华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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股骨颈骨折、股骨头骨折后,部分年轻患者可能采用骨折切开复位,使用钢钉进内固定,手术后骨折的愈合时间通常需要3个月左右。由于股骨头骨折或股骨颈骨折的特殊性,上述部位发生骨折容易发生股骨头坏死、骨折不愈合等情况,多数股骨头骨折后使用钢钉进行固定的患者,通常需要6个月以上的康复期,才能够生活自理。
股骨头血供比较特殊,发生骨折后股骨头的大部分血液循环、血供可能中断,骨折愈合需要血液营养,无论采用钢钉内固定,或其它内固定方式,此时骨折愈合可能比正常情况更慢,通常需要3个月,甚至6个月才能愈合。股骨头骨折后的严重并发症是股骨头坏死,股骨头坏死的早期治疗主要是减轻关节负重。因此通常建议患者手术6个月后,才可以逐渐弃拐、逐渐负重,是由于股骨头骨折愈合较慢,且担心过早负重可能导致和诱发股骨头坏死。
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"换股骨头以后能自理的时间与患者本身的身体恢复,以及与手术采用入路和采用的假体有一定关系,患者恢复自理时间在1周到4个月不等。如果个人身体比较好,恢复的非常快,同时手术当中又选择比较结实的生物性假体,而且术中采用前入路置换,术中测试的稳定性非常好,这样的患者手术以后2-3天可以下地,软组织恢复大概1-2周左右,生活基本可以自理,这是最快的一种方式。股骨头置换的患者岁数比较大,恢复比较慢,所以一般情况下,患者术后1周可以下地,术后6周左右软组织瘢痕都形成,基本可以达到生活自理的程度。但是若手术采用后入路,要避免危险动作,在6周之内都要避免危险动作,避免侧卧,避免两腿交叉,避免坐矮凳,防止脱位。6周以后就可以做动作,完全恢复正常需要2-4个月的时间。换股骨头后不允许做屈髋、内收、内旋的体位以及深蹲、盘腿等危险动作,这些体位和动作都有可能造成股骨头脱位。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(59822)
股骨头手术一般不打钢钉,是股骨颈骨折以后才打钢钉进行固定。股骨颈骨折需要3个月的恢复时间,所以... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/06播放(32366)
股骨头手术一般不打钢钉,是股骨颈骨折以后才打钢钉进行固定。股骨颈骨折需要3个月的恢复时间,所以...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/06播放(32366)
"在临床上,骨盆骨折是一种比较常见的病症,主要是由于直接暴力造成的。发生骨盆骨折后,病人在经过正确治疗后,具体多长时间能够自理,在临床上没有统一明确的时间,因为与伤情的程度及采用何种治法有关系。如果病人发生骨盆骨折,只是耻、坐骨发生骨折,骶髂关节完整,骨盆环完整,在临床检查时,骨盆挤压分离试验阳性,局部叩击痛阳性。在采取正确治疗后。比如嘱病人卧床休息,给予骨盆带固定,在患处外敷活血化瘀的膏药,同时口服接骨的药物。一般的治疗后6周左右,可以考虑进行早期的功能活动,进行下地锻炼,生活上能够达到自理。如果是骨盆骨折比较严重,发生骨盆骨折后,同时合并有骶髂关节错位、骨盆环破坏或者合并内脏损伤。在经过手术治疗之后,一般在术后8周左右可以进行生活自理。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/18收听(15870)
无明显移位或通过手法复位后较稳定的骨折,常采取卧床保守治疗,卧床4-6周后,患者可以扶拐负重行... 陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院 2023/08/15播放(56178)
无明显移位或通过手法复位后较稳定的骨折,常采取卧床保守治疗,卧床4-6周后,患者可以扶拐负重行...
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/15播放(56178)
"一般情况下,骨盆骨折后能够完全自理的时间是三个月,也就是骨折达到临床愈合的时间。在骨盆骨折的初期,即六周内一定要绝对卧床休息,此时不可以下床上厕所,在床上要注意定期的翻身、拍背,如果有痰液要用力咳出,这样可以避免肺部感染。在卧床休息期间可以服用一些常规的消炎、去痛药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片来缓解症状,同时也可以服用促进骨折愈合的药物,如恒古骨伤愈合剂、伤科接骨片来促进骨折的愈合。骨折六周后可以拍摄X片,如果有连续性骨痂通过,可以在双拐的支撑下逐渐下地,此时还不可以弃拐,不然容易引起骨痂断裂。在骨折三个月的时候要再次拍摄X片,如果骨折达到临床愈合,可以弃拐完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(11778)
"腰椎滑脱术后,一般在2-2.5个月左右就能自理,这种情况要检查清楚,这种手术有可能是植骨融合。融合需要卧床一段时间,大约两个月左右复查,融合良好以后再锻炼一段时间。锻炼腰背部的肌肉力量,逐渐下地就能自愈和自理,这种情况需要注意以下方面:1、要到正规的医院先检查植骨融合的情况。2、愈合良好以后也要先进行腰背部肌肉的锻炼。3、逐渐下地,避免因为长期卧床突然下地,造成头晕等其他的情况,愈合良好,在锻炼腰背部肌肉没有疼痛的情况下,可以逐渐下床,并且自理,需要注意避免疼痛,循序渐进,做好热身。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(86584)
临床上腰椎滑脱手术方式不同,患者术后恢复自理的时间也不相同。若患者进行微创手术,对脊柱正常解剖... 常建军│山西白求恩医院 2023/06/22播放(73664)
临床上腰椎滑脱手术方式不同,患者术后恢复自理的时间也不相同。若患者进行微创手术,对脊柱正常解剖...
常建军│山西白求恩医院
2023/06/22播放(73664)
"患者接受了腕管手术以后还是要多注意休息,避免过多的活动,通常最少需要休息两个月左右的时间。患者在休息期间应注意忌口,不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物。同时要多注意观察手指的运动和感觉的情况,可以适当活动手指。腕管综合征多数是由于各种因素如长时间敲击键盘,或者是多见于手工劳动者,导致出现正中神经受到卡压,从而造成患者手指出现麻木、酸痛,以及伴有手指无力等情况的发生,会给患者的生活带来很大影响。当明确诊断的情况下,严重患者应采取手术的方式来加以治疗。术后为了促进血液的回流,可以适当抬高患肢,必要时应前往当地医院复诊,经骨科医师帮助判断恢复的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(97728)
微小切口或者微创切口的腕管手术,在术后3周左右能够自理。腕管手术切口取得很小,在手掌侧部位,取... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(34852)
微小切口或者微创切口的腕管手术,在术后3周左右能够自理。腕管手术切口取得很小,在手掌侧部位,取...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(34852)
"高血压的人群很多都会出现脑中风,主要是由于动脉粥样硬化以及脑血管的血流动力学异常而出现的,中风出现的偏瘫要依据患者的具体病情,以及是否及时到医院进行规范的治疗,来判断以后的恢复情况,有些患者1-2年可恢复,有些患者终身无法恢复。存在有高血压合并脑中风的患者,如果出现肢体的活动不利,需要恢复的时间可能会比较长。在急性脑梗塞发作3小时内,尽早进行溶栓和支架治疗,开通脑部的梗塞血管,可以使肢体的活动快速得到恢复。如果已经造成严重的并发症,比如偏瘫、饮水呛咳等,需要日后进行长时间的功能锻炼,才有望恢复自理能力,可能需要1-2年甚至更长的时间,有些严重的患者可能终生不能恢复自理能力。建议患者注意不要喝酒、抽烟、喝咖啡、喝浓茶,脂肪类的食物也要少吃,食盐每天控制在3-5克左右,建议在医生指导下口服长效降血压药物,逐渐调理血压达标,一旦血压达标,长期口服药物维持比较好。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/13收听(89436)
脑梗不能自理能活多久,要根据患者自身的情况判断,比如脑梗的部位、严重程度,也和本身存活的时间、... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/06播放(35935)
脑梗不能自理能活多久,要根据患者自身的情况判断,比如脑梗的部位、严重程度,也和本身存活的时间、...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/06播放(35935)
取钢钉需要看是哪个部位的钢钉,是上肢还是下肢的。取钢钉就意味着骨折完全愈合,如果骨折完全愈合,取完钢钉活动是肯定没有问题的,但是,在这个阶段因为刀口还没有完全愈合,过度活动可能会影响刀口愈合。在这个阶段一定要避免过度活动,一定要看刀口愈合的情况,如果刀口没有脓性、血性渗出,比较干燥,也没有明显红肿,说明刀口是没有任何问题的,常规拆线时间是在14天,在14天拆完以后就可以正常活动。如果钢钉比较多,在取完钢钉以后可能在骨头当中会留有钢钉打入进去所留下的骨质破坏,避免过度活动,这种骨质破坏在半年左右就可以慢慢恢复,在此期间,如果是下肢手术,尤其是股骨干手术一定要避免过度活动和过度负重。
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(30336)
"骨折以后行钢钉治疗,取出钢钉的时间需要根据骨折愈合的情况综合判断。对于成年人,多数情况下至少半年左右才可以考虑取出钢钉,因为多数成年人骨折彻底愈合需要至少差不多半年的时间。而小孩子骨折愈合的速度比较快,一般骨折复位固定以后差不多3个月左右,骨折就基本上愈合,此时就可以考虑取出钢钉。因此,对骨折以后钢钉取出问题,建议还是术后每3个月复查骨折部位的x片,动态观察骨痂生长的情况。骨折线基本上消失,骨折彻底愈合以后,及时的取出钢钉。如果是过早的取出钢钉,可能导致骨折再次错位等问题。骨折彻底愈合以前,局部避免盲目去负重、提重物等,否则可能出现钢钉内固定松动,甚至断裂的问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(15110)
"通常骨折进行钢板螺钉内固定后,建议一年左右将内固定取出。取出内固定前要拍摄X片,如果X线提示骨折完全愈合,此时就可以将内固定取出。当然,在某些情况下并不需要进行内固定取出,比如骨盆骨折,由于内固定置入较深,若手术进行内固定拆除,则可能会对患者带来较大创伤,导致出血增多或手术后感染等情况。另外,股骨颈骨折空心钉内固定,也不建议取钉,不然容易引起股骨头血供破坏,容易导致股骨头坏死。"
2021/05/16收听(91446)
骨折打了钢钉,一般在拆线即12-14天左右之后即可出院。骨折是临床常见的一种外伤,可以由于外力撞击,例如车祸伤、坠落伤,也可由于间接作用而导致,如摔倒之后手部扶地所引起骨折的发生。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状,到医院进行X线、CT、核磁共振检查,以明确诊断。随着人们对生活水平的要求提高,一般采取手术的方式进行治疗,可以很好的恢复骨的连续性。通常进行钢钉固定,钢钉固定以后,患者需要拆线,通常拆线之后即可出院回家。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/08收听(49882)
"通常认为取钢钉等同于拆除内固定,拆除内固定后在骨头中间会遗留下螺钉孔,螺钉孔需要一定的时间进行愈合,一般需要休息一个月左右。拆除内固定手术后两周可以拆线,在一个月内患者可以下地行走、负重,但要注意避免剧烈的体育活动,防止再次骨折。拆除内固定往往要等到骨折完全愈合,一般是在内固定手术后一年左右,在X片拍摄明确骨折愈合后可以进行内固定拆除术。"
2020/09/22收听(50648)
"患者取钢钉后休息的时间,需要根据具体病情决定,主要分析如下:1、手足骨折:采取克氏针固定,一般取出克氏针休息一周左右,皮肤表面的钉孔结痂后就可以恢复正常的活动。2、四肢骨折:采取髓内钉固定,取出髓内钉后建议休息4-6周左右。术后一周内需要卧床休息,一周后可以下地轻度负重活动,但应避免过度活动。一般4-6周左右,切口完全愈合,软组织损伤完全修复后,才可以进行正常的活动。在休息恢复期间,应注意避免过度活动,预防切口感染,定期换药,多吃富含优质蛋白及维生素的食物,以促进切口愈合,避免食用辛辣刺激性食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/18收听(16732)
骨折愈合后,可以取出内固定的钢钉,一般建议取出钢钉后,保护1个月左右就可以了。在1个月的时候,到医院进行复查,医师会根据病情恢复的情况,对后续活动进行一定的指导。如果没有异常,就可以正常的活动和生活。因为在骨折生长期,有钢钉的保护,可以进行正常的活动,钢钉突然拆除后,需要给自身的骨骼一段适应的时期,否则是容易再发骨折的。取完钢钉,只要注意取钢钉的钉道别发生感染就可以了,注意清洁。一般2周左右拆线,拆线之后,就可以正常的生活了。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(72880)
大腿骨折打钢钉后,通常需要3个月左右可以下地走路。骨折正常愈合过程分为三个阶段,早期是骨折断端... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/19播放(63642)
大腿骨折打钢钉后,通常需要3个月左右可以下地走路。骨折正常愈合过程分为三个阶段,早期是骨折断端...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/19播放(63642)
"脚骨折后打钢钉,通常需要八周左右可以走路。具体情况包括脚骨折如果骨折的位置不好,复位不容易成功,则需要考虑手术切开,进行钢钉内固定,恢复骨折的稳定性和力线。手术后八周左右,骨折端基本愈合,拍摄X光片能够发现骨折线已经消失,此时可以辅助双拐,逐渐开始部分负重,直至完全负重。部分患者愈合能力较强,八周左右疼痛肿胀完全消失,骨折线也完全消失,此时可以正常直接负重。老年患者愈合速度相对较慢,八周时局部还会有肿胀和部分疼痛,此时应扶双拐部分负重,逐渐脱拐,完全恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(61720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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