同房后有血丝为同房后出血即接触性出血，主要有以下几种原因：
1、炎症：当女性患有外阴和阴道炎症时，外阴的皮肤和黏膜处于充血、水肿状态，此时进行性生活，由于机械的摩擦和刺激导致局部皮肤黏膜的破损，从而出现出血；
2、慢性炎症：宫颈炎最常见的是宫颈息肉，宫颈的柱状上皮外移也有可能在性生活时，由于机械性摩擦和刺激，导致息肉或外移的柱状上皮出现接触性出血；
3、恶性肿瘤：如宫颈癌，女性患有宫颈癌导致接触性出血即同房后出血，建议进行宫颈癌筛查。最好进行TCT(宫颈脱落细胞学)联合HPV(人乳头瘤病毒)筛查，对宫颈癌的检出率，会有明显的提高。
女性出现同房后出血、有血丝都不正常，建议及时到医院就诊。医生会进行相关的检查，查找具体的原因。
