河北医科大学第三医院
心血管内科
手机浏览
出现心肌梗死后,可导致一定范围内心肌发生坏死,并可因并发恶性心律失常导致严重不良结局,引发患者死亡,预防心肌梗死比较准确的常见检查如下:
1、冠状动脉造影:可明确冠状动脉病变,如发现冠状动脉病变达75%以上,或次全闭塞,应积极进行冠脉介入治疗,开通梗死相关血管,避免心肌梗死发病,而引发恶性事件;
2、冠状动脉CTA:对于无症状和风险较低的患者,可应用冠状动脉CTA进行检查,可发现主要冠状动脉及其分支病变。一旦发现严重狭窄或高危病变,应进一步行冠状动脉造影检查,明确病变后积极干预,避免心肌梗死发病。
如果无法接受上述两种检查,应综合考虑患者高危因素,如高血压、高血糖、高血脂、家族史等,结合临床表现和胸痛、胸闷等相关症状,以及心电图、心脏彩超等多种检查,判定是否具备发生心肌梗死风险。必要时仍需进行上述两种检查,进一步明确诊断。
分享:
"心梗最准确的检查是冠状动脉造影,冠状动脉造影是检查患者是否存在心梗的金标准,该检查是选择人体桡动脉或者股动脉进针,然后将导管顺着人体的动脉系统,一直走行到人体冠状动脉的开口处,也就是左侧冠状动脉和右侧冠状动脉的开口处,分别注射造影剂,在X光线下可以看到患者的冠状动脉血管是否存在狭窄或者闭塞。如果发现血管出现闭塞,则说明患者患有急性心肌梗死。这种情况下必须要马上进行冠状动脉支架植入治疗,将患者闭塞的血管打开,否则患者很有可能由于心肌梗死而导致心肌坏死,这种心肌坏死会导致患者心脏结构和功能异常。晚期可以导致患者出现心功能不全、心力衰竭,早期的情况下也容易导致患者出现突发的恶性心律失常,也就是导致患者出现特别明显的室颤,甚至突然出现猝死。因此,如果患有心梗,想要明确诊断时,一定要做冠状动脉造影,因为造影确实能够明确的看到血管狭窄和闭塞的程度,同时又可以直接进行冠状动脉支架植入治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(71510)
对于怀疑心肌梗死的患者应进行心电图检查,因为心电图可以通过判断心电图上ST段的改变,快速评估患... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/11播放(57760)
对于怀疑心肌梗死的患者应进行心电图检查,因为心电图可以通过判断心电图上ST段的改变,快速评估患...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/11播放(57760)
目前没有任何一项孤立的检查,可以准确地预防卵巢癌。卵巢癌的早期诊治,需要立足于定期进行的防癌查... 张功逸│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/11播放(68822)
目前没有任何一项孤立的检查,可以准确地预防卵巢癌。卵巢癌的早期诊治,需要立足于定期进行的防癌查...
张功逸│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/11播放(68822)
患者得心梗之后,主要需要做以下检查:一、血液检查:1、血常规:检查... 范书英│中日友好医院 2023/08/24播放(84570)
患者得心梗之后,主要需要做以下检查:
一、血液检查:
1、血常规:检查...
范书英│中日友好医院
2023/08/24播放(84570)
"如果要确诊心梗,通常从以下三个方面进行明确:一、症状,心梗的患者最主要的是胸疼的症状,胸痛相较心绞痛更剧烈持续的时间长,含服硝酸甘油不易缓解,另外还会伴有其他的症状,比如大汗、恐惧感,部分病人伴有血压下降。二、心电图的动态变化,可以表现为ST段的抬高、ST段下移、ST-T的动态变化。三、实验室检查,心肌酶谱会升高,特异的心肌酶谱主要查肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB,也会查肌红蛋白,或者特异性相对差一点,比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等。如果在临床上述当中的三条中符合两条,或两条以上就可以诊断为心梗。一旦诊断为心梗要依据患者的情况,是否是急性ST段抬高心梗,如果为急性ST段抬高心梗,需要紧急行冠脉重建术,也就是行冠脉造影,然后行血栓的抽吸、支架的植入。如果是急性非ST段抬高心梗,是否需要紧急地进行冠脉造影、支架植入的治疗,要看患者的具体状态,可以行急诊的手术,也可以行择期手术。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(61454)
怀疑心梗可能要查心电图、超声心动图、心肌显像、冠状动脉CT、冠脉造影,最简单的检查是心电图,因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/05播放(84724)
怀疑心梗可能要查心电图、超声心动图、心肌显像、冠状动脉CT、冠脉造影,最简单的检查是心电图,因...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/05播放(84724)
"心肌梗死通常分两种情况,一种是急性的心肌梗死,急性心肌梗死的时候,因为它对生命有着非常重大的影响,所以它通常是急查,包括:1、心电图,心电图可以确诊一小部分的心梗;2、心肌酶中的肌钙蛋白,肌钙蛋白升高,再结合心电图对急性心肌梗死的诊断有着非常重要的意义;3、冠脉造影,冠脉造影是确诊心肌梗死的金标准。另外一种就是陈旧性的心肌梗死,陈旧性的心肌梗死,通常它的诊断通过病史可以确诊。它的检查有以下几种:1、心电图,可以看到坏死性Q波;2、心超,可以看到心室壁的矛盾运动,还可以判断心脏基本的功能;3、核素检查,可以判断活的心肌还剩多少,即存活的心肌还有多少。患心梗的时候主要有以上几种检查,对待急性心肌梗死一定要引起重视,对临床大夫的诊断和治疗,不要怀疑,因为时间就是生命。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/01收听(46828)
"心梗的诊断在临床上并不困难,主要是患者或者家属要有这方面的意识,及早去判断。首先诊断心梗要看症状,症状主要是持续不能缓解的胸痛,而胸痛的程度相对比较重,患者会伴有明显的焦虑、恐惧或者濒死感,并且伴有大汗。这时要紧急去医院,需要做两个检查,一个是心电图的检查,如果是心梗,心电图的检查会表现为至少两个相邻导联以上有ST段的抬高或者压低。另一个是心肌酶谱的检查,查肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶(CK-MB),有些医院也会查肌红蛋白。如果患者有症状,同时伴有心电图的动态的变化、心肌酶谱的升高,就可以诊断心梗。"
2020/04/30收听(45104)
怀疑为心梗的患者, 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/24播放(84374)
2023/12/24播放(84374)
心肌梗死诊断并不困难,多数病人可通过典型症状和普通心电图进行确诊。对于一部分病人,需抽血进行心... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/05/12播放(60988)
心肌梗死诊断并不困难,多数病人可通过典型症状和普通心电图进行确诊。对于一部分病人,需抽血进行心...
吴天源│广州市第一人民医院
2023/05/12播放(60988)
心肌梗死发作时,患者常会出现持续性剧烈胸前区疼痛,含服硝酸酯类药物不能缓解。心肌梗死原因是给心... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/02播放(84438)
心肌梗死发作时,患者常会出现持续性剧烈胸前区疼痛,含服硝酸酯类药物不能缓解。心肌梗死原因是给心...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/02播放(84438)
"对于疼痛急性发作的患者,首先要进行心电图的检查。心梗的患者往往伴随有心电图的动态演变,同时要进行肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶的抽血化验检查。心肌酶学的升高,是诊断心肌梗死的一个非常重要的指标。还有心梗的患者,往往疼痛时间大于30分钟,用药之后不易缓解。满足以上3个条件中的2个条件,便应当及时的进行冠脉造影检查,明确冠脉血管是否存在严重的狭窄。对于存在严重狭窄的患者,需要及时的植入冠脉支架。不适宜植入冠脉支架的患者,可以根据实际情况,选择冠脉旁路移植术。当发现患者急性疼痛发作时,应当及时的舌下含服硝酸甘油或者是救心丸,同时要拨打120。如果在120车上发现心电图确实存在问题或者是有动态演变,可以及时的让患者嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/03收听(48560)
"排除心梗可以选择以下临床检查:一、心电图检查,心梗的患者经过心电图检查会发现Q波或ST段抬高的情况;二、血清标志物检查,心梗患者的血清心肌标志物会明显升高;三、血液常规检查、生化检查、血沉检查也都是心脏的常用检查方式;四、严重的患者可以考虑做冠状动脉造影检查,必要时可植入支架。心梗的患者会因为暴饮、暴食或精神上受到刺激、身体有重体力劳动而产生心绞痛的症状,有些患者还会出现形容不出的浑身不适感,发病前期还会有心律失常的情况出现,建议怀疑自己患有心梗的人群尽早进行排查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(96156)
"心肌梗死是由于冠状动脉短时间内急剧缺血、缺氧造成的心肌细胞死亡。主要临床表现为心前区或胸骨后剧烈的压榨样疼痛,多伴有大汗,可以放射到左上臂内侧和左后背。其诊断主要依靠典型的临床表现(胸骨后疼痛)和辅助检查,例如心电图(典型的心电图表现有ST段的普遍抬高),还有心肌酶学(包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等心肌酶学)的升高。此外,通过心脏超声、冠脉CT、冠状动脉造影等,都可以做出心肌梗死的诊断。同时,心肌梗死一旦诊断明确,就必须就近立刻进行专科治疗,以挽救濒死的心肌,保护心脏功能。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/10收听(94258)
"肺部可以做的检查,一个就是肺本身的检查,还有就是肺血管,再有就是气道的检查。我们通常最常做的是影像方面的检查,包括胸片和胸部CT。胸片可以看到肺部大体的改变,但是更细微的变化看不清楚。CT在影像方面是比较清楚的,包括常规的CT扫描,以及高分辨的CT扫描。CT扫描可以看到肺里面有没有占位、肿瘤、肺部感染,和间质性肺疾病、肺气肿等一系列问题。所以在影像检查方面CT是最清晰的、最准确的。肺部除了影像检查以外,还包括肺功能。肺功能检查主要是看患者,有没有阻塞性的通气功能障碍,和限制性的通气功能障碍,目的是为了检查哮喘、慢阻肺、肺间质病。肺血管方面的检查主要是肺动脉造影,明确有没有肺栓塞等血管疾病。所以一般来说肺部检查选用CT是比较准确的。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(70942)
就乳房做什么检查最准确的问题,要正确去看待,应该说没有哪一个检查对乳房的检查是最准确的,只有这... 张超杰│湖南省人民医院 2023/01/16播放(58892)
就乳房做什么检查最准确的问题,要正确去看待,应该说没有哪一个检查对乳房的检查是最准确的,只有这...
张超杰│湖南省人民医院
2023/01/16播放(58892)
"患者腹痛的原因有很多,可以通过多种方法来检查,各种疾病诊断的最佳手段不一样,具体如下:1、彩超:右上腹疼痛,多数情况需要考虑是不是有胆囊和肝胆方面疾病,一般可能是胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等等,最佳的检查手段是空腹进行上腹部的彩超检查。2、胃镜:如果是中上腹疼痛,尤其在餐后或者夜间凌晨1:00-2:00的饥饿疼痛感,大便有呈黑色,需要考虑有没有消化性溃疡,这种情况进行胃镜检查是最佳的诊断手段。3、CT加肠镜:如果是经常腹部长期不舒服,大便又不成形,既往家里面亲戚又有一些结肠息肉肿瘤的病史,做腹部CT加上肠镜是更好的筛查办法。综合所述,没有绝对的好的办法,哪种治疗手段、诊断手段能够把所有疾病都搞清楚,应该先去明确初步的原因,有个大概方向,建议可以去普外科或消化内科门诊。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/20收听(33746)
肺癌确诊需取得临床病理学诊断,但是临床病理学诊断一般都是有创检查,分为从内和从外两种,具体如下... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2023/01/12播放(69240)
肺癌确诊需取得临床病理学诊断,但是临床病理学诊断一般都是有创检查,分为从内和从外两种,具体如下...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2023/01/12播放(69240)
一般淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,诊断淋巴瘤准确的为PET-CT。淋巴瘤属于全身系统性疾病... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/04/28播放(81460)
一般淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,诊断淋巴瘤准确的为PET-CT。淋巴瘤属于全身系统性疾病...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(81460)
"病人有便血需要做以下检查:一、做大便常规加隐血试验,明确便出来的是血;二、做电子结肠镜或电子胃镜检查,以明确出血的原因和部位。如果便的是鲜血,多考虑结肠以下的部位有出血,需要做电子结肠镜明确。如果便的是暗红色血,很可能是结肠以上的部位,比如小肠、十二指肠、胃方面的出血,需要做电子胃镜或小肠镜检查明确。另外判断出血的量,还需要抽血检查血常规和网织红细胞比率来明确。如果出血超过1000ml以上,病人的血压下降、心跳加快等类似休克症状的这种情况,需要尽早明确病人的血型并尽早输血,以维持病人的血容量。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(71128)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万