武汉大学人民医院
神经外科
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脑梗又称为缺血性脑卒中，属于脑中风，脑中风有两种类型，一种是出血性，另一种是缺血性，而脑梗是缺血性脑中风。大部分情况下脑梗做手术没有帮助，只有少部分脑梗患者，如大面积脑梗塞导致严重功能障碍时，需手术去骨瓣减压。
脑梗也分不同位置及大小的脑梗，多数患者到一定年纪时有多发腔梗，手术不能恢复。少部分患者是由烟雾病引起供血不足，没有导致严重功能障碍前，CT评判此处血流灌注少时可做颅内外搭桥手术，部分患者可以恢复得较好，可恢复患者缺血期的血流。
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"脑梗塞属于一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所营养的组织出现缺血缺氧，进而出现脑水肿、颅内压增高，从而进一步影响到大脑的功能，在临床上可以表现为肢体的运动或是感觉障碍、言语功能障碍、认知功能障碍或者神志昏迷，有些甚至会导致患者死亡。脑梗塞患者是否需要动手术主要和脑梗塞的严重程度有关系，如果脑梗塞非常严重，并且出现严重的脑水肿、颅内压增高，出现占位效应，甚至脑疝的表现，这时候需要进行手术治疗。像这类疾病普遍预后不良，主要因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞功能受损，甚至细胞死亡。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/21收听(22790)
脑梗是否可以做手术时患者非常关注的问题，因为现在神经系统脑梗塞的发病率，缺血性疾病发病率很高。... 梁爱军│江西省人民医院 2023/07/15播放(96848)
脑梗是否可以做手术时患者非常关注的问题，因为现在神经系统脑梗塞的发病率，缺血性疾病发病率很高。...
梁爱军│江西省人民医院
2023/07/15播放(96848)
"轻微脑梗不需要做手术进行治疗，轻微脑梗患者在临床上神经功能损害的症状比较轻微，比如腔隙性脑梗死，很多患者在临床上没有神经性损害的症状，患者可能仅有注意力不集中、记忆力下降、轻度的头晕、反应迟钝的症状。如果梗塞的部位在内囊丘脑的位置，患者可能有轻微的肢体麻木、肢体感觉无力。治疗同脑血栓形成一样，急性期要给予患者溶栓、抗血小板、脑保护的治疗，防治脑梗的危险因素，控制血压、血脂、血糖，防止患者脑梗的复发。平时要戒烟、限酒，低盐、低脂饮食进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(16902)
"脑梗死患者一般都选择保守治疗。如果要做手术，基本是两种情况：第一种是大面积脑梗死，大面积脑梗死必然会带来非常严重的脑水肿，如果不及时手术，可能会形成脑疝，危及患者生命。大面积脑梗死通常选择做开颅去骨瓣减压手术治疗，手术费用大约为2万元左右。第二种是急性脑梗死，通常是发生脑梗死以后3-6小时之间，需要在有血管介入治疗的医院，通常是三级甲等公立医院神经外科、神经内科或者介入科，可以考虑做急诊血管内介入溶栓治疗或者血管内介入取栓治疗，手术费用大约为3万元。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/23收听(22062)
"脑梗死能不能完全恢复，取决于脑梗死的病变位置、脑梗死的严重程度。如果是比较小的腔隙性脑梗死，位置又不是很重要的功能区，病人基本上可以完全恢复甚至没有明显的症状，已经处于恢复状态，或者疾病发作已经过去。如果病灶比较大，位于的功能区比较重要，比如左脑的语言区，这时病人的症状会比较明显，会有肢体瘫痪、意识障碍、语言问题或者吞咽困难，这些病人很多到最后都在轻重不同的程度上遗留后遗症状，不能完全恢复，甚至大面积的脑梗有可能会丧失性命。"
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2019/06/29收听(38256)
"脑梗塞患者大多伴有脑细胞和脑神经的损伤，由于脑细胞无法再生，因此绝大多数患者可能会留有后遗症。但具体否能恢复正常，和梗塞的部位、梗塞的程度、治疗时机、患者的年龄及一般情况等因素有关。如果患者在脑梗塞的超早期能做到早发现、早诊断、早治疗，开通血管让梗塞的血管及时恢复血运供应，有较大可能达到临床治愈而不留有后遗症。因此，当患者出现头晕、口角歪斜、偏瘫、恶心、呕吐等症状时，应立即就近选择正规医院就诊。尽量避免或减轻后遗症的发生，急性期后的后遗症恢复期康复训练也至关重要。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(81128)
得了脑梗以后能否恢复到像以前一样的状态，决定于梗塞的部位和大小。如果是一些非功能期的梗塞面积又不是很大，临床症状表现就比较轻微，甚至没有临床症状，这一部分人能够完全临床治愈，只是在脑子里留下了梗塞后的病灶，以后做CT或者磁共振的时候总能发现病灶一直存在。如果是比较关键部位，称为要害部位堵塞，就会引起明显的临床症状，比如偏瘫、失语或者智力障碍、偏盲等都是脑梗以后常有的临床症状。有些病人虽然经过后期的康复治疗，但是仍然恢复不了之前的状态，所以这部分病人可能会留下后遗症。还有一种情况如果是脑干的梗塞，脑干是生命中枢，可能会在短期内致命，所以脑干梗塞的死亡率很高，部位决定以后的预后。第一种情况虽然没有留下严重的后遗症，但也不能掉以轻心，一定要注意控制引发脑梗的危险因素，预防脑梗再次复发。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(73176)
"患脑梗塞以后，首先应该立刻去医院治疗，而不是因为有些人觉得症状比较轻，自己吃点药就可以好了。在治疗脑梗塞里面有一句话，叫做时间就是大脑，治疗得越及时，能够救活的脑细胞就越多，病人的恢复就越好。到医院以后，医生会安排病人去做头颅CT检查，这样就可以鉴别有一部分人到底是少量的出血还是真正的脑梗塞。有些少量的出血和脑梗塞病人的表现是完全一样的，没有办法通过症状去判断。去医院治疗是一个综合性的治疗，涉及到疾病的各个方面，同时到医院去就诊以后，医生可以帮助病人发现一些引起脑梗塞的危险因素并进行控制，比如病人可能存在隐性的高血压或者糖尿病，患者以前不知道，这次通过医院的一些检查和治疗都可以了解，对于以后的预防是非常有帮助的。住院后同时会进行康复训练和指导，这样病人即使回家以后遗留一些后遗症，也可以自己进行系统的训练康复。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(43654)
患有脑梗塞的患者首先应当科学、规范地应用药物进行治疗，主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/10/07播放(86740)
患有脑梗塞的患者首先应当科学、规范地应用药物进行治疗，主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/10/07播放(86740)
"脑梗死在急性超早期的时候，应用的治疗方案是溶栓、取栓等急性期治疗方案，如果治疗有效愈后会比较好，如果已经超过了超早期的时间窗，一般会给予常规的治疗。在前几天可能会有一个病情的加重，在一个星期之内不会有明显的恢复，在病情稳定以后会介入康复的治疗，多数的病情在两到三周如果没有并发症，会逐渐有所恢复。常用的恢复方法包括药物治疗、康复、二级预防等等，在病情稳定四十八小时之内就要进行康复，包括吞咽、肢体、言语的康复，甚至会包括情绪、认知的康复等等，这些需要康复医师进行专业的指导。"
张文珺│东营市人民医院
2019/10/16收听(33682)
"散光也是可以通过手术的方式来矫正的，主要可以选择角膜屈光手术，包括准分子激光手术或者飞秒激光手术。手术的原理就是通过准分子激光或者飞秒激光切削角膜的表层，这样就可以改善眼睛不规则的形状，就能把散光矫正。这种手术是眼科非常常规的手术，手术的效果也是非常好的，能够有效的矫正屈光不正，提高视力，从而达到摘掉眼镜的目的，而且手术创伤很小，恢复起来也是比较快的。所以，如果眼睛存在散光，并且患者年龄已经超过18周岁，可以考虑用手术的方式来治疗散光。但是，在手术以前应该要慎重选择，因为毕竟属于有创操作。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/10收听(50874)
"脑梗塞是神经内科非常常见的一种疾病，患有脑梗塞的患者往往会出现偏瘫、失语等临床症状。脑梗塞患者会遗留下活动不灵、言语不利等后遗症。患有脑梗塞的患者首先应当科学规范地应用药物进行治疗，主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集的药物。患有高血压、高血脂、高血糖的患者，需要应用降压、降脂、降糖的药物，维持血压、血糖稳定，预防脑梗塞的复发。另外，需要进行科学的康复训练，可以通过针灸理疗的方法促进患者功能的恢复。除此以外，还要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果，减少脂肪以及胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/17收听(26952)
"脑梗一旦确诊，急性期就应该及时治疗，采取抗凝、活血化瘀、建立侧支循环、保护脑细胞等一系列措施，控制病情。急性期过后，恢复期内就可以积极的进行康复方面的治疗，比如肢体的康复的治疗、神经以及心理的康复和治疗等，包括药物的持续性治疗以及物理治疗。比如经颅的磁刺激治疗以及各种的体育活动，选择适合患者的文化及体育方面的活动，比如功能练习、协调运动练习、语言训练等对脑梗所致损害的部位的神经细胞进行恢复训练，尽量恢复其功能。半暗带细胞得到控制和治疗后也能恢复，也能修复某些功能，所以早发现、早治疗，急性期控制病情后尽早进行康复训练，对脑梗的恢复有很大的意义。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/01收听(99698)
做手术是否可以恢复视力，要明确造成的视力下降的原因，根据不同的原因，选择不同的手术。<...
做手术是否可以恢复视力，要明确造成的视力下降的原因，根据不同的原因，选择不同的手术。
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(39290)
近视做手术，可以通过飞秒激光、准分子激光和ICL屈光类手术，能完全达到治愈的效果。近视手术发展... 姜洋│北京协和医院 2023/03/30播放(25223)
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姜洋│北京协和医院
2023/03/30播放(25223)
部分眼病可通过手术治疗，大多数散光只是屈光不正的一种，根据散光类型、患者需要，可以采取配镜、手... 诸力伟│杭州市红十字会医院 2023/06/18播放(88126)
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诸力伟│杭州市红十字会医院
2023/06/18播放(88126)
脑梗会出现不同的症状，可以在功能恢复采取不同的方法，具体如下：1、如果出现偏瘫的... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/04/16播放(88928)
脑梗会出现不同的症状，可以在功能恢复采取不同的方法，具体如下：
1、如果出现偏瘫的...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
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脑梗如何恢复，急性期主要是住院治疗，一般3个月左右，会进入康复期。所以对于脑梗的恢复包括分急性... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/12播放(61260)
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2023/03/12播放(61260)
近视眼通常是指眼球拉长，如果单纯从眼球拉长分析，并没有任何一种办法能够让拉长的眼球再回去。就像... 邸悦│上海市儿童医院 2023/03/30播放(43929)
近视眼通常是指眼球拉长，如果单纯从眼球拉长分析，并没有任何一种办法能够让拉长的眼球再回去。就像...
邸悦│上海市儿童医院
2023/03/30播放(43929)
脑梗的患者是否能麻醉做手术，要根据脑梗塞的分期决定的。如果是急性脑梗塞的患者，病程才5-7天的时间，这个时候是不适合进行麻醉来做手术的。因为麻醉以后有些患者会引起血容量改变，出现血压心率的改变，引起血液流动学的异常，会出现脑梗塞或者短暂性脑缺血的发作，在脑梗塞的急性期病情没有完全稳定的情况下，是不能麻醉做手术的。如果患者处于脑梗塞的恢复期，情况比较稳定，做麻醉的手术，如果是以局麻为主，这个时候是可以进行手术麻醉的。术前要评估患者的状态，比如有没有血压的不稳定，有没有心脏情况的不稳定，有没有呼吸的异常，所以脑梗塞的恢复期做麻醉手术也要整体评估患者的基本的情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(19918)
湖北省中西医结合医院 温暖
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