肝源性的如严重的肝脏损害；胰岛源性的比如胰岛素瘤、胰岛β细胞增生、胰外的肿瘤；肾源性的如肾性糖尿、肾衰竭晚期；内分泌性的如垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下等等；过度消耗和摄入不足，如长期的饥饿、剧烈运动、透析失糖等等。还有其他的原因，如自身免疫性低血糖、酮症性低血糖等等。餐后低血糖多为反应性的，可以见于2型糖尿病的早期或者原因不明的功能性低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(24528)
"低血糖的原因：1、内源性胰岛素分泌过多，常见胰岛素瘤、自身免疫性低血糖症状。2、药物性，比如注射胰岛素、服用磺脲类的降糖药物、水杨酸等。3、重症的疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等，都会引起低血糖。4、胰岛素拮抗激素缺乏，比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。5、胰外肿瘤所引起的低血糖症状。还有可能是因为特发性的反应性低血糖症，以及滋养性低血糖症、2型糖尿病早期出现的进餐后低血糖症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(57970)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人，低血糖的标准是＜2.5mmol/L... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/11播放(87208)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人，低血糖的标准是＜2.5mmol/L...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/11播放(87208)
"低血糖常见于以下几种情况：1、糖尿病早期；2、本身有糖尿病，现在在使用降糖药；3、做了胃肠道手术以后，比如胃旁路切除术或胃肿瘤手术、肠道肿瘤手术；4、胰岛细胞瘤；5、不常见的是肝功能受损；6、主要是不明原因的因素。如果是糖尿病早期，需要完善空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白，这种情况需要分餐来使血糖升高。如果是最常见的第二种原因，就是糖尿病导致的低血糖，就要调整降糖方案。如果在打胰岛素，就把胰岛素减少，如果是在口服降糖药，要重新调整口服降糖药的方案。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/26收听(93442)
低血糖症原因较多，根据低血糖症发生的不同类别，主要原因有以下几类：一、空腹低血糖... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(47172)
低血糖症原因较多，根据低血糖症发生的不同类别，主要原因有以下几类：
一、空腹低血糖...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(47172)
"低血糖症是一种临床疾病，主要诊断标准是血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L，并伴有相应症状。低血糖症可以由多种病因引起，目前临床上把低血糖症的病因分为四类，具体如下：1、空腹低血糖：因为内分泌异常，如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退症；严重肝病，如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等；代谢酶缺陷，如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等；营养不足，如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成等。2、药物性低血糖：常见的病因是胰岛素或口服降糖药过量、酒精中毒、中药中毒等。3、餐后低血糖：多见于胃大部切除术后。4、其他低血糖：低血糖是临床常见急症，必须及时处理。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(16667)
低血糖的原因包括：1、胰岛素瘤：分泌较多的胰岛素，导致患者出现低血糖；<...
低血糖的原因包括：
1、胰岛素瘤：分泌较多的胰岛素，导致患者出现低血糖；
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/05/21播放(73888)
低血糖的原因分两大类，第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖，具体如下：<... 曹宏│江南大学附属医院 2023/10/07播放(89634)
低血糖的原因分两大类，第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖，具体如下：<...
曹宏│江南大学附属医院
2023/10/07播放(89634)
引起低血糖最常见的原因，是糖尿病患者使用了降糖药物，以及打了胰岛素没有及时进餐，或者进餐量不足... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(37537)
引起低血糖最常见的原因，是糖尿病患者使用了降糖药物，以及打了胰岛素没有及时进餐，或者进餐量不足...
2023/10/19播放(37537)
"导致低血糖的原因有很多，如下：一、最常见的是糖尿病患者，在使用降血糖药物的过程中发生的低血糖，如磺脲类药物、胰岛素等等，都可以导致糖尿病患者发生低血糖的副作用。糖尿病患者一定要平时饮食规律，运动不可过量，同时要及时调整降血糖药物剂量。二、其他的原因也可以导致低血糖，比如神经内分泌肿瘤、胰岛β细胞瘤。由于胰岛细胞过度增生，导致胰岛素不恰当的释放，导致患者出现低血糖。其他原因也可以导致低血糖，如自身免疫性胰岛素综合征，也可以导致胰岛素水平升高，导致患者出现低血糖。同时，某些肿瘤性疾病以及其他消耗性疾病，也可以导致患者发生低血糖。对于低血糖要引起重视，时间过长以后，容易导致低血糖脑病的发生。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/02收听(14634)
"引起老年人低血糖的原因有很多。对于糖尿病患者，降糖药物使用不合理是最常见的原因，包括胰岛素、磺脲类降糖药物以及其他促进胰岛素分泌的药物使用不当，如果此时患者饮食不规律，就更容易发生低血糖。还有患者是由于内源性胰岛素增多所致，比如患有胰岛素瘤、胰岛素细胞癌、胰岛β细胞增生的患者，这些患者由于高胰岛素血症而导致低血糖的发生。除此之外，有些疾病会导致升高血糖的激素缺乏或者不足，比如皮质醇、肾上腺素、胰高血糖素的缺乏，也是会引起低血糖的。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/02收听(87158)
低血糖出现肢体麻木主要是因为低血糖影响了神经系统的营养，还有就是低血糖引起血管不正常的收缩，所... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/10/17播放(43748)
低血糖出现肢体麻木主要是因为低血糖影响了神经系统的营养，还有就是低血糖引起血管不正常的收缩，所...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/10/17播放(43748)
低血糖常见的原因和症状如下：1、常见症状：低血糖患者会出现交感神经系统兴奋的症状... 卜石│中日友好医院 2023/11/07播放(37734)
低血糖常见的原因和症状如下：
1、常见症状：低血糖患者会出现交感神经系统兴奋的症状...
卜石│中日友好医院
2023/11/07播放(37734)
"孕期低血糖有很多的原因，最主要的是由于怀孕以后新陈代谢加快，胰岛血流量比非孕期的时候增加，所以胰岛的生理功能非常旺盛。孕期女性血中的胰岛素水平偏高，容易导致孕妇低血糖发生，从而出现头晕、心悸、乏力、手颤的症状。此外，孕期，特别是怀孕初期，孕酮增多导致妊娠反应比较剧烈，孕妇进食偏少，身体消耗大，这样也会造成低血糖的症状。孕妇要防止孕期的低血糖，一定要注意均衡的饮食，不要因为胃口不好而挑食、偏食。而且要多吃高纤维素的食品，高纤维素的食品有利于稳定血糖的水平。还有就是少食多餐，孕妈妈一定要按时就餐，特别是早餐，一定要按时吃。因为孕吐会影响食欲，所以可以选择少食多餐的方法。随身携带一些小零食、水果，当肚子饿的时候就可以吃，避免低血糖的发生。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/25收听(77406)
"低血糖症是一种临床疾病，主要诊断标准是血糖水平低于2.8mmol\/L。低血糖症可以由多种病因引起，目前临床上把低血糖症的病因分为空腹低血糖、药物性低血糖、餐后低血糖和其他低血糖四类，具体分析如下：1、空腹低血糖：常见的原因有内分泌异常，如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发肾上腺功能减退等；严重的肝病，如肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期等；代谢酶缺陷，如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等；营养物不足，如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成等。2、药物性低血糖：常见的病因是胰岛素或口服降糖药使用过量，还有酒精中毒、药物中毒等。3、餐后低血糖：多见于胃大部切除术后。4、其他低血糖：此时需要根据病史进行专科筛查。"
2021/07/20收听(83992)
北京宣武医院 胡伟
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