北京大学第一医院
泌尿外科
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排尿困难的治疗要根据病因来决定,病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能病变等,具体如下:
1、前列腺增生导致排尿困难:可以通过药物进行治疗,比如α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂.如果药物治疗效果不好,也可以采用手术的方式,比如经尿道前列腺电切或者激光治疗;
2、尿道狭窄导致排尿困难:要针对尿道进行手术,比如尿道扩张、尿道的狭窄内切开或者切断再吻合等;
3、膀胱功能病变:比如神经源性膀胱,可能只能通过自家导尿的方式或者进行尿流改道,以改善排尿困难的症状。
排尿困难要寻找原因,针对原因选择合理的治疗方案。
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排尿困难是指整个排尿过程非常费力,有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种,一种是由机械性... 文伟│上海市第一人民医院 2023/06/28播放(64314)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力,有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种,一种是由机械性...
文伟│上海市第一人民医院
2023/06/28播放(64314)
"由于很多疾病都会引起排尿困难的症状,所以出现排尿困难,需要到医院进行相关的检查,根据病史和具体检查结果,明确引起排尿困难的具体病因之后,才能进行针对性的治疗,比如老年男性,最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的症状比较轻,可以应用药物进行治疗,常见的药物如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α1受体阻滞剂主要的作用是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂主要的作用是控制前列腺体积,改善排尿困难的下尿路症状。如果是其他的疾病引起的排尿困难,比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等病变,需要采用不同的方法进行治疗,有的还需要手术治疗,才能缓解排尿困难的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(12906)
"排尿困难首先要明确病因,需要做泌尿系彩超和泌尿系CT检查。一般男性病人排尿困难,多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿频、排尿困难等症状。泌尿系彩超可以了解前列腺有无增生,如果有增生可以药物治疗,也可以手术治疗。如果症状不重,可以药物治疗,口服非那雄胺和坦索罗辛。如果症状较重或者药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,手术为前列腺电切术。女性病人排尿困难,是由于神经源性膀胱引起。神经源性膀胱是指神经系统病变引起的膀胱功能障碍,一般由糖尿病或脊髓病变引起。神经源性膀胱没有特别有效的治疗方法,可以保留导尿或膀胱造瘘。"
陈成│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(39846)
"排尿困难是由于下尿路,也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因,可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常,但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变,对于常见的原因,比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻,但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害,导致膀胱逼尿肌无力,比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"
2021/05/17收听(83692)
"排尿困难是临床上非常常见的症状,造成排尿困难的原因有以下几个方面:第一、泌尿生殖系统的感染,比如尿道炎、膀胱炎等,会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第二、前列腺疾病,老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎,会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外,还伴有尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等等。第三、尿道狭窄、尿道结石等也会造成排尿困难。第四、全身性的疾病,比如糖尿病、脑血管疾病、腰椎病变等会造成控制膀胱的神经出现问题,也会形成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(68590)
很多患者手术之后出现排尿困难,主要有两方面原因,可能是麻醉原因或手术原因,处理方法如下: 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/12播放(76232)
很多患者手术之后出现排尿困难,主要有两方面原因,可能是麻醉原因或手术原因,处理方法如下:
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/12播放(76232)
术后排尿困难,最常见于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,手术后由于尿路受到刺... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(93162)
术后排尿困难,最常见于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,手术后由于尿路受到刺...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(93162)
老人排尿困难的原因主要有前列腺增生症、尿路感染、无尿症状等,相对应的处理方法如下: 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(31383)
老人排尿困难的原因主要有前列腺增生症、尿路感染、无尿症状等,相对应的处理方法如下:
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(31383)
"如果出现排尿困难,则建议患者到医院检查明确病因以后对症处理。1、老年男性排尿困难最常见的原因是前列腺增生所致,如果检查确诊以后,则建议暂时给予留置导尿管处理,先缓解患者的排尿困难,再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来进行保守治疗,保守治疗一个疗程后拔除尿管观察排尿改善的情况。如果排尿改善则继续口服药物,但是如果拔管以后仍然不能排尿,则建议进行手术治疗,可以通过前列腺微创手术来恢复正常排尿。2、如果检查是因为泌尿道的急性感染导致泌尿道黏膜急性充血水肿,出现排尿困难,确诊以后需要静脉使用抗生素治疗,比如静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液或者环丙沙星注射液等药物来进行治疗。最好是能留取患者的尿液标本,做尿培养和药物敏感试验来指导临床用药。3、如果存在有尿道的结石堵塞导致患者排尿困难,则建议尿道镜下行结石取出或者结石击碎,将来恢复尿道的通畅性恢复正常的排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/27收听(74630)
手术以后出现排尿困难有几方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等会导致术后排尿困难。因此根据原因采取不... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(28849)
手术以后出现排尿困难有几方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等会导致术后排尿困难。因此根据原因采取不...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(28849)
" 膀胱炎导致排尿困难,则建议到医院进行相关处理来缓解症状: 1、如果确诊是膀胱炎,则排尿困难是因为水肿引起,建议静脉输注抗菌素给予抗感染治疗。可以根据尿培养的结果来选择用药,也可以经验性选择喹诺酮类抗生素,比如盐酸左氧氟沙星注射液、环丙沙星注射液等药物。静脉输注后水肿减轻,排尿困难症状即可缓解。 2、如果是因为尿路感染引起明显的疼痛而导致排尿困难,建议口服或者肌肉注射止痛药物。比如口服双氯芬酸钠胶囊、芬必得胶囊,或者肌肉注射盐酸布桂嗪注射液、杜冷丁注射液等。疼痛缓解后,患者排尿困难的症状也可缓解。 3、膀胱炎造成局部狭窄的患者,药物治疗无效可以考虑暂时给予留置导尿管,缓解排尿困难。等待炎症消退后再拔除导尿管,观察排尿恢复的情况。"
2019/12/20收听(74560)
前列腺肥大现在称为前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常见的疾病,会导致尿频、尿急、尿不尽、排尿... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/02/21播放(96836)
前列腺肥大现在称为前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常见的疾病,会导致尿频、尿急、尿不尽、排尿...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/02/21播放(96836)
如果在术后出现排尿困难,可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便,可选择留置导尿管,引流膀胱内尿液... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/15播放(95792)
如果在术后出现排尿困难,可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便,可选择留置导尿管,引流膀胱内尿液...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/15播放(95792)
"老年人排尿困难,分为三种情况:1、前列腺增生症,均为具有前列腺增生症病史的男性患者。出现排尿困难的时候,让他们保持站立位,热敷下腹部,在舒适、私密、单独的空间里,打开水龙头,让他们听流水的声音,以诱导排尿。平时可以服用抑制前列腺增生的药物,如非那雄胺,还可使用扩张尿道平滑肌的药物,如坦索罗辛,来改善排尿的症状。如果还是出现排尿困难甚至尿储留,必须给予导尿或者膀胱造瘘,择期行手术治疗。2、尿路感染。患者具有尿频、尿急、尿痛的症状,所以患者不愿意多饮水,也不愿排尿,就出现了排尿困难。需要使用抗生素、碳酸氢钠以改善尿路刺激征的症状,同时嘱患者多饮水,清淡饮食。3、无尿状态。无尿状态也会导致老年人排尿困难,无尿的因素有很多,包括泌尿系结石、肿瘤,可以出现尿路的梗阻导致无尿,还有肾功能衰竭、心功能衰竭也会出现无尿状态,需要根据病因进行治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/17收听(47726)
"肾结石如果出现排尿困难则建议到医院进行检查处理,明确是结石引起的排尿困难还是其它因素引起的排尿困难:1、如果是结石引起的排尿困难则建议积极处理结石,比如采用体外冲击波碎石或者直接采用手术的方式将结石击碎、取出,解除结石对尿路的梗阻才能恢复正常的排尿状态。2、如果结石已经排出,掉入尿道而卡在尿道内,影响排尿使患者不能排尿则建议在尿道镜下将结石击碎取出再留置导尿管,或者将结石取出后再观察患者排尿是否恢复至正常,一般只要解除梗阻,排尿都可以恢复正常。3、如果肾脏结石并未造成梗阻,而是因为其它原因导致排尿困难,比如男性最常见的是前列腺增生或者合并严重感染导致尿道水肿而发生排尿困难,建议给予留置导尿管处理或者给予抗感染药物,比如盐酸环丙沙星注射液或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊等,感染控制以后再观察排尿困难是否能有所缓解。"
2019/12/04收听(67988)
"女性突然排尿困难需要到医院检查,明确病因后对症处理。1、如果是急性的尿道感染导致的排尿困难,建议给予头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素给予抗感染治疗,常用的药物包括有注射用头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星注射液等药物。炎症控制、水肿消退以后,排尿困难可逐渐缓解。2、如果是因为尿路结石导致尿道突然堵塞,造成有排尿困难,建议暂时给予留置导尿管来缓解排尿困难,给予体外冲击波碎石或者给予手术治疗清除结石,恢复尿路通畅性,排尿困难可缓解。3、如果是因为神经源性的膀胱导致无法排尿,突然排尿困难,建议暂时留置导尿管。给予营养神经对症处理的药物,神经功能逐渐恢复,膀胱收缩力逐渐恢复,排尿困难的症状也可缓解。"
2020/03/04收听(19356)
产后排尿困难的原因较为复杂,大部分人是因为在盆底肌损伤基础上,导致神经功能损伤。此类患者治疗非... 文伟│上海市第一人民医院 2023/08/11播放(95790)
产后排尿困难的原因较为复杂,大部分人是因为在盆底肌损伤基础上,导致神经功能损伤。此类患者治疗非...
2023/08/11播放(95790)
剖腹产一般指剖宫产,子宫在膀胱、尿道周围,剖宫产以后可能会形成盆腔积液或者炎症,需要慢慢消散,... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/22播放(43681)
剖腹产一般指剖宫产,子宫在膀胱、尿道周围,剖宫产以后可能会形成盆腔积液或者炎症,需要慢慢消散,...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/22播放(43681)
老人发生排尿困难的解决方式要明确其具体原因。老年男性可考虑良性的前列腺增生,即前列腺肥大造成,... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/31播放(82726)
老人发生排尿困难的解决方式要明确其具体原因。老年男性可考虑良性的前列腺增生,即前列腺肥大造成,...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/31播放(82726)
排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现,很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难,有些... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2023/07/30播放(84460)
排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现,很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难,有些...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/07/30播放(84460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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