胰腺炎胆管结石最好的治疗方法

2023-05-20 05:41播放 :

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胰腺炎伴胆管结石的患者应该积极治疗胆管结石,从而起到对胰腺炎的控制效果。对于胆管结石的处理,需要根据患者的具体情况,选择最适合的方法:

1、对于一般状况比较好的患者,可以考虑通过腹腔镜胆管切开取石的方案,这种方案对Oddi括约肌没有影响,不会存在手术诱发胰腺炎加重的情况,术后胆管结石复发的概率也相对较低;

2、对于胰腺炎较重、全身状态较差的患者,可以考虑先进行经皮、经肝的胆道穿刺引流,先解决胆道压力,后期等炎症消退,全身状况好转,再考虑针对结石进行处理;

3、如果患者年龄较大,又已经切除胆囊,全身的情况适合做局部处理,可以考虑做内镜逆行的检查,通过局部对Oddi括约肌的扩张和切开,有助于取出胆管结石,从而缓解胆道和胰管的压力,也有助于胰腺炎的控制。

所以临床上针对胰腺炎伴胆管结石的患者,需要结合患者的身体状态、具体病情,选择最适合患者的方法,没有哪一种方法通用于所有患者。

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胰腺炎的治疗方法有哪些

"胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,治疗方案不同。对于急性胰腺炎,可以根据疾病的严重程度分为轻症和中、重症胰腺炎,轻症胰腺炎往往能给予补液、禁食,并且可以给予抑制胰酶的药物、胰腺分泌的药物,比如生长抑素,很快就可以恢复正常。对于中到重度的胰腺炎一定要密切的监测,因为中到重度的胰腺炎有可能已经损害了其他的脏器功能。所以要监测并且注意血氧、肠道有无麻痹以及尿量的情况,这时候给予积极的补液治疗,并且同时给予广谱的抗生素抗感染治疗,同时给予抑制胰腺外分泌,如生长抑素抑制胰腺的分泌,还应该注意肠道的情况,如果肠道不通应该积极的给予灌肠治疗,防止肠道的衰竭。这种情况下如果还不见好,胰腺出现大量的坏死、感染,必要的时候还需要手术的治疗。对于慢性胰腺炎的治疗,更多的只是对症处理,比如腹痛严重的情况下可以给予止痛药的治疗。同时还可以针对病因,比如是因为长期饮酒一定要积极的戒酒,如果是高钙、高脂血症引起,一定要积极的祛除这些病因。胰腺功能不全的治疗可以给予胰酶的替代疗法,从而改善症状。还有内镜的治疗,包括内镜下的特殊的胰管支架的置入,或者是胆管取石术,都有可能对患者的疼痛有一定的改善作用。对于持续的疼痛不缓解或者胰腺的假性囊肿,甚至出现脓肿的情况下,有可能也需要外科的治疗。"

语音时长02:46''

宗晔首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/18收听(31116)

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