小肚子出现胀痛不适，即下腹部胀痛不适，常见的病因考虑以下几种：
1、消化道疾病：在腹部胀痛不适的同时，伴有排便的改变，如出现腹泻、便秘、便血等消化道症状时，或者腹痛不适症状，与排便具有非常明确的关系，于排便后缓解或加重时，多考虑下腹部的疼痛与消化道疾病相关。为了明确诊断，可以进行大便常规、大便潜血以及结肠镜等检查，进一步明确诊断；
2、泌尿系统疾病：如果下腹疼痛的同时，合并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及肉眼血尿等症状时，多考虑腹痛与泌尿系疾病密切相关，可进行尿常规、泌尿系彩超等检查，协助诊断；
3、妇科疾病：女性患者出现下腹的疼痛，同时合并有月经周期的改变，以及经量异常，或疼痛与月经周期密切相关时，应该注意除外妇科的疾病。
