拮抗剂是什么_有来医生

贺飞
副主任药师

中国医学科学院肿瘤医院

药剂科

拮抗剂是什么

2023-06-09 11:01播放 :

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视频内容

拮抗剂一般是药理上的概念，一般是指如果其与受体相作用，不会直接对受体起反应，可以阻止激动剂对受体的激动作用。

把药物理解为一把钥匙，作用人体的部位理解成一把锁，钥匙作用在锁上打开锁，就说明其有作用。但是拮抗剂就相当于和锁结合，其不让钥匙把这锁打开。

这种情况下的拮抗剂有两种情况，一个叫做竞争性拮抗剂，还有一个叫做非竞争性拮抗剂。

竞争性拮抗剂主要是指钥匙可以打开这个锁，只不过需要加大力气，或者加大药量，才能将其打开。而非竞争性拮抗剂是把这个钥匙孔堵死，无论来多少钥匙，也就无论来多少药量，这个钥匙始终打不开锁。也就是使用非竞争性拮抗剂以后，这个药不能发挥作用。

以上是从药理上来说明拮抗剂的概念，其实部分药物就是通过拮抗剂的作用发生药效，从而起到一定的治疗疾病的作用。

什么是醛固酮拮抗剂

"醛固酮拮抗剂是一类可以抵消醛固酮生理作用的临床用药，目前多用于治疗高血压和重度心力衰竭。醛固酮拮抗剂主要有两类：1、非选择性醛固酮受体拮抗剂，主要为螺内酯，又称为安体舒通，临床上常用于治疗高血压，但其存在着乳房肿胀、高血钾等不良反应，因此在使用中常常受一定的限制。2、新型的选择性醛固酮受体阻滞剂为依普利酮，其半衰期较长，可以有效地控制高血压，减轻心、脑、肾等靶器官的损害，目前在临床上应用较多。"

语音时长01:23''

张虎│中日友好医院

2020/08/28收听(89734)

01:50

拮抗剂方案流程是什么

拮抗剂方案是进行试管助孕促排或各种卵巢储备常用的促排卵方案，其和其他促排卵方案的基本流程大致相...

李赛姣│武汉大学人民医院

2023/12/19播放(68334)

钙离子拮抗剂是什么

"钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，这些都属于钙离子拮抗剂。在临床当中，这类药物可以降低患者的血压，还有助于预防心绞痛的发作，在一定程度上还可以抑制血小板的聚集，非常适合老年高血压患者服用此药。建议患者如果存在心力衰竭的时候，可以选择服用氨氯地平或者非洛地平之类的钙通道阻滞剂，因为除了这两类钙通道阻滞剂之外，其他类型的钙离子拮抗剂都有一定的负性肌力作用，可能会导致心衰的症状加重。还有一些患者在服用钙离子拮抗剂的时候，可能出现脚踝部水肿、牙龈增生、心跳反射性加快。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/03收听(53836)

肿瘤坏死因子拮抗剂有哪些

"肿瘤坏死因子的拮抗剂有以下五类：第一、英夫利昔单抗，因为英夫利昔单抗是TNF-α的药物，可溶性而且跨膜，主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣、关节炎、溃疡性结肠炎。第二、阿达木单抗，是重组全人源化的肿瘤坏死因子，α抗单抗，能特异性结合综合TNF-α使其失去活性，治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和多关节型幼年特发性关节炎。第三、依那普利单抗，也可治疗风湿性关节炎和强直性脊柱炎。第四、戈利木单抗，也可治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。第五、培塞利珠单抗，也可治疗类风湿和银屑病关节炎，还有银屑病、强直性脊柱炎等疾病，是唯一可以在妊娠全程使用的肿瘤坏死因子拮抗剂。"

语音时长01:32''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/04收听(69326)

01:58: 钙离子拮抗剂是什么

钙离子拮抗剂是一类药物的总称，其作用机制是影响心脏和大血管上...

蔡林│北京大学第一医院

2023/01/11播放(99568)

01:56

试管婴儿拮抗剂方案是什么

拮抗剂方案即在促排卵的第4天或第5天，是...

李艳辉│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/11播放(31774)

钙离子拮抗剂是什么药

"钙离子拮抗剂即钙通道阻滞剂，主要用来治疗高血压、心绞痛、心律失常及部分脑血管疾病、外周血管痉挛的药物。最常见的治疗高血压为硝苯地平片、氨氯地平片等。另外，治疗心律失常的地尔硫卓类的钙离子拮抗剂，还有针对脑血管与外周血管疾病，主要包括以上几种分类。钙离子拮抗剂临床使用最多的还是降压治疗，需要在医生指导下服用合适的钙离子拮抗剂，因为部分钙离子拮抗剂可能会有不良反应，比如踝部水肿、牙龈浮肿等。因此，到底选择哪一类钙离子拮抗剂，应根据患者自身情况合理的进行选择，服用药物之后也应定期测量血压，注意心率的变化，才能达到用药的安全与有效两方面兼顾目的。"

语音时长01:38''

何菡│复旦大学附属华东医院

2020/04/22收听(49716)

β受体拮抗剂的作用

β受体阻滞剂的代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，这类药物可以用于治疗高血压，为一线的降压药物。除此之外，还可以降低心输出量、抑制肾素的分泌，可以作用于中枢系统，降低外周血管阻力。在实际临床当中，除了可以用于治疗高血压之外，还可以用于治疗心律失常，比如房性期前收缩，应用β受体阻滞剂效果较好。还有些患者，如果存在心房纤颤，可以用β受体阻滞剂减慢心室率，预防其并发症的出现，还可以用于主动脉夹层、心肌病、瓣膜疾病、充血性心力衰竭。它也是心绞痛和心衰的二级预防用药，可以预防左室重构，延缓疾病的进展。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(13588)

醛固酮拮抗剂的药物有哪些

"醛固酮拮抗剂的药物主要是指螺内酯，螺内酯在临床上有以下几个方面的用途：1、治疗难治性的高血压。2、原发醛固酮增多症的药物治疗中主要的药物。3、对于慢性心衰EF值低，小于45%的患者，是金三角治疗中非常重要的一角。螺内酯应用也有禁忌症和需要注意的事项，如果血肌酐水平＞3mg\/dL，或者血钾＞5.5mmol\/L都是禁用的。另外，螺内酯还有类雌激素的效应，男性患者长期服用之后会出现乳腺的发育、性功能的下降等副作用。"

语音时长01:12''

张妮│北京医院

2020/07/28收听(66402)

肿瘤坏死因子拮抗剂的功效

"一般来说肿瘤坏死因子拮抗剂的主要功效，在于能够缓解和阻止类风湿关节炎的临床和影像学进展，能够显著减轻类风湿关节炎患者的症状，改善功能和提高病人的生活质量。此外，肿瘤坏死因子拮抗剂，能够显著改善银屑病性关节炎患者的关节炎症状，减缓病变的影像学进展，能够降低强直性脊柱炎患者的疾病活动度，延缓影像学进展，改善病人的生活质量。经过长期随访的研究发现，肿瘤坏死因子拮抗剂，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病性关节炎，比较安全和有效。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/02收听(70942)

01:54

拮抗剂降血压药有哪些

在常用的降压药种类里边，有一个钙拮抗剂，即常带有钙拮抗剂三个字。另外还有其他类型的降压药，如β...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/11/15播放(42434)

拮抗剂方案怎么回事

拮抗剂方案是试管移植中的一种降调方案，在通过拮抗剂方案进行试管移植的过程中，需要严密监测体内的性激素变化以及卵泡的生长发育情况，并及时添加拮抗剂，对抗体内过早出现的LH高峰值，防止卵泡过早成熟和排卵，使卵泡成熟的时间能与子宫内膜发育的时间同步，有利于争取最为合适的时间取出成熟的卵子进行受精，在一定程度上提高试管的成功率。但是，做试管时具体采取哪一种方案，根据患者的具体情况而定，拮抗剂方案并不适合于所有的试管者。使用拮抗剂方案后需要加大黄体酮的使用剂量，避免因黄体酮水平不足而影响试管的成功率。

语音时长01:16''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/19收听(55998)

01:42

醛固酮拮抗剂的副作用

醛固酮的拮抗剂在临床上主要有2种，包括螺内酯、依普利酮，具体副作用如下：

1、螺内...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/08播放(46461)

钙离子拮抗剂有哪些

"临床中常用的钙离子拮抗剂有两种，分别为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，其中非二氢吡啶类包括苯烷胺类（如维拉帕米）以及地尔硫䓬类。临床主要应用的降压药均是二氢吡啶类，而二氢吡啶类钙离子拮抗剂分为四代，第一代表药物为硝苯地平；第二代的代表药物为非洛地平；第三代代表药物为拉西地平和氨氯地平；第四代的代表药物为西尼地平。钙离子拮抗剂在降压的基础上可以充分的扩张冠状动脉和脑动脉，因此钙离子拮抗剂可以使心、脑的灌注增加，不仅适合高血压患者，尤其适合高血压合并有稳定型心绞痛或者慢性脑梗死的患者。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/17收听(97798)

试管婴儿拮抗剂方案

"目前拮抗剂方案在试管婴儿中的应用已经比较成熟，拮抗剂方案是指在月经第二天开始打促排卵针，通常注射5-6天后加入拮抗剂，以抑制黄体生成素的增高，控制卵泡继续生长，当直径大于17mm的卵泡超过三个，或直径18mm以上的卵泡达到两个时，即可以打夜针进行扳机。当雌激素水平比较高时可以选用达必佳扳机，以避免卵巢过度刺激综合征的发生，如果雌激素水平不高，预计获卵数不多时，也可以选择HCG扳机，取卵后三天或者五天进行胚胎移植。拮抗剂的优势是促排卵时间短、用药少，新鲜周期移植可以缩短TTP时间，因此受到医生们广泛认可。"

语音时长01:12''

马宁│海南省妇女儿童医学中心

2020/12/23收听(62366)

01:34

血管紧张素2受体拮抗剂是什么意思

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是常说的沙坦类降压药。最早的血管紧张素酶抑制剂ACEI主要是抑制AT1和...

张闻多│北京医院

2023/12/27播放(81758)

醛固酮受体拮抗剂的作用

"醛固酮受体拮抗剂，顾名思义属于一种对抗醛固酮的药物，对心血管系统具有重要的保护作用。长期使用醛固酮受体阻滞剂，可以延缓心肌和血管间质纤维化，增加血管的顺应性，延缓心室重构，保护心脏功能。对于顽固性高血压患者，醛固酮受体拮抗剂与其他降压药物联合使用，降压效果更明显。对于心力衰竭伴有心脏收缩功能明显下降，EF数值小于40%的人士，中国心衰指南推荐醛固酮受体拮抗剂应该长期使用。目前临床上使用的醛固酮受体拮抗剂为螺内酯，大量数据表明严重心力衰竭患者长期小剂量使用螺内酯，可以显著降低心力衰竭恶化致死率、猝死率以及恶化住院率和总死亡率。螺内酯的使用方法为每次20mg，每日一次，长期口服。"

语音时长01:25''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/03/09收听(43554)

醛固酮受体拮抗剂有哪些药

醛固酮受体拮抗剂分为两类，一类是螺内酯及安体舒通，另一类是依普利酮。螺内酯及安体舒通属于非选择性醛固酮受体拮抗剂，可以降低充血性心力衰竭患者的死亡率，起到利尿、保钾的作用，但是却有男性乳腺增生等性激素相关的副作用。依普利酮属于一种新型的醛固酮受体阻滞剂，它是选择性拮抗醛固酮受体，其拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低。不但对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有明确的疗效，还能够减轻二型糖尿病患者的微量蛋白尿情况，不良反应发生率下降，没有男性乳腺增生等副作用，耐受性良好。

语音时长01:16''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/09/10收听(71686)

醛固酮拮抗剂的功效与作用

醛固酮拮抗剂能够和醛固酮结合，从而起到抑制醛固酮的作用，而醛固酮升高会引起高血压、钠钾等电解质的代谢紊乱，加速血管内皮的损伤等不良后果。所以醛固酮拮抗剂能够改善醛固酮增高而引起的症状，包括利尿、降压、保钾排钠，改善心力衰竭等症状，抑制内皮损伤和血管的顺应性降低，阻止血管周围以及心肌的纤维化，对心肌的重构有积极的作用。醛固酮拮抗剂目前在临床上应用比较广泛，主要针对于醛固酮增高症引起的高血压、心力衰竭等疾病进行治疗，特别是对于一些联合应用降压药物治疗效果不好的高血压患者。

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(37888)

白三烯受体拮抗剂的原理

"白三烯受体拮抗剂是一种非激素类的抗炎药物，主要是通过拮抗白三烯受体，能够使支气管平滑肌舒张，能够减轻呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应状态，有一定的扩张支气管的作用，能够有效的缓解气道痉挛，改善气道黏膜血浆渗透，降低气道高反应性。这个药物相对的不良反应比较少，能够使用于阿司匹林性哮喘、运动性哮喘、过敏性鼻炎、季节性鼻炎，与肾上腺皮质激素一起合用有协同作用。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/30收听(74508)

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