HSIL/CIN2级必须手术吗

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

HSIL/CIN2级必须手术吗

2023-05-29 15:07播放 :

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视频内容

HSIL/CIN2并非必须要手术治疗。对于HSIL而言，其包括CIN2和3，如果达到了CIN3级，一般会推荐手术治疗。如果是HSIL里的CIN2，会根据P16和Ki-67的状态进行分级和分流。如果P16出现阳性，会积极建议进行手术治疗，如果P16阴性，可以观察。

对于有生育要求的年轻女性，如果是CIN2级，即使是P16阳性，也可以考虑在征得患者知情同意的情况下进行物理治疗，比如激光、冷冻，或者其他物理治疗的方式进行病灶的破坏。有一些研究显示，经过上述物理治疗，也能够达到治愈的效果。

所以对于CIN2级，如果没有生育要求且P16阳性，建议考虑手术治疗。如果是有生育要求的年轻人，在征得患者同意的情况下，可以采取物理治疗的方式。

CIN2级必须手术吗

通常CIN2级即子宫颈上皮内瘤样病变2级，被列入高级别子宫颈病变，需要因人而异进行不同处理，严...

程娇影│中日友好医院

2023/11/22播放(31920)

CIN2级需要手术吗

"一般来说，CIN2属于高级别病变，必须要手术治疗。如果治疗不及时，有可能会进展为CIN3，甚至宫颈癌。对于CIN2，一般多选择利普刀或者冷刀锥切等切除性治疗，切除一部分宫颈组织以及一部分宫颈管组织，这样就可以减少复发。一般术后80%-90%都可以治愈，但有复发的可能，只要及时随诊观察、及时发现、及时处理，就不会进展为宫颈癌。对于年轻未孕女性，CIN2也可以采取激光等物理治疗。前提是阴道镜检查必须非常满意，看到完整的病变组织，病变组织并没有向宫颈管内延伸，这时可以采取激光等物理治疗，烧灼病变组织。激光与利普刀、冷刀锥切相比，对宫颈的创伤小，一般不会引起以后怀孕的不良反应，而冷刀锥切、利普刀等治疗会增加以后怀孕的早产概率。"

语音时长01:43''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(70162)

cin2级怎么引起的

"临床上导致患者出现宫颈CIN2级的病变，有可能是由于以下因素所引起：1、有可能是由于宫颈受到HPV病毒的感染而引起的，目前认为宫颈病变与HPV病毒持续感染3-5年有95%以上的相关性，是导致癌前病变的一个最主要原因。2、有可能是患者由于免疫力低下所引起，如果女性长期营养不良或过度熬夜、长期劳累，都会导致机体抗病能力下降，从而导致宫颈感染HPV病毒不能有效清除，导致出现CIN2级病变。患者出现CIN2级病变时，应该积极的治疗，可以选择宫颈椎切手术，以防止出现癌变，或宫颈上药去除病变，以后要定期复查，增加机体抵抗力，以防复发。"

语音时长01:12''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/09收听(73906)

01:51

CIN2级严重吗

CIN2级表示宫颈产生病变，但离癌症较远，因此不算太严重。CIN中文名为宫颈鳞状上皮内瘤样病变...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/04/24播放(88054)

CIN2级一定要手术吗

"宫颈CIN2不一定要进行手术治疗，要根据免疫组化结果来决定。如果宫颈活检病理提示宫颈CIN2，需要将活检的宫颈组织继续进行免疫组化。如果免疫组化结果回报p16阳性，则CIN2属于宫颈高级别上皮内病变，需要进行宫颈锥切手术。如果宫颈活检组织免疫组化提示p16阴性，则CIN2属于宫颈低级别上皮内病变，不需要进行手术治疗，需要进行严密的随访，并且要积极的治疗宫颈HPV感染。随访3-6个月复查宫颈TCT和HPV检查，必要时可能需要随访阴道镜，根据后续复查的结果再决定下一步的治疗。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/02收听(55886)

CIN2级是什么

CIN2级属于宫颈上皮高级别的癌前病变，要及时干预和治疗，最常用的方法就是用宫颈的冷刀锥行切除手术进行治疗，建议在月经干净3-7天不要同房，不要阴道冲洗，也不要阴道塞药，经过实验室检查，经过临床检查，没有禁忌证的情况下就可以切除病变组织，并且一定要将切除的组织送病理化验，临床以病理诊断为准。术后要追踪复查，建议在术后3个月、6个月、1年做宫颈癌筛查，包括TCT和HPV的化验检查，如果没有问题，每年检查1次。如果有问题，积极处理。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/13收听(96900)

01:51

宫颈CIN2级是怎么引起的

宫颈CIN2级病变，是由于高危型HPV持续感染引起。HPV叫人类乳头瘤病毒。其中高危型的型别有...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/11/23播放(27955)

CIN2级如何治疗

CIN2如何治疗需要根据患者的情况而定。如果患者视作宫颈活检显示是CIN2，患者同时有高危型的乳头瘤病毒感染，建议患者做宫颈椎切手术治疗。孕期女性出现此种情况时需要再定期观察，不要着急做手术，因为宫颈椎切手术可以引起流产。如果患者是做宫颈椎切手术后的病理结果显示CIN2，切缘非常干净，可以根据病毒感染情况用药治疗，3-6个月定期随诊TCT和HPV。如果切缘不干净，没有生育要求的年轻女性可以做宫颈大椎切，进一步观察病变情况。有生育要求的女性可以定期随诊，3-6个月检查TCT和HPV，年龄比较大的女性可以选择做子宫切除手术。

语音时长01:21''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/03/26收听(82524)

CIN2级怎么治疗

"　　CIN2级在临床上就是高级别的癌前病变，主要采取宫颈的锥形切除手术进行治疗，并且建议月经干净3-7天内不要同房，经过检查没有禁忌症，可以用利普刀做宫颈的锥形切除手术。　　术后一定将切除的组织物送病理进行化验，了解是否已经切干净病变组织，另外也要进一步检查是否有更高级别的病变。术后3个月复查了解宫颈上皮是否有病变或者高危的HPV感染，3个月检查没有问题，半年后再检查1次。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/15收听(91800)

宫颈cin2级到底多严重

"宫颈ClNⅡ级，全称是叫宫颈上皮内瘤变二级，属于宫颈癌的癌前病变。宫颈癌的癌前病变的分Ⅲ级，有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅱ级相对不算太严重，但是需要进行一下处理。需要根据情况决定下一步如何处理，不知道年龄，有没有生育史，比如如果未婚，没有孩子，建议可以做小的锥切，比如做立普刀，多数的都能恢复的挺好，一般对宫颈的弹性影响不大，不影响以后的生育问题。如果已经生育有孩子了，那么建议做冷刀的宫颈锥形切除术。根据切除术之后的病历，再决定下一步如何处理，不要太紧张，但是二级是需要处理的。"

语音时长01:14''

吕岩│锦州市中心医院

2018/11/02收听(81002)

宫颈CIN2级到底多严重

"CIN2级大概有45%的可能转变为CIN3级，CIN3级多属于宫颈癌的癌前病变，故对于CIN2级要引起高度重视。对于CIN3级，已经是癌前病变，必须要尽快积极的治疗，防止发生癌变。CIN全称宫颈上皮内瘤样病变，分为三级，即1级、2级和3级。CIN1级大概有60%的女性可以自然转阴，CIN3级多属于宫颈癌的癌前病变，必须要积极治疗，防止发生癌变。CIN2级因为有可能变为CIN3级，也不能够只观察，应该积极治疗，目前多采取宫颈锥切或宫颈LEEP刀手术，锥切以后的标本必须要送病检，检查残端是否有CIN3级病变。CIN2级患者手术以后，每年要定期进行宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查发现异常的宫颈细胞，还是必须要做宫颈活检确诊。"

语音时长01:31''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/28收听(36880)

cin2级是什么意思

"女性在医院内做妇科检查的时候，常常会涉及到cin，cin就是宫颈上皮内瘤样病变。这是一组与宫颈癌的发病密切相关的病变，又叫宫颈上皮不典型增生，可将这种病变分为3级，其中2级就是子宫颈中度不典型性增生，属于子宫颈癌癌前病变的一种。如果不进行治疗，有进一步发展成为宫颈癌的潜在风险。所以，对这一类型的患者，可以采取电凝、冷冻、微波、激光等物理治疗的方法进行治疗。大部分的患者通过治疗以后能够病愈，不会发展为宫颈癌。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/03收听(90176)

01:44

CIN2级可以完全治愈吗

CIN2级，又称为宫颈上皮内中度瘤变，一部分可以治愈，另一部分不能治愈。CIN2目前认为是中间...

朱鹃│中日友好医院

2023/08/22播放(62054)

cin2级是原位癌吗

"病理检查宫颈组织示cin2级并不是原位癌，而是属于宫颈上皮高级别的癌前病变。建议做宫颈的锥形切除手术，在月经干净3-7天，不要同房，经过检查血常规，凝血时间、白带常规、妇科检查没有异常的情况下，可以做宫颈的锥形切除手术。将切除的部分宫颈送病理给予化验，然后定期的给予复查。第1次复查是在术后3个月的时间，如果没有异常情况，在6个月的时间再做1次检查，如果仍然是正常的建议，每年做1次宫颈癌的筛查，主要了解宫颈上皮是否还有病变，如果发生病变及时的给予处理。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/23收听(24804)

cin2级可以完全治愈吗

"宫颈CIN2一般临床上选择利普或者冷刀锥切等切除性治疗，治疗后治愈率在80%-90%左右，有一定的复发率。尤其是HPV复发感染，概率还是很高的，但大部分HPV感染是一过性的或者持续存在，但不会进展为宫颈癌前病变。如果进展为宫颈癌前病变，只要及时发现及时处理，一般就不会进展为宫颈癌。所以CIN2只要及时发现并给予治疗，一般是不会进展为宫颈癌的。如果女性TCT和HPV检查有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检。有时活检结果会报告为CIN2，多半要选择利普或者冷刀锥切等切除性治疗，治疗之后80%-90%可以做到治愈，剩下10%-20%会有复发。但只要及时发现再给予治疗，就可以将病变阻断在癌前病变阶段，不至于发展为宫颈癌。"

语音时长01:30''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(97248)

01:54

CIN2级是什么意思，可以不动手术吗

CIN2级即CINⅡ级，其中文全称是宫颈...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/10/12播放(48256)

CIN2级是癌吗

CIN2并不是癌症，而是宫颈的高级别癌前病变，癌前病变一共分为3级，比如CIN1级、CIN2级以及CIN3级，CIN2以上属于宫颈高级别癌前病变，需要积极的给予处理。可以在月经干净3-7天内不要同房，经过检查白带常规正常、血常规正常、凝血时间正常、心电图正常，并且盆腔检查没有发现子宫、附件的压痛就可以做宫颈的锥形切除手术，将切除的组织物送病理化验。这类病人一定要定期复查，第1次的复查时间是在术后3个月，如果都正常，半年再检查一次，然后1年检查一次。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/21收听(39878)

宫颈cin2级是怎么回事

"宫颈CIN2是宫颈内上皮病变，属于高度病变，如果宫颈上皮内病变达到CIN3，提示原位癌的程度。CIN2只是宫颈癌前病变。所以，一旦有了宫颈的CIN2程度，一般治疗是做宫颈的锥形切除术，切除的组织去做病理，看宫颈的CIN2到底什么情况。术后三个月、半年、一年这样的顺序去做复查，如果复查CIN2切除以后，TCT复查和HPV复查显示没问题，就说明治疗好了，问题不大，每年定期做癌筛查就可以。宫颈CIN2提示有宫颈的癌前病变，并未发展到宫颈癌的时期。"

语音时长01:18''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(78044)

02:10

宫颈12点CIN2级到底多严重

宫颈12点CIN2级病情并非较严重，但需引起注意。宫颈描述主要按照时钟法进行，将宫颈分为12点...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/08/25播放(34407)

cin2级算癌症吗

CIN2级一般属于上皮内瘤变2级，还不能算是癌症，属于炎症性病变，比如常见的宫颈CIN2级，考虑宫颈炎症，需要定期复查，还需要按照宫颈炎症应用抗炎等药物治疗，最好还要配合检测HPV。如果有HPV病毒感染，也就是人乳头瘤病毒感染，特别是高危型的感染，有可能以后会发展癌变，需要密切随访。一旦CIN2级变成3级，提示有可能变成癌前病变，需要早日手术治疗，比如做宫颈锥切的预防性手术，可以预防进一步发展成宫颈癌。

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/08收听(39514)

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