骨折后取钢丝简单吗

2023-02-17 21:49播放 :

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如果发生骨折,医生在对患者进行手术的过程中,发现患者的骨折碎得比较厉害,有时可能需要使用钢丝将碎骨头捆起来,增加骨折端的稳定性,促进骨折的愈合。通常在骨折愈合后才能取钢丝,而钢丝是否好取主要取决于以下几个因素:

1、骨痂数量:周围骨痂较多时,可能会将钢丝包裹,只露出少部分,甚至并没有露出。此时需要将钢丝表面骨痂清理后,才能将钢丝慢慢取出;

2、周围血管和神经:骨折周围或钢丝周围,可能存在一些血管和神经,特别是比较粗的血管。在取钢丝时,钢丝可能存在小倒钩,如果医生没有注意到小倒钩,在取钢丝时速度较快,力量较大,倒钩有可能把附近的神经或血管划伤。如果划伤血管,可能会造成大出血,在术中能及时发现及处理。但是如果划伤神经,一般不能及时发现,待术后患者感觉或活动出现问题后,才会寻找原因。

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腿骨折钢板可以不取吗

"大部分的腿部骨折的钢板,并不是要求一定要取出来。这是因为现在所谓的钢板,其实并不是由不锈钢或者钢什么组成的,而是由钛合金金属做成的。钛合金金属,是一种惰性金属,它很少发生电离,也很少会发生异物反应,以及诱发肿瘤等情况,按理论上来讲,可以长时间放到体内。但是有下列这些情况,一般还要考虑把钢板取出来。比如特殊部位的,下胫腓联合螺钉,这个螺钉一般在下地负重之前,也就是一般3个月之前,可以考虑把它给取出来,如果不取出,很有可能在活动的过程中导致断裂,以后如果想取,也很难再取出来。另外一种就是内固定在里面已经松动或者是断裂的,已经起不到作用的,并且它已经发生移位,比如顶到的皮肤下面引起不舒服的,也得取出来。另外,还有一部分极少数的对金属过敏,表现为周围的瘙痒、红肿、伤口长不住,如果发生这样的情况,钢板还是要取出来。另外极少一部分,还会有严重的心理排斥反应,比如虽然没有身体上的不舒服,但是从心理上老感觉放钢板的部位,里面有异物,有不舒服的感觉,这个也建议把钢板取出来。如果没有上述这些情况,大部分,特别是对于年龄稍微大一点的,60岁以上的患者,或50-60岁,钢板可以长期放到体内,不用取出。但是对于年轻人,比如,10-30岁,长期放到体内的钢板,虽然它是惰性的,也仍然可能发生生锈,也就是电离,也可能有金属离子进入体内,可能会发生一些不舒服,这样的也建议取出来。"

语音时长02:27''

郭小磊郑州人民医院

2018/11/12收听(99592)

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