中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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头孢和阿莫西林同属于β-内酰胺类药物，上呼吸道感染时，通常大部分由病毒感染引起，少部分是细菌、支原体、衣原体引起。若合并鼻窦炎、中耳炎等，明确有细菌感染可选用阿莫西林或者头孢类抗生素。阿莫西林主要针对革兰氏阳性菌，对革兰氏阴性菌也有作用。而头孢分成一代头孢、二代头孢、三代和四代头孢，通常上呼吸道感染时，革兰氏阳性球菌可能更多，所以通常选一代、二代头孢即可。但一代、二代头孢更针对革兰氏阳性球菌，头孢三代、四代针对革兰氏阴性菌作用增强。故两者两个作用稍有区别，因为同属于β-内酰胺类药物。
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"一般情况下，急性上呼吸道感染以病毒感染最为常见，所以不建议口服抗生素。其治疗主要是以对症治疗和休息，以及增加饮水、清淡饮食来调整。但也有部分，如急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎以细菌感染为主要表现，可以口服头孢或者是阿莫西林。但是需要密切结合患者的症状，如急性化脓性扁桃体炎、鼻窦炎，其实验室检查有白细胞计数增高，以及C-反应蛋白提示有炎症反应。同时伴有发热的表现，多提示为链球菌感染，需要积极的抗生素来控制炎症。头孢和阿莫西林对革兰阳性菌均有良好的抗菌、消炎作用，因此都可以使用。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/15收听(80172)
上呼吸道感染分为两大类，病毒感染和细菌感染。如果是细菌感染，可以使用头孢类的抗生素。细菌感染主... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/08/27播放(50252)
上呼吸道感染分为两大类，病毒感染和细菌感染。如果是细菌感染，可以使用头孢类的抗生素。细菌感染主...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/08/27播放(50252)
上呼吸道感染的致病菌一般是以病毒为主的，平常可以通过饮水、休息、服用抗病毒的药物以及可以服用中... 汪蜀│上海市东方医院 2023/10/13播放(56846)
上呼吸道感染的致病菌一般是以病毒为主的，平常可以通过饮水、休息、服用抗病毒的药物以及可以服用中...
汪蜀│上海市东方医院
2023/10/13播放(56846)
"上呼吸道感染时不要私自服用头孢类抗生素，因为上呼吸道感染包括很多疾病，如咽炎、咽喉炎、扁桃体炎等。如果经过血液检查发现是病毒引起，口服头孢没有任何效果，还会产生很大的耐药性，需要服用的是抗病毒药物，比如清热解毒胶囊、金莲花颗粒、利巴韦林等。如果检查发现白细胞增多，可以根据情况选择头孢或阿奇霉素，还需要做好对症治疗。如果有发烧的情况，可以给予布洛芬退烧治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(25244)
"上呼吸道感染时是用青霉素还是头孢菌素类，此时要具体分析患者的病情，对于急性上呼吸道感染患者多是由病毒感染而引起，此时是不需要使用抗生素治疗的，因为此类疾病抗生素治疗是无效的，嘱患者注意休息、多饮水，必要时口服一些感冒药物的对症处理，患者症状多能较快缓解。但要注意，如果患者上呼吸道感染是由细菌感染而引起，例如形成了鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎，此时用青霉素类和头孢菌素的效果都挺好的。但要注意如果使用青霉素类药物以后患者仍有反复的发烧，此时建议使用头孢菌类药物，因为青霉素类的药物其抗菌谱要窄一些，而且更容易产生耐药性，对某些革兰氏阴性杆菌的抗菌效果不如头孢菌素类，故当继发了细菌性上呼吸道感染时，要根据情况来选择使用青霉素类还是头孢菌素类的药物。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/05/12收听(55916)
老百姓经常会吃抗生素，有很大一部分程度在选择上面是滥用的状态，尤其上呼吸道感染，实际不是由细菌... 姜廷枢│烟台毓璜顶医院 2023/04/03播放(73254)
老百姓经常会吃抗生素，有很大一部分程度在选择上面是滥用的状态，尤其上呼吸道感染，实际不是由细菌...
姜廷枢│烟台毓璜顶医院
2023/04/03播放(73254)
首先要明确头孢不是一个药，是一类药物，到底是吃头孢类药物好，还是吃阿莫西林好，其实很难回答，取... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/08播放(35504)
首先要明确头孢不是一个药，是一类药物，到底是吃头孢类药物好，还是吃阿莫西林好，其实很难回答，取...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/08播放(35504)
阿莫西林和头孢都属于青霉素类药物，都是杀菌的药物，抗菌谱也比较类似，所以吃阿莫西林还是头孢好取... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/25播放(50582)
阿莫西林和头孢都属于青霉素类药物，都是杀菌的药物，抗菌谱也比较类似，所以吃阿莫西林还是头孢好取...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/25播放(50582)
甲沟炎发生之后吃阿莫西林和头孢，其实没有什么差别，甲沟炎所需要解决的最关键的问题是其病因。 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(39412)
甲沟炎发生之后吃阿莫西林和头孢，其实没有什么差别，甲沟炎所需要解决的最关键的问题是其病因。
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(39412)
"阿莫西林属于青霉素类抗生素，它和头孢类抗生素同属于β-内酰胺类，因为两者均属于广谱抗生素，其抗菌谱具有重叠性，所以不建议两种药物同时使用。阿莫西林常用于呼吸道、泌尿道、肠道、皮肤软组织等的感染，头孢类抗生素抗菌谱更为广阔，尤其是第三代和第四代头孢类抗生素抗菌效果更为明显，可以治疗呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织、腹腔等的感染。阿莫西林和头孢类抗生素同时使用可能会增加药物的副作用，并且可能会增加药物的耐药性，所以不建议两个药同时使用。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(44374)
"呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道主要是鼻、咽、扁桃体等部位的感染，下呼吸道是气管、支气管、肺的感染。引起呼吸道感染的病原菌，包括病毒、细菌以及非典型菌，如支原体、衣原体、军团菌等。如果感染是由病毒引发的，无论是头孢还是阿莫西林都是抗生素，抗生素只针对细菌有作用，因此病毒感染，吃头孢和阿莫西林都是无效的。如果是细菌感染，则需要根据可能感染的病原菌用药，如果是非典型菌感染，如支原体、衣原体、军团菌等，无论是使用头孢还是阿莫西林，针对这些非典型菌，没有抗菌活性，因而使用头孢和阿莫西林，对非典型菌的感染也是无效的，而应该使用大环内酯类、四环素类或者喹诺酮类的药物进行治疗。对于细菌感染引起的急性上呼吸道感染，或者轻症的下呼吸道感染，使用头孢或者阿莫西林都可以。但是对于有一些耐药病原菌，或者是革兰氏阴性杆菌，可能使用的药物还需要加强，尤其是对于严重的下呼吸道感染患者。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(57710)
咽喉炎吃头孢还是阿莫西林，取决于病原体是哪一类细菌。如果可以做咽喉病灶局部的咽拭子、细菌培养加药敏试验，可以更针对性的选择敏感抗生素。对于明确的病原体，青霉素类抗生素有效的咽喉炎，可以首选阿莫西林。如果阿莫西林无法针对于某种病原体进行消炎治疗，需要首选头孢类抗生素。头孢类抗生素属于广谱抗生素，头孢一代、头孢二代、头孢三代以及类头孢类抗生素，都有不同的适应抗菌谱。因此，选择哪一类头孢类抗生素也要由局部的致病病原菌决定。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(76208)
"咽喉部疼痛既可以口服头孢也可以口服阿莫西林，引起咽喉部痛的最常见原因就是急性化脓性扁桃体炎。由于身体的免疫力及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入而引起的相关症状，最常见的病原菌为溶血性链球菌。体格检查可见咽喉部充血、水肿明显，双侧扁桃体表面可见脓点以及脓栓。咽部疼痛较著，以吞咽痛明显，因为是急性溶血性链菌感染，所以可以口服青霉素的消炎药，比如头孢或者是阿莫西林。同时需要配合雾化吸入，大约一周就可以痊愈。如果扁桃体反复发炎，最好的办法把扁桃体切除，可以一劳永逸。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/31收听(54970)
鼻窦炎无论口服阿莫西林，还是头孢，都可以。因为鼻窦炎是鼻窦的非特异性炎症，一般情况下是由于上呼吸道感染，引起的鼻窦黏膜充血、水肿、炎症渗出，常常表现为鼻塞、黄鼻涕、头痛，是溶血性链球菌感染。头孢和阿莫西林，对溶血性链球菌都是有很好的作用。急性鼻窦炎可以通过抗生素治疗，以及鼻窦穿刺，大约半个月可以好转，并且痊愈。而慢性鼻窦炎除了口服抗生素以外，还需要进行鼻窦的手术治疗，现在可以通过内窥镜鼻窦根治术彻底治愈。术后锻炼身体，避免感冒，才能够避免复发。
2018/12/24收听(14372)
鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，其中任何一种鼻炎的治疗都不需要应用抗生素，一般不需要应用头孢或者阿莫西林之类。临床上对于鼻炎的患者，第一种是急性鼻炎，大多数都是因为病毒感染所导致，又称为感冒，这样的患者一般进行对症治疗就可以，必要时服用感冒药，临床上可以应用鼻喷激素的药物，改善鼻塞。第二种是慢性鼻炎，慢性鼻炎的患者，病程比较长，常见有鼻子不通气、流鼻涕等临床表现，以清鼻涕或黏性鼻涕为主，这样的患者可能出现鼻塞。对慢性单纯性鼻炎的患者来说，临床上应用鼻喷激素就可以；对于慢性肥厚性鼻炎的患者来说，如果药物治疗无效的话，可以应用等离子下鼻甲消融手术来缓解症状。对于干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的患者来说，临床上可以应用保持鼻腔湿润的滴鼻液，促进鼻腔黏膜的恢复。建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素，还可以用生理盐水做鼻腔冲洗。总而言之，对于任何一种鼻炎的患者，临床上一般都不建议应用抗生素进行治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(25832)
缝针后服用的药物需要根据患者的病情决定，部分患者两种药物均不能服用。如果患者感染较严重，可以服... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/07/28播放(64800)
缝针后服用的药物需要根据患者的病情决定，部分患者两种药物均不能服用。如果患者感染较严重，可以服...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/28播放(64800)
"喉咙痛主要看其程度，如果比较轻、不影响进食、吞咽疼痛不是很明显，以及不伴有全身症状，通常可以不用抗生素，可以用含片、漱口水，或者治疗咽喉炎中成药。如果疼痛非常明显，诊断为急性化脓性扁桃体炎，通常用阿莫西林或者头孢类都可以，同时局部加用含片或者漱口水，通常治疗5-7天症状会明显缓解。如果到第五天症状不缓解，同时还伴有发烧、张口困难、说话含糊，这种情况就是咽喉有局部并发症，一定要到医院就诊。通过检查，有些病人可能患有扁桃体周围脓肿，需要切开引流。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(22096)
中耳炎又分急性和慢性两种，又分化脓性和非化脓性中耳炎。如果是急性化脓性中耳炎，吃头孢或者阿莫西... 王军│北京大学第一医院 2023/04/13播放(96368)
中耳炎又分急性和慢性两种，又分化脓性和非化脓性中耳炎。如果是急性化脓性中耳炎，吃头孢或者阿莫西...
王军│北京大学第一医院
2023/04/13播放(96368)
甲沟炎患者口服头孢或阿莫西林均可起到一定治疗效果，一般可在局部涂抹消炎类药膏，口服或全身应用抗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(71224)
甲沟炎患者口服头孢或阿莫西林均可起到一定治疗效果，一般可在局部涂抹消炎类药膏，口服或全身应用抗...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(71224)
咽喉炎患者需要明确引起咽喉炎的原因，再考虑药物治疗，主要内容如下：1、细菌感染：... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(80856)
咽喉炎患者需要明确引起咽喉炎的原因，再考虑药物治疗，主要内容如下：
1、细菌感染：...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(80856)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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