北京医院
神经内科
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脑出血进入脑室可能是严重症状，也可能不是，需要具体情况具体分析：1、严重症状：脑出血进入脑室后会引发患者严重头痛，程度较剧烈，患者会逐渐出现嗜睡、昏睡或烦躁不安等现象。脑出血进入侧脑室后形成血凝块，造成脑脊液循环障碍，可能会引发患者脑疝，从而引起死亡；
2、不是严重症状：脑出血为脑组织内部出血，形成一个较大血肿，如果压迫脑组织，可能形成脑疝。但如果破入到侧脑室，随着脑脊液未凝固成团，脑脊液代谢循环，冲散血肿，相当于进行了穿刺引流，可减小局部脑水肿、脑疝风险。
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"脑出血进入脑室是比较严重的。脑室是脑积液的一个循环通路，当脑室中存在血液时，因为早期脑出血主要是以血凝块的形式存在，所以很容易引起脑脊液循环障碍，而发生梗阻性急性脑积水。脑积水一旦形成，同时在脑出血双重作用下，会进一步加重颅内压增高，从而引起患者相应临床症状。严重时可以表现为意识障碍，甚至发生脑疝而危及患者生命。因此，治疗上必须引流脑室内的血肿，以减轻颅内压增高的症状。因为早期脑室出血主要以血凝块的形式存在，为了更充分的引流，可以向血肿腔注入尿激酶，以溶解血凝块，使其更好的引流。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/12收听(41028)
脑出血如果破入脑室，说明出血量比较大，并且出血的位置比较刁钻，一般丘脑的出血比较容易出现这种情况。如果确实是破入脑室，并且形成脑室铸型，需要紧急进行手术治疗，需要做脑室外穿刺引流手术，手术相对比较简单，过程也相对比较顺利。最主要的就是术后还要向血肿腔内注射尿激酶，尿激酶的作用主要就是为了活化血凝块，从而让积血更容易顺着引流管流出，可以减少积血在脑室内积存，可以有助于以后的恢复。根据具体情况，进行具体的对待，通过药物稳定相关症状，比如应用止血类药物进行止血，应用降低脑血肿的药物，进行降低脑血肿，比如应用甘露醇等，包括改善脑循环、脑保护的药物，也要积极的应用，共同促进患者之后的康复。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(10564)
脑出血后脑室扩大的原因如下：首先，见于急性期，脑部出血破入脑室引起脑室扩大。其次，急性期脑出血使脑内的脑脊液循环障碍，导致病人出现脑积水，进而引起脑室扩大，如果脑水肿严重时也可能出现脑室扩大，对于急性期脑室扩大，给予病人静脉应用脱水，减轻颅内压的药物，必要时采取手术治疗。然后，脑出血后遗症患者也会出现脑室扩大，是由于脑出血吸收后病变处变成软化灶，牵拉导致侧脑室的扩大，这种情况的病人没有明显的临床症状，治疗上主要是以预防脑动脉硬化、预防再发生脑部出血为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(21116)
脑出血破入脑室是非常严重的。这种情况下说明患者的脑出血量一方面是很重，另一方面如果脑出血的血破入脑室以后，就会影响脑室内的血液循环，容易造成患者梗阻性的脑积水，或者交通性的脑积水，导致患者的颅内压升高，更容易造成患者出现病情的加重。而且脑出血量大的情况下，还容易导致患者发生应激性溃疡等问题，尤其是脑出血的部位是在小脑，或者在丘脑的位置，出血量大、水肿形成还容易造成脑疝，导致患者死亡。而如果是在丘脑的位置，除了有神经功能的障碍，患者的意识也会受到影响。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(66762)
"脑出血破入脑室主要是由于脑实质内出血、血肿破坏脑组织和脑室壁，造成脑实质和脑室相通，血液通过破口流入到脑室内，从而造成脑室内出血。脑室内出血一般会加重病情，严重时会堵塞脑脊液循环通路，形成梗阻性脑积水，常可导致病情迅速加重。脑室内出血如果量多，需要采取脑室外引流，即通过两侧额角穿刺，将引流管放到侧脑室前角，之后持续引流出脑室内血液，可以缓解梗阻性脑积水和使血肿吸收加快。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(95682)
脑出血破入第四脑室非常严重，因为第三、第四脑室是脑脊液循环的必经之路。如果血液破入了第四脑室以后，就容易形成脑积水。因为中脑导水管非常细小，如果患者的脑脊液里面有血液，这种有形的成分容易形成血凝块，容易把中脑导水管完全堵塞，就会对脑脊液的循环造成严重的障碍，容易形成梗阻性的脑积水，会导致患者出现脑疝风险非常大，容易导致患者骤然出现死亡。第三、第四脑室如果出现出血，病情非常严重，需要通过积极的手术进行治疗，都是在小脑部位的出血容易破入第四脑室。
2019/12/20收听(90058)
"脑出血进入脑室是有救的，因为脑出血后出现的脑室出血治疗并不复杂。其最大的危险在于因为脑室作为脑脊液循环的一个通路，一旦脑室有血之后会引起脑脊液循环发生障碍，因为脑脊液每天都在产生和分泌，如果脑脊液循环的通路被出血所阻塞，会引起急性脑积水，而急性脑积水最大的危害在于会引起急性颅内压增高，从而引起脑疝而危及到生命。因此，对于脑出血后发生的脑室出血，可以采用脑室外引流进行处理，脑室外引流如果血引流不畅，可以进行注射尿激酶以溶解血凝块使血液更加有利于排出到体外。"
2018/11/13收听(25832)
"脑出血是临床上一种常见疾病，特点是高死亡率、高致残率，占整个卒中人群的10%-20%。临床上脑出血常见部位为皮层下脑出血、基底节区脑出血、脑干区脑出血、小脑脑出血。其中一部分人群脑出血可以破裂入脑室，这一类患者病情进展迅速，容易造成梗阻性脑积水，造成脑疝，危及生命。目前临床上常常采用开颅手术治疗，采用脑室穿刺外引流术，术后辅以抗生素以及腰大池置管缓释脑脊液，绝大部分病例可以治愈。"
吴镝│锦州市中心医院
2018/11/12收听(39472)
脑出血是临床一种常见疾病，死亡率高、致残率高，占整个脑卒中人群的10%-20%。临床较常见的脑... 孔军│青岛市中医医院 2023/02/15播放(58940)
脑出血是临床一种常见疾病，死亡率高、致残率高，占整个脑卒中人群的10%-20%。临床较常见的脑...
孔军│青岛市中医医院
2023/02/15播放(58940)
脑出血破入脑室，存活的时间一定要根据具体情况进行具体对待。如果是丘脑脑出血破入脑室，如果不形成脑室铸型，神志是清楚的，这样的患者只要经过积极治疗，包括外科手术治疗，一般都能够活下来。如果发生脑室铸型，紧急脑室外穿刺引流，并且每日进行尿激酶的注射也能够活下来。但如果脑出血非常大量，超过30ml，而且造成了脑室铸型，甚至有的人出现呼吸和循环的衰竭，这样的患者基本不能够存活，有可能1-2天就会导致患者死亡。因为这种情况下脑出血太过巨大，并且形成了脑室铸型，对于脑子整体的压迫以及颅内的压力变化非常巨大，脑子一时间适应不过来，而且随后伴随着脑子肿胀的发生，这种情况下存活不了太久。
2018/12/26收听(94386)
脑出血破入到脑室其最大的危害在于，脑室是人体脑脊液循环的一个通路。当脑室存在血肿之后，因为早期血肿主要是以血凝块的形式存在于脑室中，当脑室存在血凝块会导致脑脊液循环通路发生受阻，会引起急性脑积水，而急性脑积水又会导致急性颅内压增高的症状。颅内压增高到一定程度，患者会由最初的头痛、头晕、肢体功能障碍，演变为昏迷、呼之不应、甚至死亡。因此对于脑出血破入脑室，需要早期通过手术以缓解存在颅内压增高症状，同时对脑室内的血肿进行外引流。
2018/12/03收听(59876)
脑出血如果破入脑室，病情可能比较重，需立刻稳定生命，在保命同时迅速排查原因，即引起脑室出血或脑... 吴炯│浙江医院 2023/09/30播放(81440)
脑出血如果破入脑室，病情可能比较重，需立刻稳定生命，在保命同时迅速排查原因，即引起脑室出血或脑...
吴炯│浙江医院
2023/09/30播放(81440)
脑室是脑实质内部的室管系统，在大脑半球内有左侧和右侧侧脑室，在间脑有第三脑室，在小脑、延髓、脑桥之间为第四脑室，第三脑室和第四脑室由中脑导水管相连接。脑室内有脉络丛，主要的功能是产生脑脊液，充满脑室并注入蛛网膜下腔滋养神经组织，并作为一种缓冲的介质来保护脑组织免受震荡。如果脑室系统的某个部位发生了梗阻，会产生阻塞性脑积水，脑积水在头部CT或磁共振上会表现为脑室系统的扩张，比如侧脑室、第三脑室或四脑室的扩张。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/16收听(20132)
脑室与基底节区相邻，基底节区是脑实质的部分，基底节脑出血可压迫脑室，压力太大时破入脑室。脑室中... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/01/02播放(90134)
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何芙蓉│太原市中心医院
2023/01/02播放(90134)
脑出血破入脑室造成昏迷，脑出血量应该是比较大，造成脑室压力比较高，脑室梗阻。一旦出现脑出血破入... 丁鑫│成都市第二人民医院 2023/07/17播放(68050)
脑出血破入脑室造成昏迷，脑出血量应该是比较大，造成脑室压力比较高，脑室梗阻。一旦出现脑出血破入...
丁鑫│成都市第二人民医院
2023/07/17播放(68050)
"右侧脑出血破入脑室，造成的影响主要如下：第一、之所以破入脑室，是因为出血的量比较大，形成了比较大的压力而破入了脑室；第二、出血破入脑室以后，会影响到脑组织的中间位置的功能，所以呈现症状比较严重。脑出血可以发生在任何的部位，也可以有任何的因素影响，有高血压、动脉硬化，或者是先天的血管畸形，都可以造成脑出血，而右侧脑出血破入脑室，大多是发生在基底节或者丘脑的部位。丘脑出血破入脑室，是脑出血中面积比较大的一种，而且也是比较严重的一种类型。出现了这样的情况，除了脱水、降颅压以外，在必要的时候可以做引流手术，尽快把到脑室里的血引流到颅外，减轻脑出血对脑组织的影响。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(36974)
脑室穿刺术是神经外科一项常规的基本操作，总体而言安全性较佳。脑室穿刺主要是通过局部的脑组织的乏... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/16播放(93376)
脑室穿刺术是神经外科一项常规的基本操作，总体而言安全性较佳。脑室穿刺主要是通过局部的脑组织的乏...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/16播放(93376)
脑室出血可以认为比较严重，也可以认为不严重，其侧重面不同。严重则是因为脑室出血，血液直接从脑室... 国红│北京医院 2023/07/27播放(48413)
脑室出血可以认为比较严重，也可以认为不严重，其侧重面不同。严重则是因为脑室出血，血液直接从脑室...
国红│北京医院
2023/07/27播放(48413)
"脑室出血是颅内出血的一种类型，但是它确实是一种非常严重的类型，比方说，脑室的结构基本上是在颅腔的中心部位，侧脑室、第三脑室、第四脑室，通过一些小的管道进行连接，它基本居于人脑的中线部位，大家可以理解我们脑的最重要的结构都居于中线部位，那么中线部位出问题，相当于中心开花，预后往往确实是比较重，预后往往是受到很大影响。当然少量的脑室出血，因为脑脊液的流动，很快被代偿掉，被吸收掉，这种病人预后往往是比较好的；大量的出血，快速的出血，这种病人往往预后是不好的，所以脑室出血是个很严重的疾病。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(79052)
要查找引起脑室扩大的原因，如果脑室扩大是由于脑积水导致的，当给予脑积水治疗之后，比如脑积水的引流术，以及口服乙酰唑胺等减少脑脊液分泌的药物，脑脊液减少之后脑室扩大可以恢复。临床上的一些脑室扩大是由于脑萎缩导致的，病人出现脑室扩大、脑沟变浅，这种脑室扩大不可以恢复，多见于老年人出现脑萎缩，临床上又称为老年脑，不能够恢复，只能延缓发展，可以给予口服改善脑代谢和营养脑细胞的药物，比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦，也可以用石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等。
2019/12/13收听(91128)
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