腰椎间盘是腰椎正常的缓冲支持结构，病变类型较多，有外伤、退行性改变、炎症或肿瘤造成，常见分析如下：

1、外伤性因素：比如常见的纤维环破裂，在暴力作用下髓核组织向外凸出，形成腰椎间盘突出，根据突出程度不同，分为膨出、凸出和脱出，损伤程度可能是轻微腰痛，也可能是剧烈疼痛，伴有神经压迫痛，甚至压迫马尾神经，出现大小便功能障碍，甚至性功能障碍；

2、炎症：由于炎症组织，或炎症释放出的炎症代谢产物能破坏和溶解椎间盘组织，导致椎间盘纤维环、髓核组织被溶解吸收，椎间盘组织萎缩、塌陷，造成脊椎不稳，出现椎体滑脱、错位或继发性椎管狭窄，也会诱发患者腰痛、坐骨神经痛，以及大小便功能障碍、性功能障碍；

3、退行性改变：患者可能没有剧烈暴力或其他感染疾病，但由于年龄增加骨质磨损、椎体形成骨刺、韧带钙化、椎管狭窄、椎体不稳，在椎体作用下力线发生改变，也会影响到椎间盘正常代谢，影响到受力均衡性，加快磨损和退变，出现椎间盘破裂、髓核凸出，椎体不稳继续加重，从而诱发患者疼痛和神经症状；

4、肿瘤性病变：通常不直接破坏椎间盘，但可以破坏椎体和椎间盘周围的韧带结构，破坏之后会影响椎间盘稳定性，而使椎间盘在外力作用下，出现损伤或继发性炎症改变，在影像学上表现为水分丧失、椎间盘组织的纤维化、髓核组织凸出。