X综合征属于心脏病吗

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

X综合征属于心脏病吗

2023-05-12 17:12播放 :

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视频内容

X综合征一般也属于心脏病。如果患者出现典型的心绞痛症状，且发作时心电图存在动态变化，包括出现区域性的心电图改变，或心肌核素检查时发现某些部位存在缺血表现，尤其是可逆性的缺血表现，运动平板试验也呈阳性。但进行冠脉造影时，血管的直接影像表现正常，没有观察到狭窄或管腔内斑块形成，可诊断为X综合征。

目前对于X综合征的了解较少，但发病机理可能与冠脉微循环异常有关，如微循环障碍或冠脉痉挛、冠状动脉血流储备功能下降，患者可有类似缺血的症状及心电图改变。如果从上述角度而言，X综合征也属于心脏病中的一种，尤其是患者症状较典型，确实存在缺血表现，此时也应进行相应治疗。

X综合征属于心脏病吗

"X综合征属于心脏病当中的一种，指人体在平时运动过程中，或一部分患者不需要运动时，就可以出现明显的心前区疼痛，呈闷痛感，伴压榨感，像一块大石头压在身上，有时还会向其它部位放散，比如肩膀、后背等，或者向左侧手臂、胃肠道、牙齿、脖子等放散，疼痛跟心绞痛的性质几乎一致。在给患者做心电图检查时会发现明显的心电图变化，也就是疼痛时可能出现明显ST段压低等一些典型的心绞痛变化。但给患者做冠状动脉的增强CT，或冠状动脉造影检查时，发现并没有出现特别明显的三支冠状动脉病变，也就是前降支动脉、回旋支动脉和右冠状动脉都没有特别明显的病变，或有轻微病变，但不至于引起明显典型的心绞痛症状。出现此种情况，绝大多数提示患者的心脏微循环出现障碍，也就是除了三支大血管以外，其它的微小血管可能出现了狭窄或闭塞，故该疾病也属于心脏病当中的一种。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/23收听(60660)

x综合征可以治愈吗

对于X综合征，一般不可以治愈，但是大部分患者可以通过药物治疗、生活方式的改善等控制。X综合症就是心脏的微循环或者小血管出现供血不足，可以堵塞，也可以使局部血流个缓慢而导致心肌缺血。因此冠脉造影看大的冠状动脉时并没有发现大的冠脉堵塞，但是在做客观的心肌缺血检查时发现了心肌缺血的依据。同时患者有胸闷、胸痛的典型心绞痛表现，其称为X综合症。因为是小血管微循环供血的问题，完全治愈的确实比较困难，但是可以服用改善微循环血供的药物，还有通过生活方式改善，如戒烟、控制体重等能够起到一定的控制病情，减少心绞痛发作的作用。

语音时长01:16''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/06收听(74160)

x综合征应该怎么治疗

X综合征的治疗，没有特效的治疗手段，可以常规应用抗心肌缺血的药物，例如β受体阻滞剂、倍他乐克、比索洛尔，还有硝酸酯类以及钙通道阻滞剂，例如地尔硫卓等等。其他的曲美他嗪，可以改善小部分病人的症状，还有ACEI和他汀类，例如卡托普利、阿托伐他汀等药物，可以用来改善这类病人血管内皮功能。X综合征的病人一般具有心绞痛或类似于心绞痛的情况发生，冠脉造影常常是正常的。这类病人发病还是考虑与血管内皮功能的异常，或微血管功能障碍有关联。大多数以绝经期前的女性是多见，心电图常常正常，也可以有一些非特异性ST-T的改变，有的病人平板运动试验阳性。血管超声显示可以有冠状动脉的内膜增厚或早期的动脉硬化、斑块形成，还有冠状动脉的血流储备降低等等情况。

语音时长01:48''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/24收听(54526)

x综合征的症状

X综合征多见于女性，在本病发作时会有类似心绞痛的症状，行心电图检查会有缺血改变，但是，行冠脉造影检查时未发现有明显的冠脉狭窄。目前本病的机制仍不明确，可能是由于微血管病变或者内膜原因，引起微血管灌注不足，心肌相对缺血，植物神经，比如交感神经的兴奋，也有可能引起心绞痛的症状，但是目前无明确病因。本病患者暂无特殊治疗方法，可以口服β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂，减少胸痛症状的发作。

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(21310)

X综合征的症状

"X综合征的症状就是心绞痛的症状，或者是类似心绞痛的症状。主要表现为活动后或者跟活动没有关系的心前区的胸闷、胸痛、心慌或者气喘。这一类病人，往往做运动负荷试验是阳性的，但是行冠脉造影时这类病人又是阴性的，冠脉大的血管是没问题的，但是又有症状，主要跟微循环障碍，还有内皮功能的紊乱有一定关系。临床上这类病人往往没有特效的治疗，我们常用的抗心绞痛的一些药物硝酸酯类、曲美他嗪或者一些中成药制剂，或者是冠心病二级预防的药，对这类病人来说是没什么作用的。"

语音时长01:14''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/07/11收听(86666)

01:38

X综合征是什么病

X综合征为心绞痛的一种类型，属于微血管病变，即微血管循环不良导致心脏缺血，引起心绞痛发作。发病...

张久亮│中日友好医院

2023/09/28播放(67726)

01:35

X综合征是什么病

X综合征也叫微血管性心绞痛，指劳力性心绞痛或心绞痛样不适。患者进行运动平板试验时，可以出现阳性...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/03播放(72390)

x综合征是什么病

"X综合征是指典型劳累性心绞痛，有心肌缺血的症状及心电图改变，但冠脉造影未见明确的血管狭窄，患者存在冠脉微循环病变。主要症状为发作性胸骨后疼痛，主要病因为心情抑郁、情志不畅，中医认为本病属气滞痰阻血郁症。部分患者药物治疗有效，部分患者药物治疗效果不好，可以结合中医药治疗。患者平素应保持心情舒畅，作息规律，避免劳累，戒烟戒酒，合理饮食，适当运动，多做做操，散步、打太极拳等舒缓的有氧运动，不做剧烈无氧运动等，一般预后良好，对病患放松身心更为重要。"

语音时长01:13''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/16收听(37556)

01:47

X综合征是一种什么疾病

X综合征通常指患者具有心绞痛，或类似于心绞痛的胸痛，运动平板时ST段下移，而冠状动脉造影未见异...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/09/18播放(33454)

X综合征是什么原因导致

"对于导致X综合征的主要原因，是患者的微循环出现障碍。正常人体的心脏上有三支大血管，分别是前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉，当三支大血管出现狭窄的时候，就会出现由于血管狭窄而引起的心肌供血不全，导致心肌缺血、损伤，甚至导致心肌坏死。如果患者的三支大血管没有出现问题，但是发现三支大血管的侧支循环，也就是微小的血管出现了异常，这时把它叫做X综合征，在给患者做心脏的造影检查时，会发现造影结果并没有看到太明显的变化。给患者做心电图的时候，能发现心电图出现明显的ST段或者T波的动态变化，这时可能会伴有心前区疼痛、胸闷等症状，所以X综合征的最主要的典型表现就是造影结果正常，但是心电图结果和症状为阳性。"

语音时长01:16''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/28收听(44678)

01:47

心脏X综合征是什么疾病

X综合征一般指的是有典型的缺血性胸痛表现，而且心电图尤其运动复合心电图有明显缺血表现，但是影像...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/07/06播放(95346)

心脏病严重吗

尽管心脏是人体非常重要的器官，但并不代表出现心脏疾病就都严重，因为不同疾病严重程度不一样，具体要看属于哪种类型的心脏疾病。心脏疾病可以分为不同的疾病类型，像最常见的冠心病，还有瓣膜类疾病、心肌疾病、心包疾病、心律失常、心力衰竭等不同类型。冠心病中心肌梗死比较严重，但如果仅仅是无症状心肌缺血或者劳力性心绞痛，只要早期发现、及时治疗，并不会对预后造成太多的影响，就不属于严重的心脏疾病。而有些心脏病有潜在的风险，比如心肌炎或者发生了心脏扩大，有发生心力衰竭的风险，这种类型的心脏病尽管临床症状并不一定严重，但是从预后的角度需要及时干预和治疗，因为有可能引发不良的临床结果。

语音时长01:22''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/08收听(51926)

02:04

心脏X综合征是什么病

心脏X综合征是一种有典型心绞痛表现的疾病，患者往往会有明确的胸闷、胸痛症状，特别是劳累或者是体...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/09播放(46655)

脆性X综合征是什么病

"脆性X综合征是一种X连锁智力障碍性的疾病，因为患者的体细胞在低叶酸的培养基中经诱变剂作用，可在部分细胞的X染色体的一定位点上出现断裂的脆性部位，因此得名。男性人群发病率约为1\/4000，女性人群发病率约为1\/8000，因为发病是在X染色体，而女性患者仍然有一条正常的X染色体，所以女性患者的临床症状较轻，而男性患者症状较严重。主要表现为智力障碍、硕大的耳朵、硕大的睾丸，尤其在成年期更为明显。语言、行为的异常，注意力不集中、语言障碍、构音困难、多语、兴奋、多动、行为孤僻。逆反心理强或者孤独症样的表现，可以有自残和攻击性的行为。面部的特征为头围大、前额突出、脸狭窄、长下颌、大鼻梁、招风耳，女性携带者可以有轻度的智力障碍及行为问题，但不如男性严重。没有特殊的治疗方法，语言训练以及其他生活技能训练可能会有所帮助，叶酸的治疗对行为异常也有所帮助。"

语音时长01:52''

岳亿玲│淮北市人民医院

2019/10/22收听(38686)

心脏病严重吗

心脏是人体一个重要器官，如果生病了是很严重的。心脏病是一个统称，类型很多，像冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、感染性心内膜炎等都属于心脏病，对人体的健康危害是很大的，可能会出现心源性猝死。需要积极治疗，要及早进行治疗，因为早治疗预后较好。心脏病患者要有良好的生活作息，好好休息，不能经常过于劳累、熬夜、睡眠不足。在饮食上也要注意调养，不能吃过咸的食物，如酱肉、酱菜，也不能吃辛辣、刺激类的食物过多。

语音时长01:14''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/03/03收听(56598)

什么心脏病最严重

"最严重的心脏病要根据不同的分类，具体分析如下：1、心力衰竭方面的心脏病，最严重的是急性左心衰竭，特点是急性起病，患者呼吸窘迫，死亡风险高；2、心律失常方面的心脏病，最严重的是快速性心律失常，比如心室扑动、心室颤动，室性心动过速心率超过150次\/分钟，室上性心动过速超过200次\/分钟，或者严重的缓慢性心律失常，比如心跳小于35次\/分钟；3、心血管方面的心脏病，最严重的是急性心肌梗塞，由于供应心肌的血管急性闭塞造成心肌急性坏死，死亡风险特别高；4、与心肌相关的心脏病，比如扩张性心肌病、严重的肥厚梗阻性心肌病，目前缺乏有效的治疗手段，死亡风险非常高。"

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(60576)

心脏病怎么处理

"心脏病是一个大类，包括很多病种，不同的疾病治疗方法也不同，常见的有冠心病，这是一种心肌缺血的疾病，主要症状是胸闷、气短、心前区疼痛等，治疗主要是扩张血管，使心脏恢复血液的供应，可以吃冠心丹参滴丸、美托洛尔、硝酸酯类药物等，同时要用抗血小板聚集的药，如阿司匹林、氯吡格雷等，还要用巩固粥样斑块的药物，比如他汀类药物，如立普妥等。长期风湿热会损害心脏瓣膜，出现瓣膜关闭不全，常见的症状是呼吸困难，这种疾病早期服药可以缓解症状，如果发展到晚期，手术是最佳的治疗方案。心肌病也是常见的心脏疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，这是一种原因不明的心脏疾病，肥厚型心肌病没有特殊治疗方法，手术治疗是最好的办法，患者平时不能剧烈运动，否则易导致猝死。心力衰竭是所有心脏疾病的最后结局，呼吸困难可以使用强心剂，如地高辛、西地兰等，下肢水肿可以使用利尿剂，如氢氯噻嗪、速尿、托拉塞米等，还可以使用减轻心脏负荷的药物，如硝普钠、硝酸甘油等。"

语音时长01:48''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(34728)

01:57

心脏病怎么引起的

心脏病包括心脏结构、功能、节律、供血发生问题，都统称为心脏病。心脏是身体中重要的泵，会将动脉血...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/13播放(78268)

01:44

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李琳│中日友好医院

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