腰间盘突出引起的腿疼怎么治疗

2023-07-24 09:24播放 :

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腰椎间盘突出引起腰腿疼,一般要通过综合治疗方法减轻腰椎间盘突出向后的压迫,从而缓解症状,可以采取以下几种方法进行治疗:

1、避免诱发因素:不要长时间伏案工作,要注意适当卧床休息,不要弯腰持重物,减轻自身体重,避免体育活动超出身体负荷,就可以减轻腰部的疼痛;

2、热敷:利用热效应降低炎症因子,减轻疼痛,避免腰椎肌痉挛,恢复腰椎生理曲度;

3、口服药物:可以适当口服非甾体类抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠,以及塞来昔布、依托考昔等,根据胃肠道情况以及是否过敏,选择一种药物口服,有助于减轻神经根的水肿,从而减轻腿痛的症状。也可以适当口服营养神经的药物,如甲钴胺、酰胺谷氨等修复神经髓鞘,从而保护神经传导功能,避免出现疼痛和麻木的症状;

4、运动锻炼:每天要注意多主动进行腰背肌肉的功能锻炼,如小燕飞、三点支撑、五点支撑、游泳、瑜伽等锻炼,可以增加腰椎前部和后部核心肌群的力量,更好的保护腰椎稳定性,避免椎间盘向后进一步突出造成骨质增生,能够减轻腰痛和坐骨神经痛。

通过综合治疗,如适当进行按摩理疗、针灸理疗、功能锻炼,就可以使腰椎间盘退变速度变慢,可以避免进一步压迫神经造成腿痛的症状。只有极少数病人由于疼痛比较严重,影响下肢的功能,才需要手术治疗。

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腰椎间盘突出时小腿疼痛,这是腰椎间盘突出很常见的临床症状,腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致,影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛,而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的,偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后,刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出可能还没有完全突出,外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根,疼痛不是特别厉害,如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经,还有炎性刺激会造成神经根的疼痛,人动也不能动,翻身也不行。临床中看到的病人非常多,先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出,平卧以后可使椎间盘不再受力,至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物,有些药物对胃有刺激,有些药物对胃没有刺激,可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以,即使是对胃稍微有点刺激的,临时吃一下问题不是很大,长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性,带个腰围休息,这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物,在临床治疗过程中也是先用药控制,保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗,再慢慢康复。

语音时长03:03''

干耀恺上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/31收听(33224)

01:33

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杜科涛深圳大学附属华南医院

2023/08/13播放(58814)

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