首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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白大褂高血压指病人在家自测血压正常,低于135/85mmHg,但是在医院见到医生,就出现血压明显增高,诊断为白大衣高血压,也称白大褂高血压。如果是白大褂高血压,要排查以下几项内容:
1、平时的血压:有些白大褂高血压病人,平常安静时在家庭自测,偶尔也会发现血压高,超过135/85mmHg。部分白大衣高血压或者白大褂高血压的病人,如果加强平时的血压监测,会发现平时血压可以诊断为高血压。所以对于白大衣高血压的病人,要注意筛查是否平常就有高血压;
2、焦虑、紧张问题:有些焦虑和抑郁的病人看见医生后,白大褂高血压的反应更强烈,所以对于看见医生后出现白大褂高血压,且白大褂高血压的血压值飙升的病人,要询问病人的睡眠情况。如果睡眠伴有情绪不好,需建议病人看心理医生,看是否有情感障碍的焦虑症和抑郁症问题。如果有相关问题,纠正焦虑和抑郁后,有时白大衣高血压现象或者白大褂高血压现象,会改善或者消失。
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白大褂高血压即白大衣高血压。白大衣高血压在临床也很常见,部分患者做24小时动态血压监测发现在家... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/08播放(26173)
白大褂高血压即白大衣高血压。白大衣高血压在临床也很常见,部分患者做24小时动态血压监测发现在家...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/08播放(26173)
"战胜白大褂高血压最重要的一点就是患者进行自我心理疏导,因为白大褂高血压是指患者进入诊室之后,由于患者心理紧张导致血压暂时性升高,这是精神紧张引起的血压升高,不属于高血压病范畴,所以不需要降压药物治疗。存在白大褂高血压要在心理上调节,避免紧张,尽量少进入医院,因为每次进入医院,患者都会产生白大褂高血压,久而久之就会导致患者的血压经常升高,存在白大褂高血压的人一定要在家里经常测量血压。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/01/02收听(63222)
白大褂高血压又称为诊所血压,部分人在家中测量血压正常,但到医院时测量血压便居高不下,而且反复测... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/11/18播放(55452)
白大褂高血压又称为诊所血压,部分人在家中测量血压正常,但到医院时测量血压便居高不下,而且反复测...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/11/18播放(55452)
"所谓白大衣高血压,就是指患者在家里的时候测量血压一般都是正常的,一到医院,一看到大夫、护士,一看到血压计,血压反而就明显的升高,这种情况叫做白大衣性高血压。出现这种情况,一般建议就是不以在诊所里测量的血压作为判断的标准,而在家里头进行测量,自测血压,或者是进行24小时动态血压监测来进行血压的记录,来判断到底是有没有血压的升高。在家里自测血压,建议自己买的是上臂式的血压计,每天早、中、晚进行测量。头两天的数据记录,但是抛弃掉,只记录后面5-7天的,然后我们算一个平均值,看他这个水平是不是在130\/80mmHg以下。如果是在130\/80mmHg以下,我们就可以说这个血压还是基本上正常的。另外还有一种方案就是测量24小时的动态血压,这是一个机器,便携的机器,带在身体上。白天是每隔15分钟、30分钟测量一次,晚上是每隔30分钟测量一次,记录这一天几十次的血压的情况。机器会将这个数值进行一个汇总,如果血压的平均值是在130\/80mmHg以下,白天是在130\/85mmHg以下,我们说这种情况也是可以接受的,也不是因为血压升高造成的。所以如果频繁的在家里测血压是正常的,但是到医院测量血压发现升高,怀疑是白大衣高血压,可以采取刚才说的两种方法来进行最后的确诊。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(34820)
白大褂高血压又称为假性高血压,是指血压正常的人到诊室或医院测量血压时,由于紧张心理的刺激等,导致血压的波动。目前白大褂高血压对患者远期生活质量没有明确研究定论,也许这一类人群,以后发生固定高血压的比例会升高,只需加强血压监测就可以。白大褂高血压其实是和紧张、情绪刺激等因素有关,到诊室时这类人群可以进行适当的心理调整,或者是充分休息后,再测量血压,这时的血压水平可能是真实的血压。还有一种办法就是在家里进行血压的自我监测,或者是进行24小时的动态血压监测,这样测出来的血压水平更加真实和可靠。针对高血压患者,在诊室测血压时可能也会出现血压升高,因此白大褂高血压,首先应该鉴别是到底是心理的问题,如紧张引起来的血压升高,还是真正的高血压。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/26收听(26568)
白大褂高血压也是一种高血压,也需要进行治疗。一方面要做心理方面的疏导,因为病人的敏感性很高,看... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(29404)
白大褂高血压也是一种高血压,也需要进行治疗。一方面要做心理方面的疏导,因为病人的敏感性很高,看...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(29404)
"克服白大褂高血压要缓解病人的情绪,不能紧张,让情绪保持相对稳定状态,可以做几组深呼吸进行调理改善。必要时可以进行24心电图动态血压检查,参考心电图以及其他情况进行分析,可避免白大褂性高血压。要树立自信心也可以转移注意力,避免精神紧张导致血压增高。白大褂高血压也被称为诊所高血压,是因为患者去诊所检查的时候,看到穿白色大衣的医生就会感到心理紧张,导致神经感染兴奋引起血压增高。这是一种心理警惕造成的,其实也不要过于担心,只要调整好心态,想点积极的事情,养成良好生活习惯,锻炼身体,保持乐观平和的心态面对疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(42614)
白大褂高血压或白大衣高血压,是指各年龄层的人见到医生、护士,可能血压升高大于140/90mmH... 杜常青│浙江医院 2023/04/23播放(97128)
白大褂高血压或白大衣高血压,是指各年龄层的人见到医生、护士,可能血压升高大于140/90mmH...
杜常青│浙江医院
2023/04/23播放(97128)
"白大衣高血压是否需要吃药要区分不同的情况,如果是单纯的白大衣高血压,医院诊室测量的血压是高的,而在家里头测量的血压是正常的,这种情况是单纯的白大衣高血压。对于这种情况是不是需要吃药?应该来讲目前没有定论,有很多的研究也正在针对这个方面去进行探讨,至少现阶段来讲双方的结论都有。有的研究说白大衣高血压应该要吃药,有的发现白大衣高血压实际上对以后心脑血管事件的发生并没有什么太大的影响,也不会造成什么不好的作用,可以不用吃,所以关于这个方面的确没有一个结论。实际上需要强调的是,是不是真正的白大衣高血压还需要密切地要关注家里自己测量血压的时候是不是准确。有的时候测量工具不准、测量方法不准确,可能会造成我们把真正的高血压漏掉。在家庭自测血压的时候,一般是超过135\/85mmHg,这是白天作为一个高血压的诊断标准,不再是140\/90mmHg的标准,所以也要判断一下到底家里测的血压是不是正常的,这样能避免误诊高血压。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(56044)
白大褂性高血压即白大衣高血压,对于存在白大衣高血压的患者,起初不需要进行治疗,因为患者可能就是... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/16播放(39490)
白大褂性高血压即白大衣高血压,对于存在白大衣高血压的患者,起初不需要进行治疗,因为患者可能就是...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/16播放(39490)
白大褂高血压即白大衣高血压,部分高血压患者是假性高血压,如患者在进入诊室或见到医生后紧张、情绪... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/20播放(86578)
白大褂高血压即白大衣高血压,部分高血压患者是假性高血压,如患者在进入诊室或见到医生后紧张、情绪...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/20播放(86578)
高血压患者的日常注意事项主要包括:1、调整饮食结构:如日常生活中摄入钠盐较多,患... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/09/29播放(60556)
高血压患者的日常注意事项主要包括:
1、调整饮食结构:如日常生活中摄入钠盐较多,患...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/09/29播放(60556)
"高血压的患者在血压突然增高的时候会出现剧烈的头疼、头晕、颈项强直甚至是恶心、呕吐,要嘱患者平卧休息,同时给予短效的降压药物治疗,如硝苯地平片嚼碎之后口服,20分钟之后测量血压。平时要嘱患者改善生活方式,如低盐低脂饮食,要适量的运动,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如芹菜、韭菜、西兰花、苹果、梨等食品,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、油炸的食物或者鸡蛋黄等食品,要忌烟酒。同时要给予药物治疗,临床上老年患者可以首选钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等降压药物来治疗,降压效果都比较好,心率增快的患者可以口服β受体阻滞剂,如倍他乐克治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(48066)
"得了高血压,首先我们要正确对待高血压这件事情,减轻精神压力,保持心理平衡。其次,我们可以通过非药物治疗进行血压的控制,例如戒烟、戒酒、减轻和控制体重,还有就是合理的膳食,增加体力活动。如果血压控制还不理想,我们就需要采取药物治疗,及时的到医院就诊,采取个体化的治疗方案。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(34654)
"发现高血压可能与得高血压病有关,但如果偶尔测血压增高并不一定马上作出诊断,需要进行一段时间的观察,至少在不同的天内测量的血压都是高的,才可以认定血压的增高。如果特殊情况下,比如情绪紧张或者是劳累,或者是其他身体不舒服情况下血压增高,而身体转好的情况下血压又正常,在这个时候还不能够确定高血压。所以,发现测量的血压有增高,不要紧张,先要有一定时间的观察。生活方式需要首先进行控制,比如平常生活压力大、工作紧张、作息不规律等等这些都要进行改变,变成健康、正常的生活方式。如果在正常生活方式的情况底下,经过观察血压仍然是高的超过140\/90mmHg,这个时候才能够考虑高血压的诊断。高血压的诊断当中,高血压大部分是病原的,大约10%-20%的患者是有继发原因的,所以在最初诊断高血压的时候要进行高血压原因的排查,是否有肾脏的疾病,是否有肾血管的疾病或者是有内分泌代谢的疾病都可以影响到血压。进行这样的疾病排查,有助于找见高血压的原因而给予针对性的治疗。再有一些病不明原因的高血压,这种情况下一定要进行降压的治疗,通过药物来将血压控制好。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(36728)
"首先这高血压它是一个临床上的常见病、多发病。我们如果体检的时候或者是在家测试完的时候发现血压升高了,首先不必要惊慌,应该去医院检查一下,看看是不是真的血压高,还是因为某些原因引起来的一过性血压升高。比如说情绪非常激动,或者腿疼的厉害,头疼的厉害,这些疼痛刺激都会导致血压升高,但这都是一过性的。去医院查一下,一般我们需要在安静休息的状态下,不同日测的血压确实是高于正常,高于多少?140/90mmHg是我们的一个线,确实高了,连续测了两三天,那就可能考虑是高血压了。如果是真的是高了,也不要着急,先去医院排查一下,有没有别的原因,继发性还是原发性的。所谓继发性的就是说是不是由别的疾病引起的血压高,临床上继发性高血压大概占5%左右,多见于年轻人,这种人血压高,我们通过治疗原发病,血压大多在一定程度上是可以治愈的。但是目前科学还是有限的,95%以上是原发性高血压,所谓原发性高血压目前是找不到原因的,那就通过服药来控制它,把这血压给降下来。目前针对高血压的西医大概有五大类,常用的也是五大类,实际上不止。大部分患者的血压是可以用药物降下来的。当然你如果说西药都吃很长时间了,血压降不下来,这个不用担心,我们中医中药对血压还是有一些办法的。无论说是把血压症状改善,还是把血压降下来,甚至改善高血压引起后期的一些脏器的损害,中医药进行辨证的使用确实能够起到良好的效果。总的来说,得了高血压不用害怕,去检查,然后我们针对性的治疗,甚至需要一个长期的治疗。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(11010)
高血压是目前常见的一类慢性疾病,高血压本身的特点是患病率高、致死率高,致残率高,同时高血压又是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(53778)
高血压是目前常见的一类慢性疾病,高血压本身的特点是患病率高、致死率高,致残率高,同时高血压又是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(53778)
高血压一旦确诊就需要进行规范和长期的治疗,对于不同的血压水平和疾病的急慢程度,有不同的降压目标和需求。对于大部分病人,高血压是缓慢的影响,对身体,对各个脏器的功能不存在急性损害,这一大部分病人都是推荐用长效平缓降压的药物,降压药物的种类非常丰富,有人吃一种药就可以降得很好,有人需要两种以上的药物来联合,这个过程需要慢慢摸索和调整。总体的观察期,给药物评估效果的时候是1-2个礼拜的观察期,才能很好的评估药物对个体的适应程度和有效程度,不太建议快速、迅速的把血压降到非常低的水平,导致血压波动对身体的影响更大,但是有一种特殊情况,血压升高的特别快对身体造成急性损伤,例如脑出血、急性心肌梗死、急性的血管夹层,这时候可能需要在1天之内用各种降压药物辅助,使血压降到安全的理想范围,所以不同的血压水平,不同的发病状态决定了降压时间的需求。
2020/03/16收听(15164)
"现在随着年龄的增长,高血压的发病率也比较高,一旦得了高血压,我们要正确对待,也不用紧张。我们就要去医院看专科医生,医生可根据高血压的危险程度将你分成低危、中危、高危、极高危的四个层次,评估未来十年内发生心脑血管事件的概率,并制定针对的治疗方案,运用生活方式调整治疗、药物治疗和健康教育,帮助你远离危险地带。所以得了高血压之后,只要看医生,配合医生治疗以后,才能使血压达标,才能使自己不得心脑血管病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/23收听(61194)
"如果发现有高血压,一定要经过系统的诊断和治疗。如果多次的血压测量后发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,要及时到医院去就诊。就诊的过程中要先进行鉴别诊断,明确为原发性高血压还是继发性高血压。同时通过一系列检查,像心电图、心脏超声、尿常规、肾脏B超、内分泌系统等,来明确有没有发生高血压所带来的靶器官损害。对于高血压的患者,在治疗方面,要从生活方式和药物治疗入手,生活方式上要做到低盐饮食,规律作息,改善睡眠,减轻心理和情绪上的波动。药物治疗上要根据血压水平,以及是否伴随有靶器官损害,在医生指导下进行合理的药物治疗。"
2021/06/20收听(78018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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