婴儿脚趾内扣是脑瘫吗

史良
主任医师

北京积水潭医院

神经外科

婴儿脚趾内扣是脑瘫吗

2021-07-05 16:36播放 :

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视频内容

婴儿脚趾内扣需要根据时间判断是否有脑瘫风险。首先正常儿童在一定情况下可能会出现内扣情况，例如1-3个月可能出现内扣，不一定有脑瘫风险。脑瘫必须存在明确病因，胎儿期、生产过程或产后、新生儿期脑组织有明确损害，在此基础才能考虑有脑瘫风险。

如果婴儿长期出现脚趾或手指内扣可以尝试搬动，如果能够自由伸展、自由活动，只是维持内扣情况可以继续观察。如果没有办法维持自然状态，内扣严重无法松弛可能考虑是肌力或肌张力增高情况，存在脑瘫风险。应该携带患儿到相关医院进一步做运动神经情况检查，明确是否延迟发育以及脑瘫情况。

101

大脚趾内扣怎么办

大脚趾有时远端会向第二个脚趾头靠近，临床称为拇外翻。拇外翻常见于穿高跟鞋的女性，以及年纪大的女...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2021/09/17播放(83056)

拇指内扣一定是脑瘫吗

"拇指内扣不一定意味着出现了脑瘫，相反在婴儿2-3个月之内，该情况多数是一种正常生理反射，并不意味着孩子出现了脑瘫。出现拇指内扣的原因，多是由于婴儿拇指向外展，相对力量比较弱，通常属于正常生理现象，多数在孩子2-3个月时会恢复正常。脑瘫主要是脑部损伤所引起，在婴儿出生时或者出生后严重缺氧，甚至其他损伤而造成。脑瘫症状多比较明显，比如可出现整个身体姿势异常，发育和智力均会受到明显影响，会出现反应迟钝，到四个月时婴儿仍不能够竖立头部等。单纯出现拇指内扣，并不意味着出现了脑瘫症状。"

语音时长01:21''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06收听(61671)

宝宝脚趾内扣怎么回事

"宝宝脚趾内扣要看宝宝的年龄，如果是刚出生的新生儿，在母体内就是盘腿坐姿，有可能脚趾之间互相挤压造成的宝宝的脚趾内扣。如果在出生三个月之后，宝宝脚趾仍然有内扣的情况，建议到医院给孩子拍脚的X线片，看一下骨骼发育有没有问题。另外也可以给孩子做一个微量元素检查，看看微量元素有没有缺乏或者其他的一些情况。"

语音时长01:18''

朱安之│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(98607)

01:49

大拇指内扣就一定是脑瘫吗

大拇指内扣不一定是脑瘫，原因常见有以下几点：

1、脑瘫是脑损伤，有相应的病史，比如...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/27播放(95111)

拇指内扣一定是脑瘫吗

拇指内扣不一定是脑瘫，拇指内扣的主要表现是手指紧握拳，拇指屈曲内收，其余四指在拇指外面或里面。不要因为宝宝易出现拇指内扣就紧张，担心是脑瘫，不同程度的拇指内扣可以见于早产儿，也可以见于正常婴儿，因为宝宝在母亲的肚子里的时候一直就是手握着拳的，新生儿出生后会有握持反射的存在，在医学上称为原始反射。对于新生儿拇指内扣更多的是生理性表现，大部分原始的反射会在三个月左右消失，个别的会持续到六个月。但如果宝宝经常出现握拳般拇指内扣，4-6个月内拇指内扣仍然没有减少，这时就需要警惕，去看医生，防止是脑瘫的情况。

语音时长01:25''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/14收听(71707)

婴儿拇指内扣正常吗

"婴儿内扣是否正常，要根据宝宝的月龄和伴随的症状而定，根据宝宝年龄，可分为以下几种情况：1、刚出生：拇指内扣多数属于正常，因为宝宝在妈妈肚子里是就是握拳状态，宝宝出生后这种握持反射依然存在，也是因为手向外拉伸拇指的肌肉伸缩能力差，导致拇指向心运动，表现为手指紧握拳，拇指屈曲内收，其他四指在拇指外侧，而拇指在其他四指的内侧，这是正常现象，随着宝宝的生长发育，大约在三个月时会慢慢消失。2、三个月：拇指内扣时距离超过手掌心，并且还伴有上肢肌张力高、颈背肌张力高、上肢关节活动度不够等，且平时很少伸展五指，则属于不正常现象，建议立即就医查明病因，及时给予干预治疗。"

语音时长01:12''

邹丽萍│长春市中医院

2021/07/12收听(36544)

01:31

宝宝脚趾内扣怎么回事

宝宝脚趾内扣需根据幼儿的年龄分析原因，具体如下：

1、生理性：幼儿在母体内处于盘曲...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/10播放(75729)

01:16

脑瘫宝宝拇指内扣是怎么回事

脑瘫患儿拇指内扣属于常见表现，提示患儿肌张力增高。拇指内扣主要见于痉挛型脑瘫患儿，因为其锥体外...

张泷│海南省人民医院

2021/04/30播放(83411)

脑瘫儿童拇指内扣怎么办

儿童患有脑瘫，就会出现全身肌张力的明显偏高。儿童的脑瘫是由于脑部受损，导致的一种非进展性的神经疾病，不仅会有拇指内扣还会引起剪刀腿，脚部活动非常不舒服，肌张力明显偏高。拇指内扣的程度非常重，主要是表现为拇指内扣的水平，超过中指连线的水平。儿童常常还会有发育的迟缓，比如抬头以及行动的时间都落后于同龄儿童。针对于儿童脑瘫引起的拇指内扣，要及时进行康复训练，应用药物效果是不好的主要进行康复训练。比如应用按摩、针灸、推拿等综合措施，随着儿童年龄增大及时的进行干预，拇指内扣现象会得到改善。

语音时长01:17''

司振阳│南京市中医院

2019/08/28收听(76406)

宝宝脚趾内扣多大会好

"宝宝脚趾内扣多大能好，根据脚趾内扣的严重程度以及治疗的方法来判断，具体时间不一样。有的宝宝脚趾内扣可能是正常的生理现象，这种情况下，一般在宝宝出生后1-1.5岁的时候会出现，而经过一段时间的按摩之后，可能会逐渐恢复正常，这种情况下，快的宝宝可能一个月左右就能逐渐恢复正常。经过手法按摩，如果一个月后脚趾内扣的情况仍然不好转，这种情况下就要注意，看宝宝是否存在脚趾发育畸形的情况，这时就需要及时带宝宝去医院，进行相关的检查，包括拍脚部X光片，同时可能需要对脚部进行石膏固定等，需要采用不同的治疗方法。如果宝宝出生之后发现脚趾内扣，一定要及时查找导致脚趾内扣的原因。有的宝宝脚趾内扣可能是先天发育畸形，可以为单侧，也可以是双侧对称。如果没有骨骼的异常，脚的形状一般没有太大的问题，早期可以保守治疗，进行手法按摩，如果效果不理想，建议尽早使用石膏固定或者是支具固定。"

语音时长01:57''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/09/17收听(10280)

婴儿拇指内扣是怎么了

"婴儿发现拇指内扣、不能正常的伸直，是先天性的狭窄性腱鞘炎可能性最大，可以及时去医院骨科找医生面诊，医生结合查体确定病情，必要时辅助X片检查，了解有无骨性结构的异常。如果确定为先天性的狭窄性腱鞘炎，可以先尝试保守治疗，局部可以按摩，另外泡泡热水，同时给予被动的伸直拇指。如果可以被动伸直，观察一段时间。如果拇指被动也不能伸直，X片检查骨性结构也没有明显的异常，可以考虑手术做彻底的松解。手术以后还需要适当的坚持拇指的屈伸活动，减少局部粘连、再次复发卡压等影响伸直的问题。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/03收听(51630)

两个月的婴儿手指是不是内扣

"1个月以内的宝宝手指多数是内扣的，2个月的宝宝手指有一半时间是张开的，一半时间是内扣状态。如果到了3、4月以后，不能再出现内扣现象。如果2个月宝宝手指一直处于内扣，再结合有无头部后仰、过度烦躁不安或过度安静、少动，要注意脑损伤存在的可能，结合宝宝在出生前、出生时或出生后有无高危因素存在，如早产儿、低出生体重儿、试管婴儿、双胞胎、低血糖等，均会导致脑损伤。如果有以上表现，要带宝宝及时到儿童康复科就诊，必要时进行早期康复训练。"

语音时长01:27''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/10/02收听(86181)

01:57

婴儿拇指内扣怎么界定

婴儿拇指内扣界定的方法，主要包括有以下几个方面：

1、婴儿拇指内扣，大多数是由于拇...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/28播放(70738)

02:01

婴儿大拇指内扣原因

一般2-3个月的婴儿大拇指内扣比较常见，但是应该内扣不紧，有时可以打开，有时攥到里边，属于正常...

梁卫兰│北京大学第一医院

2023/06/06播放(90177)

宝宝脚趾内扣现象几个月消失

"宝宝脚趾内扣通过手法按摩，一般1个月就应该恢复正常，如果1个月还不见好转就考虑是不是有畸形，需要做相关的检查，包括拍X光片、石膏固定或者手法按摩等不同的治疗方法。宝宝出生以后如果发现脚趾有内扣现象，一定要注意是哪种情况造成的，可能是因为在母体内姿势的异常，长时间处于内扣的姿势，导致出生的时候还维持宫内的姿势，呈脚趾内扣的现象。还有一种是马蹄内翻足，即先天的畸形，这个畸形可以导致脚的形状发生改变，脚趾出现内扣现象，如果是宫内姿势异常造成的，大部分是单侧肢体、单脚的病变。如果是先天畸形，大部分会出现双脚对称性改变。一般单脚的病变，出现脚趾内扣，如果骨骼没有异常，脚的形状也没有大的问题，这种情况往往是因为宫内姿势不正造成的，早期还是建议做保守治疗，也就是手法按摩，如果不见效果则建议尽可能的进行石膏固定或者支具固定。建议脚趾内扣的宝宝不要过早学走路，及时补充钙剂，给予孩子充足的含蛋白质、钙质和维生素D丰富的食物，并让孩子多晒太阳。在初学走路时，应给孩子穿布鞋或胶底鞋，不要给孩子过早的穿硬质皮鞋。"

语音时长02:13''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/05/28收听(69987)

婴儿脑瘫是先天的吗

婴儿脑瘫有先天性的也有后天性的，其先天性的有围产期的感染以及脑缺氧、宫内窒息，还有孕妇的异常妊娠、先兆子痫。另外，新生儿低血糖和新生儿缺血缺氧性脑病、胆红素脑病，都会引起婴儿的脑组织损伤，引起脑瘫，而后天多见于脑炎、颅脑外伤引起的颅内出血等症状。因此，婴儿脑瘫要依据诱发的病因进行针对性的康复治疗，避免其严重的后遗症，出现肢体的瘫痪、癫痫及各种神经系统的损伤。

语音时长01:33''

童鹏│鄂州市中心医院

2020/07/11收听(97542)

01:51

婴儿拇指内扣是什么原因

婴儿拇趾内扣的原因，主要是由于新生儿肌张力相对比较高，所以导致婴儿拇趾内扣，同时刚出生的新生儿...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/24播放(69760)

婴儿拇指内扣多久消失

"新出生的小婴儿拇指内扣，是因为孩子在妈妈肚子里时就是一直握着拳头的，所以小婴儿出生的第一个月，也会习惯性的保持着握着拳头的姿势，是正常的生理现象，不需要过多的担心。随着孩子逐渐成长，多数情况下，在百天以后，小手就会逐渐的伸展开，不会一直紧握着拳头。但需要注意的是，如果孩子出生以后4-6个月仍然一直紧握着拳头或频繁的紧握着拳头，没有抓持物体的情况，需要引起家长的重视。建议带孩子到神经内科就诊，让医生给孩子做详细的神经系统查体，看看这种情况是否是由于疾病引起的，需要尽早治疗，以免影响孩子今后的学习和生活。"

语音时长01:11''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2018/11/01收听(74259)

婴儿拇指内扣多久消失

"婴儿拇指内扣，大部分都是由拇指狭窄性腱鞘炎造成。婴儿出现拇指内扣，一般在3-4个月龄逐渐消失。如不能自行恢复，建议婴儿1岁后到儿童医院外科手术矫正。拇指狭窄性腱鞘炎如果强力伸直，拇指内扣就马上可以消失，但是很快会有反复。狭窄腱鞘炎目前病因并不十分清楚，并不是像成年人的腱鞘炎是因为劳累过度引起。手术治疗过程中可以发现是因为拇指腱鞘的明显狭窄，造成拇指肌腱受限制导致拇指出现内扣，呈屈曲状。一般早期可以给患儿做康复的训练，不能让拇指长时间呈内扣状态，要定期把拇指强力伸直，避免指间关节的发育受影响。如果观察恢复半年以上，还不见好转，建议在婴儿1岁以后通过手术把狭窄腱鞘切开，使腱鞘内的肌腱不再受压，这样以后就可以自由活动，但是个别还有出现复发的现象。如果婴儿拇指长时间呈内扣状态，同时伴有肢体运动、智力发育比同龄儿落后，建议家长带孩子到医院进行检查，对神经系统和智力发育评估，来判断是否发育迟缓。"

语音时长02:21''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/05/28收听(82028)

脑瘫婴儿会笑吗

"脑瘫的婴儿会发笑，因为双侧的锥体束受损可以表现为假性球麻痹，出现上运动神经元瘫痪症状，表现出强哭、强笑症状。所以，脑瘫的婴儿会表现出笑，主要是因为神经受损而造成，可以是强哭、强笑，也可以只有强笑。还有一部分会表现为双侧肢体的肌张力升高，表现为交叉性剪刀样步态，会有病理反射亢进和病理反射阳性等症状，都属于脑瘫上运动神经元受损而造成的症状。同时，这些患儿还会表现出一侧肢体的运动和感觉异常的症状。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(36391)

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