河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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癌症晚期出现腹水是由不同原因造成，最常见腹膜转移以及低蛋白血症，不同病因处理方式不同，是否需要给患者抽腹水，很大程度上取决于腹水量。如果患者腹水量比较少，一般不建议抽腹水。如果是中量到大量的腹水，或者腹水造成腹胀比较明显，可以考虑给患者适当放腹水，注意不要一次性放太多，要逐渐放腹水。另外，放完腹水以后可以往腹腔内注射药物，帮助腹水消退。
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癌症晚期的腹水是否需要引流要根据腹水性质、腹水量来决定。如果有少量腹水，或性质上判断考虑是以漏... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/13播放(82010)
癌症晚期的腹水是否需要引流要根据腹水性质、腹水量来决定。如果有少量腹水，或性质上判断考虑是以漏...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/13播放(82010)
"癌症晚期的腹水能不能抽，首先要看病人的身体状态，能不能接受大量的放腹水治疗。如果晚期癌症的病人长期不能进食，伴有明显的低蛋白血症、贫血、消瘦，甚至恶液质存在的情况下，就不能抽腹水的治疗。除非严重的腹水，已经使病人不能平卧，出现呼吸困难症状的时候，可以少量的放腹水来减轻呼吸困难的症状。如果癌症晚期的病人身体状态还比较好，能够基本正常的进食，这个时候要严密监测病人血中白蛋白水平的变化。如果白蛋白正常，可以进行腹水的引流，同时在腹水引流之后要进行腹腔的灌注化疗，来控制腹水的复发。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/13收听(48000)
"癌症晚期，由于恶性肿瘤细胞侵犯腹膜，会导致大量恶性腹水产生，即使穿刺抽完了腹水，仍会很快产生出来。这时候，临床上一般会采用以下几种办法进行处理，1、腹腔穿刺后留置一条引流管，持续将产生的腹水引流出来，这是一种治标不治本的方法。2、引流完腹水后，可通过引流管注入顺铂等化疗药或者某种粘合剂，减少腹水的继续产生，这是部分治本的办法。3、最有效的办法就是采用化疗、放疗或者靶向治疗等有效的抗肿瘤治疗方法，控制甚至清除肿瘤细胞，从病因上消除恶性腹水产生的原因。临床上常常采用上述一种或几种方法联合起来，达到标本兼治的目的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/27收听(31140)
癌症晚期患者腹水很多是腹膜转移所致，腹膜上有很多癌结节，腹水会反复生长。如果患者能耐受，可以腹... 张静│河北医科大学第四医院 2023/01/01播放(70462)
癌症晚期患者腹水很多是腹膜转移所致，腹膜上有很多癌结节，腹水会反复生长。如果患者能耐受，可以腹...
张静│河北医科大学第四医院
2023/01/01播放(70462)
"癌症是恶性肿瘤的统称，腹水是晚期癌症患者常见的临床表现，造成晚期癌症患者出现腹水的原因考虑以下几个方面：1、晚期肿瘤发生淋巴道、血行及种植播散侵及到腹膜，从而使淋巴、静脉管道直接受到破坏，腹膜中脉管的通过性增加从而导致腹水的形成。2、癌细胞可以阻塞淋巴和静脉引起引流受阻，影响腹水中蛋白质的引流平衡从而导致腹水的形成。3、晚期癌症患者免疫力低下容易并发感染，感染后可以引起反应性的腹膜炎，也可以导致腹水的形成。4、晚期癌症患者饮食量明显下降，健康状况差出现低蛋白血症，也可以导致腹水的形成。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(36160)
胰腺癌腹水可以抽，但并不是胰腺癌出现腹水一定需要抽腹水。对于少量或中等量腹水，如果患者没有明显... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/13播放(86248)
胰腺癌腹水可以抽，但并不是胰腺癌出现腹水一定需要抽腹水。对于少量或中等量腹水，如果患者没有明显...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/13播放(86248)
少量的癌症引起的腹水可以不必要抽，因为这个时候不影响病人的生活质量、呼吸等情况，不会对机体造成大的影响，因此无需抽。如果大量的腹水、腹腔积液影响呼吸困难、腹胀明显是可以做穿刺引流，从而减少症状。所以，癌症引起的腹水需不需要治疗要看腹水程度、发展的速度，以及病人的身体状况等综合判断。量大、发展迅速引起呼吸困难、腹胀明显，甚至可引起肾脏的压迫，少尿等，需要积极处理，如做灌注化疗药物或者是抽取腹腔积液。而少量的腹腔积液不必处理，不需要做特殊的治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(36908)
"癌症晚期很多会出现腹水，有的比较少量的腹水，可能是因为低蛋白血症造成的，可以输注人血白蛋白，纠正低蛋白血症，也可以促进腹水吸收。另外可以应用一些利尿排水的药物，也有助于腹水代谢，同时注意口服增加营养。癌症的种类非常多，有些类型的癌症，比如像肝癌，有可能不是很晚期的情况下也会有腹水。像肝硬化也会导致腹水，如果是与肝功能不良等原因引起的有关，可以应用保肝、营养支持的药物也可以改善腹水，还可以应用腹腔穿刺抽液，将腹水排出。然后做腹腔灌注化疗，控制腹水。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/21收听(84948)
"癌症晚期患者出现了腹水，主要可采取以下几种治疗：1、全身抗肿瘤治疗：如果是因为癌症本身引起的癌性腹水，在能够进行全身治疗的情况下可以进行全身抗肿瘤治疗，比如静脉的全身化疗、靶向治疗或免疫治疗。如果肿瘤得到一定程度的控制，癌性腹水也会相应减少。2、引流：如果患者不能耐受腹胀，可以选择腹腔穿刺引流置管，予以腹水引流以后，腹胀的情况会得到好转。3、腹腔内药物灌注：可选择铂类的药物，或者是靶向的贝伐单抗、恩度等相应药物进行腹腔灌注，可以减少腹水产生。4、其他治疗：可以适当补充白蛋白，或者使用小剂量利尿剂，也能够减少晚期癌症患者因为腹水引起明显腹胀的情况。癌症晚期腹水应该是全身性治疗的模式，采用控制肿瘤的方式才能从根本上解决腹水。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/28收听(21036)
"癌症一旦出现腹水，意味着晚期的情况，特别是腹部的肿瘤，如肝癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌等等。一旦出现腹水、腹腔积液，都意味着恶性肿瘤发展腹膜腔的情况，才会出现腹水、腹部膨隆。如果说这个时候做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，外观往往是血性的腹水。当然，也有少部分癌症因为饮食营养状况差、低蛋白血症，导致腹腔积液的情况。通过补充白蛋白、利尿，可以减轻腹水、腹胀的症状。这个时候的腹水不一定是转移的情况，也就意味着不一定是晚期的癌症。总之，癌症到了腹水，一般来说都是晚期癌症的情况。具体确诊的话，要在腹水里面找到癌细胞。"
2020/04/14收听(83336)
"癌症种类非常多，到晚期有可能会有肝脏部位的转移，引起腹水，属于肝功能不良，或重度黄疸等造成，也存在低蛋白血症的原因。另外肝癌晚期造成腹水较多，其他的消化道肿瘤也会造成腹水，大部分由低蛋白血症导致，也可能出现肝功能不良。癌症会出现腹腔转移，腹水里面如果发现癌细胞则比较严重，会造成顽固性腹水，即使做腹腔穿刺抽液，也只能够暂时缓解，腹水很快会再长出。对于这种情况，除常规补充人血白蛋白等营养支持治疗外，还可在腹水放出后注入化疗药物，行腹腔灌注化疗，可以缓解这种症状。"
2019/05/13收听(21952)
癌症晚期常伴有腹水，常见原因有两个，一个是癌肿腹腔转移；另一个是低蛋白血症。造成腹腔转移最常见... 张静│河北医科大学第四医院 2023/02/22播放(81944)
癌症晚期常伴有腹水，常见原因有两个，一个是癌肿腹腔转移；另一个是低蛋白血症。造成腹腔转移最常见...
2023/02/22播放(81944)
抽腹水即腹膜腔穿刺术，一般用于检查腹腔积液的性质确定病因，或者在腹腔内给药。大量腹水导致呼吸困... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/07/31播放(52058)
抽腹水即腹膜腔穿刺术，一般用于检查腹腔积液的性质确定病因，或者在腹腔内给药。大量腹水导致呼吸困...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/07/31播放(52058)
抽腹水需要在专业的医疗医护人员指导下进行，如果腹水量比较大，抽取腹水前可以做B超，进行腹水的定... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/26播放(57130)
抽腹水需要在专业的医疗医护人员指导下进行，如果腹水量比较大，抽取腹水前可以做B超，进行腹水的定...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/26播放(57130)
癌症病人如果出现腹水，进行抽腹水引流，这种情况实际上，病人的生存期并不能得到非常准确的预测，因... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(40872)
癌症病人如果出现腹水，进行抽腹水引流，这种情况实际上，病人的生存期并不能得到非常准确的预测，因...
2023/05/09播放(40872)
晚期肝癌患者会出现腹水、腹胀，生活质量非常低，自我感觉非常难受。对大量腹水患者补充白蛋白、利尿... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/03/09播放(64222)
晚期肝癌患者会出现腹水、腹胀，生活质量非常低，自我感觉非常难受。对大量腹水患者补充白蛋白、利尿...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/03/09播放(64222)
"癌症需要抽腹水治疗的患者，活得时间并不是确定的数字，要看具体腹水的性质、患者的身体状态、肿瘤的类型和恶性程度以及治疗的情况。癌症患者的腹水，有的是癌症转移到腹腔出现的癌性腹水，对于出现癌性腹水的患者，通常已经是癌症的晚期，在腹腔内腹膜、肠系膜的表面，有或多或少的癌转移灶，这时需要腹腔灌注化疗药物来治疗腹水，癌性腹水患者活的时间取决于治疗的疗效。有的癌症即使有癌性腹水，通过积极的治疗，腹水在一定时间内可以控制，患者可能会活较长的时间。另外一种情况，癌症患者伴有的腹水，不是或不能证明是癌性的，多次反复查腹水都不能查到癌细胞，这时就需要积极寻找腹水的原因，进行相应的治疗。"
2020/08/07收听(41148)
"腹水是晚期癌症常见的症状体征，常见原因是低蛋白血症和腹膜转移。如果腹水是低蛋白血症引起的，在静脉补充白蛋白的同时一般要抽水治疗3-5次左右为宜，以免引起白蛋白进一步下降。如果是腹膜转移引起的腹水，则可以按疗程抽水注药治疗，一般一周抽一次水，注药一次，连续三周为一个疗程，连续两个疗程。如果有效则无需再抽水注药，如果无效可以换药抽水，再进行两个疗程治疗。在抽水、注药治疗期间，如果出现肠粘连的副作用，要随时停止抽水、注药治疗。由上可见，癌症腹水最多可以抽水十余次左右，具体的抽水次数要根据患者的病情和疗效而定。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/08/18收听(99472)
胆囊癌晚期合并腹水，往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移，包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵... 王东│北京大学人民医院 2023/05/30播放(96072)
胆囊癌晚期合并腹水，往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移，包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵...
王东│北京大学人民医院
2023/05/30播放(96072)
肝晚期患者如果腹水量非常且腹胀明显，要抽腹水来缓解患者症状，患者腹水中蛋白质含量较多，抽腹水会导致患者加重低蛋白血症。肝癌患者营养状况很差且肝脏合成白蛋白减少，导致患者有低蛋白血症，癌患者来腹水内部有癌细胞以及蛋白，将腹水放出后会加重患者低蛋白状况。患者抽腹水可能导致腹腔有感染，腹水是穿刺性操作，导致外界细菌带入患者体内，使腹腔感染，患者会出现腹痛、发热，甚至腹腔有脓肿形成。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(69912)
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