首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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骨髓炎因为后果比较严重,若伤到骨骺可能影响生长发育,导致骨骼短缩。出现大块骨坏死时,骨缺损也会导致骨骼短缩,不同部位短缩形状不同。单纯骨髓炎导致骨骼短小的患者可以做肢体延长;如果关节附近畸形影响运动,需要相应治疗,比如截骨、调整。
整体骨折短缩患者有多种方法选择,甚至可以通过把对侧正常肢体的8字钢板固定使其暂时不生长,让病变侧先长一段时间,追齐对侧长度以后把对侧8字钢板去掉,让它们同时生长。一般出现缺损时较常用骨延长术,做骨延长以后,患者的短缩部分得到纠正即可。
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血栓闭塞性脉管炎病因不明确,但有很多诱因,寒冷刺激就是其中之一。保暖就是使得肢体避免寒冷刺激,... 杨笑非│山西省人民医院 2023/10/31播放(92138)
血栓闭塞性脉管炎病因不明确,但有很多诱因,寒冷刺激就是其中之一。保暖就是使得肢体避免寒冷刺激,...
杨笑非│山西省人民医院
2023/10/31播放(92138)
"患肢出现了疼痛,常见的是动脉供血不足所导致的,常发生于双侧下肢。对于年轻人,主要是脉管炎所导致的,老年患者发生最多的是动脉硬化闭塞症,这种疾病非常多见,是因为随着年龄的增长,动脉会出现不同程度的硬化,在下肢也会表现为粥样斑块形成、管腔狭窄,会进一步影响到远端肢体的供血,平时病人常见的表现就是肢体远端的麻木、发凉、疼痛,活动之后会导致症状加重,很多人在吸烟之后也会导致血管痉挛,加重肢体的疼痛。应该戒烟,也应该系统的进行治疗,注意肢体的保暖,同时可以给予改善微循环的药物、扩血管的药品,必要时也可以通过介入治疗的方法改善远端供血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(80820)
"患肢一般指有病的肢体,指的是上肢和下肢,患肢为上肢的患者一般需要将其举起,比如做完乳腺手术,需要把肢体高举,经常做一些爬墙、爬梯子这种动作就叫抬高患肢。还有一些是下肢的疾病,分手术的和不手术的,手术的抬高患肢,有时需要肢体的水平面高于心脏的平面,如果水平面是整条腿,比如大隐静脉,患者把枕头或者被子以及其他支撑物,垫到腘窝位置,大概位于膝关节的后面,将它垫起后高于最高点,高于心脏的平面,其他低于心脏的不需要特别的垫高。还有一种不需要做手术的,比如下肢的感染、蜂窝织炎或者水肿,这时抬高患肢一般是睡眠状态的时,将棉被垫到小腿或者将床整体倾斜,头与臀部是水平,腿高于身体的平面就可以。"
彭威│珠海金湾中心医院
2019/07/20收听(49884)
"骨折后要进行患肢抬高,目的有以下二个方面:一、在骨折之后,骨折的断端会出现明显的肿胀,骨折有断端出血或者软组织损伤,会导致肢体严重的肿胀,患肢抬高之后可以促进肿胀的消除,促进血液的回流,可以有利于骨折的恢复以及为下步的手术进行准备,同时可以预防骨筋膜室综合征的发生。二、预防血栓,如果在患肢抬高之后局部的血流回流好,可以减少血栓的发生,特别是在下肢,如果出现了血栓,往往会出现肺栓塞、脑栓塞以及心梗等严重的并发症。骨折之后一定要使患肢抬高,既能够预防血栓,又能够促进消肿。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(46476)
足部骨折后患肢抬高要配合制动和冷敷,也是消肿的有效方法,骨折以后前3天是肿胀期,3天以后处理恰... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2023/09/11播放(61654)
足部骨折后患肢抬高要配合制动和冷敷,也是消肿的有效方法,骨折以后前3天是肿胀期,3天以后处理恰...
陈崇伟│山西医科大学第二医院
2023/09/11播放(61654)
"骨折之后抬高患肢的作用,主要就是促进肢体的静脉回流以及淋巴回流,从而防止肿胀进一步加重,也能够促进肿胀、疼痛的进一步消退。抬高患肢分为主动抬高患肢以及被动抬高患肢,被动抬高患肢是在患肢下面垫1-2个枕头,或者患肢离床面的角度呈30-40°之间才是最好的。如果是主动抬高患肢,骨折端相对稳定的情况下功能锻炼的时候抬高患肢,除了促进淋巴回流以及静脉回流之外,还可以避免肌肉的废用性萎缩,能够促进肌肉的收缩力。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/26收听(48108)
儿童骨髓炎是比较严重的病,任何部位都可以发炎,骨头发炎就是骨髓炎。骨髓炎发生相对较少,主要原因... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/16播放(54112)
儿童骨髓炎是比较严重的病,任何部位都可以发炎,骨头发炎就是骨髓炎。骨髓炎发生相对较少,主要原因...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/16播放(54112)
儿童骨髓炎会出现比较严重的后果,所以及时治疗非常重要,一般治疗包括以下几点:1、... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/15播放(52292)
儿童骨髓炎会出现比较严重的后果,所以及时治疗非常重要,一般治疗包括以下几点:
1、...
2023/01/15播放(52292)
患者骨折后20天,仍建议尽量抬高患肢,有利于消肿以及肢体恢复。骨折以后容易引起肢体水肿,肿胀是... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(85288)
患者骨折后20天,仍建议尽量抬高患肢,有利于消肿以及肢体恢复。骨折以后容易引起肢体水肿,肿胀是...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(85288)
儿童骨髓炎一旦诊断比较明确,就要给比较准确的治疗,治疗方法有很多。首先需明确诊断,比较简单的一... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/05播放(92538)
儿童骨髓炎一旦诊断比较明确,就要给比较准确的治疗,治疗方法有很多。首先需明确诊断,比较简单的一...
2023/09/05播放(92538)
"儿童患糖尿病多属于1型糖尿病,应当做到以下几点:1、坚持糖尿病饮食,根据儿童生长发育的特点,进行合理的糖尿病饮食控制。既需要提供生长发育所需要的营养物质,也要有利于血糖的控制。2、增加运动量,规律、有效的运动能增强体质,也能促进儿童长高,有利于血糖控制。3、胰岛素治疗,儿童糖尿病绝大多数属于1型糖尿病,1型糖尿病以胰岛素缺乏为主,必须依赖胰岛素治疗。个别有家族糖尿病病史的肥胖儿童,也可能患有2型糖尿病。4、注意定期复查血糖,儿童生长激素分泌较多,是胰岛素的拮抗激素,而且儿童糖尿病的胰岛功能差,自身调节血糖能力差,很容易出现血糖过高、过低波动明显的情况。儿童糖尿病带病生存时间长,更需要保持血糖的良好控制。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/07收听(74006)
"儿童如果是患有的结膜炎,要根据结膜炎的类型才能够采取相应的对症治疗,儿童得的结膜炎,主要是以感染性的结膜炎和非感染性的结膜炎为主。非感染性的结膜炎在儿童中比较常见的就是过敏性的结膜炎,需要使用抗过敏的药物,通常的是奥洛他定药水或者依美斯汀药水都是可以的,能够迅速的抗过敏,并且可以止痒,缓解眼部的症状。感染性的结膜炎的主要是以细菌感染性的结膜炎为主,通常需要使用抗菌类的药物,比如左氧氟沙星药水或者托百士药水都可以。如果是程度比较重,晚上还可以加用一次妥布霉素眼膏进行抗炎处理。病毒性的结膜炎属于感染性的结膜炎,在儿童当中相对来说比较少见,但是也有可能发病,需要使用抗病毒类的药物,比如更昔洛韦凝胶或者阿昔洛药水。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/01/02收听(42660)
若发现儿童阴茎头上的包皮出现水肿或出现淡黄色渗出物,便怀疑儿童有患包皮龟头炎,需要根据不同情况... 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/14播放(44723)
若发现儿童阴茎头上的包皮出现水肿或出现淡黄色渗出物,便怀疑儿童有患包皮龟头炎,需要根据不同情况...
梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/14播放(44723)
"骨髓炎一旦发生之后一定要尽早就医,通过局部的分层穿刺取得病理之后,根据病理做细菌培养,选择药物敏感的药物来进行抗生素的治疗。抗生素一定要足量、全程的治疗,可以做其他的辅助治疗,比如对症止痛、理疗、热疗,以促进急性炎症消退。在这里强调一定要规范的抗生素治疗,以免迁延、反复不愈形成慢性骨髓炎,一旦形成慢性骨髓炎之后,可能就会反反复复的发作,对生活造成很大的影响。最终需要通过手术来消灭死骨,消灭骨腔,甚至有可能截肢。这样可能就非常被动,所以骨髓炎一定要及早发现而规范治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(60488)
"骨髓炎是一种比较棘手的疾病,出现了骨髓炎之后比较难治。骨髓炎治疗的原则就是彻底将死骨或者将脓液清干净,并且将病灶灭活,防止骨髓炎复发,但这只是限于理论上,在临床上经常可以看到反复发作的病灶,以及反复的手术治疗。骨髓炎最佳的治疗方案是手术治疗,手术将病灶给予清除,死骨给予去除并且将病灶灭活,而且可以采取对冲引流的方式,减轻局部的脓腔或者病灶的反应。另外,也可以采取局部抗生素骨水泥填充的方式来缓解骨髓炎的症状,如果到最后骨髓炎实在没有办法控制,只能将整段感染的骨质切除,采取骨搬移的方式来促进恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(85958)
"骨折二十天时,如果没有肿胀症状,不需要抬高患肢,如果有肿胀,仍然需要抬高患肢,常见情况如下:第一、无需抬高患肢:如果患者在二十天时肿胀消退的比较好,患肢并无肿胀,此时患者不需要继续抬高患肢,只需要加强腿部肌肉锻炼,即可以促进骨折的顺利愈合。第二、需要抬高患肢:如果患者在二十天时仍然有腿部肿胀,则需要继续抬高患肢,使肿胀逐渐消退。肿胀消退的越好,骨折愈合速度越快。如果肿胀持续存在,会破坏局部的血液循环,导致骨折断端缺血,骨折的愈合速度也会明显变慢,甚至可能会发生骨折延迟愈合、不愈合,而导致严重的不良后果。因此,骨折二十天时是否需要抬高患肢,需要根据局部的肿胀情况而决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(55286)
"患肢的滑膜炎如果完全好了,和正常腿一样。滑膜炎如果为轻度,可以通过保守治疗,如理疗、康复锻炼、限制关节负重,逐渐使滑膜炎症治愈。滑膜炎症治愈后,腿关节和正常人的关节一样,并不会有关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限,腿部活动范围也完全恢复正常。因此,滑膜炎症一定要在早期阶段及时进行诊断和治疗,尽快使滑膜炎症完全治愈。如果延误治疗,会使滑膜炎症逐渐加重,甚至形成慢性滑膜炎,一般情况下很难完全治愈,即使经过关节镜手术切除炎性滑膜,也可能遗留关节疼痛、活动受限等临床症状,影响正常生活,无法与正常时的腿一样。"
2021/07/22收听(42950)
"脚踝出现骨折,抬高患肢分为持续的抬高患肢以及间断的抬高患肢,如果是持续抬高患肢,需要3-4周左右,因为脚踝出现骨折,周围的软组织损伤都是比较严重的,肿胀、疼痛也比较厉害,而且脚踝血液循环相对没有肢体其他地方那么好,所以血运相对比较差的情况下,多持续抬高患肢可以促进静脉回流,加快肿胀、疼痛的消退。另外,等骨折达到临床愈合之后需要下地行走、功能锻炼,也要继续抬高患肢,间断性的抬高患肢,走路一段时间之后脚踝出现肿胀加重,必须要停止下地负重,必须要躺在床上抬高患肢,促进肿胀消退之后再继续行走、功能锻炼,间断性的抬高患肢直到下地行走没有出现肿胀为止,需要功能锻炼1-2个月左右的时间。"
2020/01/02收听(69506)
"乳腺癌术后上肢的功能锻炼根据病期的不同,锻炼的方式也不同。对于乳腺癌术后短期1个月以内可能适当通过外展上肢、握拳或者握弹力球的方式,逐渐增加上肢的功能锻炼,有利于患者术后血液循环,减轻腋窝处的水肿,对于减轻患者上肢的肿胀、疼痛都有一定好处。对于恢复期的乳腺癌术后可以适当体操或者广场舞等体育运动来进行患肢的锻炼,也可以通过外展、上举或者牵拉的方式增加患肢的韧性和功能,有利于减少乳腺癌术后局部瘢痕形成造成的活动障碍。因此乳腺癌患者术后要注意患肢的功能锻炼,有利于减少并发症的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(10514)
"骨折20天还需要抬高患肢,下肢骨折只要在石膏固定期,就要求换抬高患肢,这样有利于肢体肿胀的消退。在某些情况下,下肢骨折所产生的肿胀持续的时间较长,比如下肢严重的粉碎性骨折,肿胀的消退期都要在一个月以上,所以一定要抬高患肢,这样才可以加速肿胀的消退,加速炎症的消退,缓解肢体疼痛。另外,还可以服用常规促进骨折愈合的药物,比如恒古骨伤愈合剂或伤科接骨片,也可以服用碳酸钙颗粒,这样有利于钙盐在骨折部位的沉积,加速骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/18收听(79096)
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