上睑下垂可以不手术吗

2023-03-27 17:30播放 :

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上睑下垂如果不手术,就不能解决问题,即没有非手术方法能够解决上睑下垂。一般而言,上睑下垂是指先天性的上睑下垂,通常是在患者小时候,就发现眼睛睁得无力,即好像睁不开眼、睡不醒的样子、眼睛无神,严重的可能因为遮挡得比较多,甚至遮挡瞳孔,患者看路都需要扬着头、抬着头看路。同时患者可能很早就出现抬头纹,即额纹加深,此种情况,都为上睑下垂的表现。当患者出现此种情况后,如果不进行手术,根本就解决不了问题。

还有一种上睑下垂为病理性,即疾病引起的上睑下垂,如重症肌无力、全身性的疾病造成的上睑下垂。此时,患者身体其他的肌肉,可能也会逐渐力量减弱。此种情况可能为成人,在不确定年龄,20-40岁都有可能会出现发病。其为另外一种少见的情况,对于上睑下垂,一般都是先天性的上睑下垂。

若需要解决上睑下垂,通常需要做手术,其一方面可以改善外观,另外还能改善功能。否则,对于重度上睑下垂的患者,可能会影响视力的发育。所以其既改善外观,又改善功能。另外,此类患者早期容易出现抬头纹,出现苍老的样子,并且其眼睛无神、老睡不醒,这都不好看。对于该疾病的具体手术方法,需要根据病情程度来制定,轻中度的上睑下垂可以进行上睑提肌的缩短手术,重度的可以进行联合腱鞘的悬吊或者额肌瓣的悬吊。具体每种情况不一样,应该根据医生面诊来确定方案。

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上睑下垂的手术方式有哪些?

上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类:第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术,悬吊材料是不一样的,最简单的是缝线悬吊,通过缝线将眼睑和额肌连接起来,它的术后复发率还是比较高的。另外,缝线没有特别好的活动度,弹性也差,所以眼睑的暴露,眼睑闭合不全的发生率,暴露性角膜炎的发生率也是比较高的,它的复发率也是很高的。第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊,将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上,来提高眼睑,这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿,这种情况会增加患者新的部位的瘢痕,一般采取的也相对较少。第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条,通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊,这种情况在额部要做三个切口,这三个切口有的时候硅胶条容易暴露,容易感染,也会影响外观,造成外观的损害,这种情况也是有自己的优缺点的。第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多,应用的也比较广泛,效果也相对较好,所以在临床上很多医生开展最广泛的,就是额肌腱膜瓣悬吊,额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂,提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂,都可以采用额肌悬吊,在临床上,用于儿童的先天性的上睑下垂最为多见。对于成人的上睑下垂,我们采用的提上睑肌的缩短术,提上睑肌的折叠术,提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂,提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。第五、上横韧带悬吊术,还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术,这种手术是比较新的一种手术方式,但是它单独应用,效果并不是特别完美,所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用,来治疗中重度的上睑下垂,尤其是重度的上睑下垂。

语音时长02:41''

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