北京大学人民医院
急诊科
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急性蜂窝组织炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌也可以引起急性蜂窝织炎。近年来，随着微生物学的检测和发展，也发现有厌氧菌、混合感染，同时有少见的革兰氏阴性杆菌感染。
急性蜂窝组织炎是皮下、肌间隙、深部疏松结缔组织的急性化脓性、弥漫性炎症，主要由于皮肤黏膜破损，像疏松结缔组织及皮下黏膜壁障蔓延感染，或者由于深部组织直接感染导致。
其主要的临床表现是红、肿、热、痛，并且迅速向周围结缔组织蔓延，导致严重感染以及深部脓肿。在临床上需要早期、长时程进行针对病原菌的抗感染治疗。
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"急性蜂窝织炎是一种急性的炎症感染，具有弥漫性，还可能化脓，多数因为金黄色葡萄球菌感染所致。一般局部会出现红、肿、热、痛，并伴随有全身的症状，如头痛、乏力、畏寒、发热、白细胞计数增高等，通常可以通过血常规、细菌培养、局部的症状来进行确诊。患者应该积极的采用抗生素治疗，如果症状不是很严重，除了药物治疗可以进行物理治疗，如超声波、微波等等，如果有脓肿形成，则需要手术进行切开引流。蜂窝织炎患者要保证充足的睡眠，加强营养，补充身体所需的蛋白质和热量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(79684)
"蜂窝织炎是指皮肤的皮下、筋膜下、肌间隙，或者更深部的疏松结缔组织的化脓性的感染性疾病。多数情况下是由于细菌感染所导致的，它和比较局限的化脓性感染，比如疖或者痈是不太一样的，蜂窝织炎的致病菌可能会释放一些溶血素或者链激酶等，使感染迅速扩散，引起比较广泛的组织坏死，甚至很严重的患者可能会引起脓毒血症，影响到生命。蜂窝织炎中年人和老年人相对来说最常见，一般来说可能根据细菌的种类、患者的状况和感染部位分成几个特殊的类型，比如产气性皮下蜂窝织炎、口底颌下的，或者眶内等之类的。病因一般来说是由于细均感染引起的，但是外伤是这个疾病主要的诱发原因，皮肤黏膜损伤之后，皮下的疏松结缔组织才会受到病菌的感染，也有可能会有一些局部的化脓性的感染直接扩散，经过淋巴或者血液传播发生蜂窝织炎，最常见的是一些β溶血性链球菌，以A组的链球菌或者化脓性的链球菌是最常见的，金黄色葡萄球菌也是非常常见的一种致病菌。从症状上来说，患者一般来说就是局部的红、肿、热、痛，就是局部的皮温升高、红肿、疼痛，迅速向四周围扩散。一般来说病变的区域和正常的皮肤没有非常明显的分界，相对来说中央的颜色比较深，患者严重的时候可有会有些比较明显的全身症状，比如高热、寒战、头痛、全身无力等。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(88256)
"急性蜂窝织炎，治疗方面一般先用青霉素类和头孢菌素类等抗生素，怀疑有厌氧菌感染时可以加用甲硝唑，根据临床治疗效果和细菌培养与药敏试验调整用药。早期急性蜂窝织炎，可以用50%硫酸镁湿敷，或贴服金黄散、鱼石脂膏等。如果形成脓肿，应及时切开引流，而口底部以及颌下急性蜂窝织炎，应争取及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管。其他各型皮下蜂窝织炎，为缓解皮下炎症扩散和减少皮肤坏死，也可在病变处做多个小的切口减压。产气性皮下蜂窝织炎必须及时隔离，伤口用3%的过氧化氢液体冲洗、湿敷等处理。治疗过程中应该注意改善病人全身状况和维持内环境的稳定。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(55616)
"急性蜂窝织炎主要是发生在日常不重视皮肤卫生清洁，或有皮肤损伤没有及时清理，婴儿、老人抵抗力低下时容易并发。它可以长在身体的任何地方，相对表浅的地方或深层的肌肉间隙，表现为急性弥漫性化脓性感染，其致病菌主要是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。初始会有患处明显红、肿、热、痛，炎症会逐渐扩散，疼痛会逐渐剧烈，表现为全身性症状时会有发热、呼吸急迫、吞咽困难等等。部分小儿感染源多于口腔和面部值得注意，需要紧急的鉴别诊断，可以根据病史、体征、实验室的血常规检查等等来确诊，必要时可以通过脓性分泌物检测出致病菌。治疗上主要以大剂量的抗生素静脉滴入，以及配合50%浓度的硫酸镁湿敷，若已形成脓肿应及时切开引流。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(79698)
"急性蜂窝织炎性阑尾炎也就是临床上常说的急性化脓性阑尾炎，多数是由于单纯性阑尾炎治疗不及时或者逐渐转化而来。阑尾发生明显的肿胀，表面覆有脓性的渗出，同时会在阑尾周围形成大量的脓性渗出，以及会在阑尾管壁形成小脓肿，会出现阑尾腔内积脓的现象。这种情况的阑尾炎在临床当中是比较严重的，患者往往出现明显的恶心、呕吐甚至直肠刺激症状，出现稀水样便，严重的也可能会发生高热或者形成局限性腹膜炎。对于这类急性蜂窝织炎性阑尾炎一定要及早的进行诊断，及时采取手术治疗才能减少术后粘连及相关的并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(24110)
"若患者患有急性蜂窝织炎应及时去医院进行治疗，任其发展，严重时可能会对患者的生命造成危险。针对急性蜂窝织炎的治疗，多是以药物治疗。若发生脓肿，还需要进行手术治疗。药物治疗方面，由于蜂窝织炎是生物组织的细菌感染，所以在选择青霉素或一代头孢等抗生素时，还应用甲硝唑、奥硝唑等硝基咪唑类抗生素药物进行配合治疗。若是再进行抗感染治疗后，治疗效果不太好时，还需要去医院进行细菌培养和药敏试验等调整药物使用。手术治疗方面，多是针对已经形成脓肿的蜂窝织炎，需要将脓肿切开引流。若是抗感染药物治疗不太明显，也会使用手术治疗来切开患处，帮助其减压，预防其内部继续病发压迫相关部位，如喉头水肿压迫到气管或者手指部位出现指骨坏死等情况。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(65276)
"急性蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的一种急性化脓性感染，大部分是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的，患者的临床表现比较典型。一般情况下会出现发热、寒战、肌肉关节酸痛、头痛、乏力等全身症状，化验检查白细胞计数明显增高。局部的症状主要表现为红肿和疼痛，压痛比较明显，并且会出现红肿部位的皮温升高，病情发展比较迅速。严重者会出现皮肤和皮下组织的坏死，然后形成脓肿。如果发现有急性蜂窝织炎的症状，就要及时的到公立医院就诊，早期可以使用有效的抗生素进行治疗，配合烤电等方法进行处理。一旦形成了脓肿，就要及时的进行手术切开引流治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(58990)
"急性的蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性的、弥漫性的、化脓性的感染。它的原因往往会由于金葡菌或者链球菌引起来的，少数也可以由大肠杆菌或者厌氧菌导致，有时候可以由于这几种细菌的混合性感染导致。一些免疫缺陷的病人，身体抵抗力比较差的病人，往往会由于炎症而引发局部的急性的蜂窝织炎，这时候患者的血象可能会很高，白细胞也会高，对这种反复的多发的感染，做细菌培养、脓液培养也会有很多的细菌出现。急性蜂窝织炎往往是由于急性的细菌感染，再加上患者机体的抵抗力比较差，细菌的入侵导致了局部急性蜂窝织炎的发生。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(21562)
"急性蜂窝织炎可以分为局部治疗和全身性治疗，在治疗的时候可以使用碘伏以及双氧水进行局部擦拭消毒。如果炎症感染情况严重，同时伴有脓液，这种情况下可以做切开引流手术进行治疗。另外，也可以配合医生使用广谱抗生素药物进行消炎治疗。同时情况严重的也可以抽取部分的脓液进行细菌培养，同时做药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感有效的抗生素药物进行治疗。在治疗上可以选择青霉素类的药物进行治疗，如果患者对青霉素过敏，可以选择头孢类的消炎药进行治疗。同时，如果患者出现发热的情况，体温超过38.5℃，还应该使用布洛芬，以达到降温的目的，也可以进行输液治疗。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(82358)
医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/15播放(59258)
医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/15播放(59258)
龋病俗称虫牙、蛀牙或烂牙，它是在细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾... 刘晓│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/17播放(55206)
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刘晓│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/17播放(55206)
通常各种感染、微生物均可以引起脓毒症，在脓毒症致病菌里，革兰氏阴性的杆菌引起脓毒症的致病菌数量... 吴贺文│河南省人民医院 2023/12/25播放(48667)
通常各种感染、微生物均可以引起脓毒症，在脓毒症致病菌里，革兰氏阴性的杆菌引起脓毒症的致病菌数量...
吴贺文│河南省人民医院
2023/12/25播放(48667)
"急性肾小球肾炎致病菌主要为β-溶血性链球菌，当患者存在有扁桃体炎、猩红热或者脓疱疮时，容易导致急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎通常多见于儿童，起病之前1-3周常存在感染病史，一旦起病以后，患者往往表现为血尿，有些患者起初表现的是肉眼血尿，经过1-2天以后，肉眼血尿就会转为镜下血尿，还会伴随水肿，比如早晨起床眼睑会出现明显的肿胀，有些患者还会伴随有尿蛋白增多，严重的患者会出现血压升高、尿量减少等等。针对急性肾小球肾炎一定要积极的治疗，要求患者卧床休息，同时予以药物进行对症治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2021/06/21收听(52506)
丹毒的致病菌通常是溶血性链球菌，都是革兰氏阳性菌，还有一部分是金葡菌，革兰氏阳性菌的抗菌素主要... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(76722)
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杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(76722)
大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌，肺炎链球菌导致的大叶性肺炎的临床表现为数小时内出现高热，体温... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/17播放(90760)
大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌，肺炎链球菌导致的大叶性肺炎的临床表现为数小时内出现高热，体温...
2023/10/17播放(90760)
"导致痈的致病菌绝大多数都是金黄色葡萄球菌，也可能是溶血性链球菌、大肠杆菌等。如果想明确痈的致病菌是什么，需要采集组织液或者脓液做细菌的培养和药敏试验。做细菌培养的目的就是明确致病菌，根据致病菌的药物敏感试验，选择敏感的药物。如果痈长得特别大，表面有明显的波动感，可以选择手术切开引流，排除脓液，排出坏死的组织，配合抗炎的药物进行治疗，很快就会得到缓解。治疗的同时，尽量避免辛辣刺激的饮食，不能喝酒。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(54658)
"肾小球肾炎是抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，导致的局部免疫炎症反应，急性肾小球肾炎的致病菌主要是链球菌。呼吸道或皮肤的链球菌感染后，都有可能会导致肾小球病变，出现急性肾小球肾炎。其他常见的致病菌，如呼吸道合胞病毒、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，侵犯机体出现感染，是导致慢性肾小球肾炎病情反复及复发的诱因。肾小球肾炎患者发现有感染的时候，需要尽快明确感染部位以及致病菌，有针对性地选择抗菌药物治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/08/01收听(37890)
急性肾小球肾炎又称为感染后的肾小球肾炎，最常见的致病菌是β-溶血性链球菌，除β-溶血性链球菌外... 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/10播放(73114)
急性肾小球肾炎又称为感染后的肾小球肾炎，最常见的致病菌是β-溶血性链球菌，除β-溶血性链球菌外...
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/10播放(73114)
"丹毒是急性网状淋巴管炎，属于皮肤或者黏膜的炎症，它的致病菌是化脓性链球菌，具体是哪种链球菌，应该进行分类，具体的分类里它是属于A组的，通过链球菌表面的C多糖抗原进行的分类，它是属于A组的，不是属于B组或者其他的组。另外，还可以通过溶血的类型来进行分类，它是属于乙型溶血的。乙型溶血是在菌落的培养皿上有溶血环，溶血环是透明的叫做乙型溶血。除了乙型溶血之外，还有甲型溶血与丙型溶血，甲型溶血指的是溶血环并不是无色透明而是绿色的，所以它又称作草绿色链球菌，而丙型溶血指的是菌落周围没有溶血环。所以，丹毒的病原菌就是A族乙型溶血性链球菌，这种链球菌除了导致丹毒之外，也可以感染人的其他部位，造成化脓性扁桃体炎或者出现猩红热。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/22收听(12390)
"细菌性痢疾是由于志贺氏菌属引发的肠炎，主要临床表现是发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。细菌性痢疾常见部位是直肠、乙状结肠，青年患者较为多见。针对细菌性痢疾，往往需要使用合适的抗生素进行治疗，有时需要进行大便培养和药敏。细菌性痢疾的传播途径主要是依赖于粪-口传播，细菌由感染者的粪便中排出，通过各种途径直接或间接的污染易感者的食物，经口摄入这些被污染的食物之后，可以使易感者发生细菌性痢疾，所以细菌性痢疾的传播途径主要是粪-口传播。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(34020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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