哈尔滨市第一医院
骨外科
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腰骨头疼即腰部骨骼疼痛,腰骨头疼痛常见以下几种原因:
1、外伤:腰椎发生外伤,如骨折或者脱位,可以造成腰椎骨骼疼痛的临床表现,会伴有腰椎活动受限,同时会压迫神经,使下肢运动功能出现障碍。通过详细体格检查以及影像学检查,能够进一步确认,轻者需要卧床休息,严重者需要进行手术治疗,解除神经压迫,保护脊髓功能;
2、腰椎慢性病变:如腰椎结核化脓性感染,可引起腰椎骨骼疼痛,并伴有局部发热,严重者会伴有全身毒性反应,如高热等临床症状。通过血常规检查、结核菌素试验检查,以及药敏试验、细菌培养等能够进一步确认,早期清除感染病灶,可以使临床症状得到减轻,严重者需要进行手术治疗,避免影响神经功能;
3、腰部其他问题:如腰椎横突综合征、第三横突发育过长、局部受到外伤,可以引起局部骨骼疼痛症状,还可以刺激神经,引起一侧下肢放射性疼痛。
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"在日常生活中,病人经常会发生腰椎骨头疼的现象,可以有很多种病症导致这种现象的发生。首先,病人的腰部由于受到较大外力的打击,导致腰椎骨头发生骨折。病人在出现骨折后会感觉腰部有针刺样疼痛,而且疼痛程度较重,病人的腰部功能活动也会出现明显的受限的现象。另外,如果病人患有腰椎结核,由于结核菌侵蚀骨质出现坏死骨形成,也会产生腰椎骨头疼症状,同时病人在下午或夜晚有低烧现象。如果病人患有腰椎间盘突出症,由于髓核突出压迫硬膜囊刺激神经根出现腰部疼痛,腰部压痛阳性,叩击痛阳性,病人会感觉腰部骨头疼的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(67636)
腰椎的骨头疼痛大部分情况下由腰椎骨... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(34263)
腰椎的骨头疼痛大部分情况下由腰椎骨...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(34263)
腰骨酸疼的常见原因包括劳损、外伤以及腰椎慢性病变,具体情况如下:1、劳损:如果患... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(37941)
腰骨酸疼的常见原因包括劳损、外伤以及腰椎慢性病变,具体情况如下:
1、劳损:如果患...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(37941)
"用医学术语来描述所谓的腰骨滑脱,相对应的就是腰椎滑脱,引起这种情况的原因比较多,需要前往医院明确诊断。1、腰椎骨的峡部裂,先天性腰椎滑脱,在临床上也是引起腰椎滑脱常见原因之一。2、外力损伤,也叫创伤性滑脱,就是有外力的作用之后导致腰椎滑脱。3、退变性的腰椎滑脱,多见于中老年人,比较常见的是严重的腰椎间盘突出椎体附件病变,导致椎体稳定性变差,在此基础之上出现腰椎的滑脱。不管是哪一种原因导致腰椎滑脱,要积极做检查明确诊断,一定要根据本身腰椎滑脱的严重程度,以及具体原因来进行综合治疗,严重的腰椎滑脱都会对腰椎后面的神经产生压迫。若出现下肢麻木、疼痛的症状,应该尽早治疗,解除压迫才能够明显缓解症状,拖延的时间越长,整个治疗效果就会越差。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/26收听(31990)
"腰骨增生,这个问题可能主要问的是什么是腰椎的骨质增生。实际上骨质增生是人体骨骼出现退变性疾病,是一种常见的表现,主要表现就是腰椎的椎体边缘有骨赘形成,并且椎体会出现变形,或者产生明显的周围韧带钙化、间隙变窄等一系列的迹象,主要是在影像学上有典型的表现。对于腰椎的骨质增生,实际上患者也不必有太多紧张。很多人在腰椎照片子的时候会发现有骨质增生这种诊断,而患者大多数的是没有明显症状,所以对于无明显症状的骨质增生在临床上是无需特殊处理,只需要定期观察,并且尽量减少腰椎的负重,如避免久坐、弯腰等。如果出现了骨质增生,同时产生了明显的腰痛,往往是由于腰椎退变、韧带附着点的无菌性炎症,引起了骨关节炎等产生相应的疼痛。所以,腰椎的骨质增生从本质上来讲,是一种腰椎正常的生理性退变性改变。对于无症状的腰椎骨质增生,临床上无需特殊处理,对于有症状的可以进行一些相应的治疗来缓解骨质增生疼痛,以及压迫神经所产生的症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/29收听(84830)
腰骨质增生常为腰椎退变而引起,腰椎骨质增生可以进行以下的治疗:1、腰部的理疗。可以进行微波治疗或者是远红外线的治疗,这样可以缓解腰椎退变而导致的疼痛,同时也可以缓解因腰椎骨质增生而导致疼痛。2、口服药物治疗。可以口服消炎、止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,还可以口服中成的药物,比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。如果腰椎骨质增生压迫神经导致下肢的麻木或者是无力,这时还可以进行口服营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B6、维生素B12片。如果腰椎骨质增生比较重而导致椎间孔的狭窄,这时可以进行手术的治疗,可以手术来把椎间孔进行扩大,从而解除腰椎骨质增生而刺激神经和对神经的压迫。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(25378)
"腰骨质增生的治疗方案主要有两种:第一种是保守治疗,另外一种是手术治疗。在骨质增生的症状初发期,一般都需要先保守治疗,尽量避免腰部受力,避免长时间坐着,要维持比较正确的弯腰负重姿势和坐姿,配合微波理疗,活血化瘀药物治疗以及抗骨质增生治疗。急性期过后,可以加强腰部肌群的功能锻炼,比如山羊挺身、飞燕等,改善腰部力量的动作。提高了腰部的稳定性,自然就会降低骨质增生的发生速度和发生几率,经过保守治疗无效之后可以考虑手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗,如果存在椎间孔镜的手术禁忌症,那么只能切开治疗,将增生的骨刺彻底切除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/05收听(78498)
"腰椎的骨质增生是属于一种损伤性表现,而这种骨质增生通常是以治疗症状、改善症状为主,因为骨质增生是属于一种老化的过程,也就是不可逆的过程。虽然骨质增生的问题不能去除,但是可以改善症状,比如出现疼痛或者是麻木等症状可以治疗、改善。出现腰椎骨质增生问题的时候可以配合针灸、理疗、按摩、牵引、热敷等等方式,来帮助改善因为腰椎骨质增生引起的症状,同时在出现麻木等症状的时候,也可以配合牵引方式来帮助解决症状。也可以适当的使用药物去治疗改善,比如外用活血化瘀的膏药,可以达到治疗改善的目的,在疼痛症状明显或者是明显加重的情况下,使用一些消炎药物,或者是使用一些止痛药物,都可以有效的帮助改善。在日常生活中要尽量的去纠正不良的坐姿,或者是生活习惯。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/24收听(78030)
"腰椎增生首先要看是否引起相应的症状,比较多的人群中,特别是老年人群中会伴有腰椎的骨质增生,但是并没有引起明显的症状,就不算是严重。当腰椎增生特别是椎体后缘,腰椎附件的增生会引起椎管的狭窄,会引起脊髓受压或者是神经根受压出现椎管狭窄症,主要的症状表现为间歇性跛行,也就是走一百米到几百米不等,腿会酸胀、麻木的比较厉害,需要坐下来休息片刻后继续行走,这就要进行手术干预,将狭窄的椎管成形,解除对脊髓和神经根的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(46714)
腰骨裂说明腰椎出现没有移位的骨折,一旦出现骨折,腰部局部的骨结构就会出现力学强度的降低。可以选... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(25931)
腰骨裂说明腰椎出现没有移位的骨折,一旦出现骨折,腰部局部的骨结构就会出现力学强度的降低。可以选...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/05播放(25931)
"在临床上,出现腰椎骨质增生后,可以产生很多疾病,每一种疾病的表现、临床症状是不一样的。如果腰椎骨质增生后,导致腰椎间盘突出,症状是病人自觉双下肢有放射性疼痛,同时双下肢的肌力减退,感觉也减退,双拇指背伸肌力明显减退,严重者还可以出现二便的异常。病人腰部活动明显受限,腰部压痛明显。如果由于骨质增生后导致腰椎管狭窄,病人在卧床时没有明显的异常感觉,但在行走时会出现间歇性跛行,不能长距离行走,需要休息一会,再继续行走。出现以上各种症状,最好是上医院去,通过医生的查体,结合辅助检查,做出明确的诊断,然后采取正确的治疗。"
2018/11/08收听(82812)
腰骨质增生主要是有三方面原因引起的:一是由于腰椎部位的软骨退变,主要是由于经常地弯腰搬抬重物以及搬运重物扭腰,或者久坐、久蹲、久站,这样容易产生局部软骨的退变以及磨损,时间长久之后软骨磨得比较少了,然后就开始磨骨头,骨头与骨头之间的摩擦就会形成骨性的增生或者钙化。二是由于经常的腰部软组织出现劳损以及拉伤的情况,这样就会在局部形成炎症病灶,无菌性炎症里面还有一些钙盐,这些钙盐在逐渐的沉积过程当中,就会形成钙化以及增生。三是由于经常的腰部受凉,因为腰部受凉之后就会导致腰部的血液循环减慢,炎性代谢产物进一步的堆积,时间长久之后,就容易导致局部退变以及钙化的逐渐形成。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/03收听(39536)
"腰骨错位的治疗需要根据具体的情况进行:1、有可能是腰椎的关节突关节滑膜嵌顿,也叫做关节突关节紊乱。这种情况需要去医院推拿科或者骨科进行手法复位,复位之后关节突关节的位置回归正常,疼痛以及活动不利的症状也就会得到明显的好转。2、腰椎滑脱,这种情况进行治疗,需要根据具体的症状。如果没有下肢放射痛或者麻木的症状,就不需要特殊处理,可以采取卧床休息的方式减少腰部的活动,避免弯腰搬抬重物以及扭腰的动作;如果有下肢症状需要进行手术的方式治疗,通常要采取复位以及钉棒系统内固定,来维持腰椎的稳定性。3、有可能是腰骨出现了骨折,这种情况要根据骨折的具体情况行石膏外固定术或者手术切开复位内固定治疗。"
2019/06/19收听(21126)
"腰椎骨质增生治疗方面可以优先通过保守治疗,西医药物可以选择抗骨增生片,配合氨基硫酸葡萄糖营养局部软骨,有助于延缓病情。如果已经产生疼痛,服用西乐葆、美洛昔康消炎镇痛,配合磁热疗、超短波,促进局部血液循环,消除炎症,改善疼痛。中医治疗方面可以通过针刺、艾灸穴位进行处理,可以选择肾俞、委中、命门、三焦俞、气海俞、阿是穴治疗,疏通经络,促进恢复。通过运动康复和医疗体操,维持腰椎的正常活动范围,以免后期产生功能障碍。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(20032)
腰骨裂开属于腰椎爆裂性骨折,最严重的的后果是损伤相应节段的脊髓。如果脊髓完全断裂,将会造成下肢完全截瘫,具体表现为下肢不能活动、感觉完全消失、大便失禁、小便不能自解。因为下肢完全截瘫,长期卧床可能产生褥疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症,严重的感染并发症或者深静脉血栓脱落,可能造成肺栓塞死亡。腰椎爆裂骨折需要绝对卧床休息,尤其是暂时还没有截瘫表现,如果私自起床活动很可能骨折错位导致截瘫。及时完善腰椎CT、三维重建检查,判断腰椎骨折损伤程度。如果伴随脊髓损伤,还需要磁共振检查,及时复位和妥善固定恢复脊柱稳定性。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/10收听(43690)
通常情况下,对于单纯的腰摔断了导致骨折的情形,要进行积极地治疗,大多在3-4个月左右的时候是可以康复的。但是要说明的是在此期间,一定要注意有良好、严格的休息,患者应积极配合,然后在治疗的后期,需要刻苦的进行功能性康复训练。如果是腰断了,骨折非常严重的患者,就有必要切开复位并进行内固定处理,这样才能恢复正常的解剖结构来促进骨折愈合。还有一种情况是骨折的同时伴有脊髓的神经损伤,这是非常严重,想要完全康复也是有一定的难度,后期能恢复到什么地步,要看受伤时的严重程度,如果损伤不大,3-6个月是可以恢复正常。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(23968)
"腰椎骨质增生如果没有临床症状,只通过药物来治疗骨质疏松就可以了,如果出现腰痛伴有神经痛等压迫症状,是通过手术来解决压迫,同时做植骨融合内固定,术后继续抗骨质疏松药物治疗。人到老年以后骨质疏松是难免的,长骨刺也是难免的,当只出现骨刺并没有到达神经或者脊髓的压迫程度,通过药物来治疗骨质疏松,骨刺是能够得到稳定下来的,也就是不会再增加不会再增长来压迫神经。药物主要包括钙剂、维生素D3,促进钙质吸收的,还有抑制破骨细胞的双膦酸盐,以及促进成骨细胞的药、鲑鱼降钙素类的,还有甲状旁腺激素,甲状旁腺激素是目前临床上应用效果比较好的一种药物,不过价格相对来说昂贵一些,而且也未纳入医保,所有这些药物仅供大家自己选择。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(58136)
"在临床上,腰椎骨质增生是比较常见的病症,由于骨质退变、老化而出现增生。腰椎骨质增生后会产生很多病症,在具体治疗上应该根据产生的具体病症采取对症治疗。如果腰椎骨质增生后导致腰椎管狭窄,出现病人跛行,生活、活动受限。如果是这种情况,在治疗上首选进行手术,行椎管扩大成形术。如果是腰椎骨质增生后出现腰椎间盘突出症,压迫神经后,出现双下肢肌力减退、麻木、刺痛等症状。在治疗上,可以首选采用保守治疗。首先嘱病人硬板床平卧,腰部避免着凉、劳损,同时可以给予局部进行中医手法按摩,或者是嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物,比如可以口服金龙丸等。"
2018/12/17收听(42804)
腰骨和骶骨之间是腰5骶1椎间盘,要了解腰骨和骶骨之间是什么,先要了解腰骶部的解剖结构。腰椎一共... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(30787)
腰骨和骶骨之间是腰5骶1椎间盘,要了解腰骨和骶骨之间是什么,先要了解腰骶部的解剖结构。腰椎一共...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(30787)
"出现腰骨神经痛的症状需要根据引起神经痛的原因以及疼痛的程度进行针对性的治疗,如果是由于腰部的肿瘤、结核以及神经鞘膜瘤等占位性的病变引起的腰骨神经痛,需要尽早积极的进行手术治疗。如果是由于腰椎间盘突出症引起的腰骨神经痛,卧床休息,避免剧烈活动、劳累,注意保暖,避免受凉,可以使用消炎、镇痛、脱水、营养神经的药物进行辅助治疗。如果通过辅助治疗,效果没有明显的缓解,可能需要积极进行手术治疗,才能彻底的缓解腰骨神经痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(44126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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