梅毒抗体转阴的方法

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

梅毒抗体转阴的方法

2023-11-08 10:42播放 :

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视频内容

梅毒抗体转阴的最主要方法是规范地进行驱梅治疗，如果能够把梅毒螺旋体彻底杀灭，梅毒治愈之后，抗体才可能转阴。但是如果细讲，因为梅毒抗体有很多种类，主要可以分为特异性梅毒抗体和非特异性梅毒抗体两类。

其中非特异性梅毒抗体也叫做心磷脂抗体或者叫血浆反应素抗体，经过治疗之后滴度可以逐渐下降直至转阴，而其转阴也是判定梅毒治愈的一个标准。但是另外一种梅毒抗体就是特异性梅毒抗体，叫做TP抗体，其特点就是一旦产生之后会终身阳性，很难转阴。

所以治疗过程中，也不以TP抗体转阴作为判定治愈的标准，只是作为感染梅毒的标志。TP抗体可能不转阴，但是对患者也没有任何危害，不用过于担心。

梅毒抗体转阴方法

"梅毒抗体转阴的方法，主要就是规范的进行驱梅治疗，将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭，这样抗体才有可能转阴。当然具体的讲，梅毒抗体分为两类，一类是特异性的梅毒抗体；另一类是非特异性的梅毒抗体。其中梅毒特有的是特异性的梅毒抗体，一旦这种抗体产生，往往会长期存在，就算是把梅毒彻底治愈，这个抗体往往也很难转阴，所以它是梅毒感染的一个标记。另外一种是非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体。这种抗体随着梅毒的治疗，体内螺旋体被清除之后，可以逐渐的使滴度降低，然后转阴。所以判断梅毒治愈，是根据非特异性抗体转阴来决定，至于特异性抗体，通常不做特殊要求。"

语音时长01:19''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/01收听(75346)

梅毒抗体转阴的方法

"梅毒抗体转阴的方法首先是针对梅毒螺旋体的治疗，首选青霉素治疗，可以选择苄星青霉素、阿莫西林钠克拉维酸钾注射液。如果青霉素过敏，可以选择头孢曲松钠、盐酸米诺环素，或者盐酸多西环素，同时配合溶菌酶肠溶片口服，经规范治疗后梅毒螺旋体非特异性抗体经过三个月至半年就可以转阴。但梅毒特异性抗体不会转阴，因其是在体内终身存在，所以想要抗体转阴，首先应积极、规范、足量抗梅治疗，首选青霉素。"

语音时长01:17''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/18收听(38522)

梅毒抗体如何转阴

"梅毒抗体主要分为两类：一类是特异性的梅毒抗体，这种抗体一旦产生之后就往往长期存在，很难转阴；另一类是非特异性的梅毒抗体，也叫心磷脂抗体，或者叫血浆反应素，可以用滴度定量的表示，而且往往随着梅毒的病情活动度和传染性而发生改变，通常在梅毒经过规范的驱梅治疗之后。如果定期的检查梅毒心磷脂抗体的滴度，是可以逐渐的降低，最终转阴，一般需要1-2年的时间。所以要想梅毒心磷脂抗体转阴，最主要的就是进行规范的驱梅治疗。如果是治疗之后，滴度长期下降固定不转阴，还要排除像神经梅毒等特殊的情况，只有将梅毒彻底治愈，它才会最终转阴。"

语音时长01:17''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(67330)

梅毒抗体转阴怎么回事

"梅毒抗体转阴，一般是针对着快速血浆反应素试验等情况，这属于梅毒螺旋体非特异性抗原的血清学试验。抗体转阴一般之前会有滴度上的变化，由1:64往下降，降到1:32，降到1:1再变成阴性，这是有一个过程的。一般是在梅毒患者进行抗生素治疗的同时，滴度会下降并且变到阴性，这说明相应的治疗是有效的。变成阴性之后还应当进行定期的随访，随访2-3年的时间，一般不少于3年，如果相应的抗体一直处于阴性的范围，说明梅毒的治疗还是比较满意的。但如果在之后或者在随访期间梅毒螺旋体的抗体变成阳性，这时是说明一个人很可能再次感染了梅毒。梅毒抗体转阴，一般不会是指梅毒螺旋体特异性抗原的血清学试验，比如梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，因为这属于特异性抗原的血清学实验，所以如果是阳性会一直维持在阳性的范围，一般是不会变成阴性的，它变成了阴性会考虑检查有误差，检查成假阴性的状态。"

语音时长01:38''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/29收听(40400)

梅毒抗体可以转阴吗

"梅毒抗体转阴分两种情况，非特异性抗体和特异性抗体如果两者都转阴，有可能是梅毒感染早期，及时得到治疗，两种抗体就都会转阴。非特异性抗体在早期梅毒患者经过充分治疗后，滴度可以逐渐下降，直至完全消失。特异性抗体在血清中可以长期，甚至终身存在。所以梅毒抗体居然转阴了也有可能，多见于梅毒感染后及早的治疗，有可能这两种抗体都会转阴。"

语音时长01:09''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/08收听(61182)

梅毒抗体5年转阴正常吗

"梅毒抗体五年转阴也非常常见，梅毒螺旋体的抗体有特异性抗体和非特异性抗体两种，其中非特异性抗体经过规范的治疗以后，在血清内会逐渐消失，在检测时就可以变成阴性，而特异性抗体在体内终身存在，一般不会消失。梅毒抗体五年转阴，说明梅毒螺旋体的血清学抗体转阴时间特别慢，五年转阴有可能是非特异性抗体转阴，特异性抗体不会改变，终生阳性。"

语音时长01:10''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/08收听(81174)

01:50

婴儿梅毒抗体多久转阴

婴儿梅毒抗体多久转阴要具体分析，如下：

1、梅毒抗体来自自身：如果是婴儿在母体内感...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/09/15播放(39081)

梅毒抗体阳性能转阴吗

梅毒抗体包括特异性抗体和非特异性抗体，一般非特异性的抗体经过足疗程的治疗以后，如果感染时间并不长在两年以内，称之为早期梅毒。早期梅毒在感染发现以后经过充分治疗，有一部分患者能够转阴，也就是低度的这一项可以转阴。但是梅毒的特异性抗体，也就是TPPA、TP抗体、TPHA这些特异性抗体，很难能够转阴。它是身体的一种免疫记忆，也就是说只要身体感染到梅毒这种病原体，身体里面产生出来针对这种病原体的特异性抗体，它就产生这种免疫记忆，在以后的时间里这种免疫记忆抗体很难能够转阴。这就是为什么多年以前感染梅毒，但是在老年以后、在以后体检的过程中，还是能够检测出来梅毒抗体的原因。最理想的结果是非特异性抗体转阴，非特异性抗体是疾病活动性的指标，在感染早期经过充分治疗很可能转阴，但是特异性抗体绝大多数都难以转阴。

语音时长01:41''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/04/22收听(17700)

02:14

梅毒抗体阳性能转阴吗

梅毒抗体阳性除了由于梅毒所导致以外，其实还可以有其它的原因引起梅毒抗体的阳性，而且梅毒的抗体也...

陈喜雪│北京大学第一医院

2023/01/01播放(85160)

01:40

梅毒抗体转阴了还会复发吗

通常梅毒抗体转阴之后不会复发。梅毒抗体，主要指梅毒非特异性血清抗体，例如RPR和TRUST。R...

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/09播放(49924)

婴儿梅毒抗体阳性多久转阴

"婴儿梅毒是指先天性梅毒，先天性梅毒指母亲患有梅毒，在怀孕或者生产时传染给了胎儿和新生儿，使新生儿感染了梅毒螺旋体。新生儿感染梅毒螺旋体后可以产生相应的抗体，就是梅毒螺旋体抗体，如果梅毒螺旋体抗体阳性就说明新生儿感染了梅毒螺旋体。梅毒螺旋体抗体是针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体，一旦产生就会终身存在，所以婴儿的梅毒螺旋体抗体阳性不会阴转，会终身携带。先天梅毒的新生儿常为早产儿，其多发育营养差、消瘦、皮肤松弛、貌似老人、哭声低微或嘶哑、躁动不安。此外还有皮肤黏膜损害、梅毒性鼻炎、骨梅毒以及全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、生长发育不良等。"

语音时长01:21''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(50562)

梅毒1:4多久可以转阴

"梅毒化验结果1:4，何时能够转阴？取决于你梅毒诊断的分期，如果确诊是一期梅毒，大约在6个月到12个月之内转阴，如果确诊是二期梅毒，大约在12个月到18个月之内转阴，如果是隐性梅毒，转阴的概率不是很确定，大约在2年之内转移，如果治疗后2年之内梅毒化验结果滴度仍不转阴的话，需要进一步查脑脊液来排除神经性梅毒的可能。一般梅毒治疗后，需要连续复查3年，根据化验结果来评估和判定是否再治疗。"

语音时长01:09''

李滨│哈尔滨市传染病医院

2019/01/20收听(13740)

梅毒1:1能转阴吗

"梅毒1:1在多数情况下可以转阴，当然这需要一定的时间。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，人类感染螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。其中梅毒抗心磷脂抗体可以用滴度来表示，而且滴度的高低，往往与梅毒病情的活动度、传染性成正比的关系，也就是说滴度越高，通常表示梅毒的活动性和传染性越强。如果梅毒患者经过了正规的驱梅治疗，血液当中梅毒螺旋体会被杀灭，梅毒的抗心磷脂抗体也会逐渐降低，最终转阴。梅毒1:1的滴度，相对来说比较低，转阴的几率比较大。但在少数情况下，比如存在着神经梅毒或者血清固定的现象，可能就难以转阴了。"

语音时长01:20''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/23收听(14046)

梅毒能彻底转阴吗

"梅毒有可能彻底转阴，主要是针对梅毒非特异性的抗体而言。如果是梅毒特异性的抗体，往往会长期存在，甚至终身不转阴。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体在感染了梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会产生针对梅毒螺旋体的多种抗体，主要分为两类，其中有一类是梅毒螺旋体特异性的抗体，是梅毒感染所特有。这种抗体一旦产生，往往会长期存在，终身都难以转阴。但是这并不表示梅毒就没有治愈，经过积极的治疗，可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭。这时梅毒的非特异性的抗体，也就是抗心磷脂抗体是可以逐渐的浓度降低，最终转阴，表示病情好转、痊愈。对于梅毒，非特异性抗体可以转阴，但是特异性的抗体可能会作为标记长期存在。"

语音时长01:13''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/17收听(63142)

梅毒怎样转阴

"梅毒需要规范抗梅治疗，能够转阴。梅毒的治疗，在临床上首选苄星青霉素。如果对青霉素过敏，可以选择盐酸米诺环素或者是盐酸多西环素。在用青霉素之前，需要做青霉素试敏，如果是阴性后方可以肌肉注射。一般每周肌注一次，一次240万单位，连续3-5周为一个疗程。梅毒的治疗大多数都能够血清学转阴，治疗结束后每三个月复查一次，直到梅毒血清学转阴。当治疗一年后，如果梅毒血清滴度高于1:4，需要再治疗一个疗程。"

语音时长01:18''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/23收听(40404)

梅毒会转阴吗

"梅毒治疗之后，特异性抗体不会转阴，非特异性抗体可以转阴。梅毒非特异性抗体检测的不是梅毒螺旋体的抗体，而是患者所产生的抗心磷脂抗体。梅毒非特异性抗体可以用滴度来标注，此滴度的变化能够作为疗效的观察、复发、再感染的指征，非特异性抗体的滴度与疾病平行，治愈之后可能会转阴。梅毒特异性抗体的检测称为梅毒的确诊试验，梅毒螺旋体进入人体之后，在血清当中会出现梅毒的抗体，这种抗体终身存在。如果梅毒特异性抗体阳性，就意味着现在感染的梅毒螺旋体，需要治疗，或者曾经感染过梅毒螺旋体，但已经治愈。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/10收听(54516)

梅毒1比1多久才转阴

　　梅毒1:1多久才转阴，需要具体情况具体分析，无法一概而论。梅毒1:1可见于以下情况：1、如为近期感染梅毒，需常规驱梅治疗3个疗程。无青霉素过敏者，长效青霉...

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/26阅读(3950)

怎么能让梅毒转阴

"想要让梅毒转阴，一方面，要进行规范的驱梅治疗，另一方面，在恢复期间需要注意良好的生活作息，避免劳累，以免导致免疫状态下降，这样就容易增加梅毒治疗的失败率，使梅毒难以转阴。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，一般需要经过规范的驱梅治疗才能好转、痊愈。疗程结束之后，要定期的复查梅毒血浆抗心磷脂抗体的滴度，通过滴度来监测治疗的效果。只有滴度逐渐下降，最终转阴，才认为梅毒治愈。大多数人经过规范的驱梅治疗可以转阴，而如果治疗的不规范，疗程不足，剂量不足，就容易使体内的梅毒螺旋体不能彻底被杀灭，就容易导致抗体长期不转阴。另外，如果是在治疗恢复期间不注意生活作息，或熬夜、酗酒等，也容易导致梅毒抗体滴度长期不转阴。"

语音时长01:31''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/23收听(96632)

梅毒转阴是不是彻底好了

"梅毒转阴通常我们可以认为是治愈，彻底好了。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性性传播疾病，身体感染螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生相应的抗体。其中抗心磷脂抗体可以用滴度表示，滴度与病情的活动度、传染性基本呈正比例的关系，滴度越高，传染性就越强。一般梅毒经过规范的驱梅治疗之后，我们要定期复查患者血清当中的梅毒抗心磷脂抗体的滴度。滴度逐渐的降低，表明病情在好转，最终转阴，表示体内的梅毒螺旋体已被彻底的杀灭，这个时候就可以算就是治愈，也就没有传染性。只要是不再次感染，就认为是治愈，不再有传染性和危害。"

语音时长01:21''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/30收听(77340)

梅毒转阴了为什么还会再转阳性

"梅毒转阴了之后又再转阳性，说明治疗没有彻底，又出现了血清学的复发，在这种情况下应该根据情况来进行重复治疗，或者是增加剂量、延长疗程。在梅毒转阳之后还要看病人的阳性滴度升高了多少，是升高了两倍以上还是两倍以内，如果两倍以上更说明是血清性复发。如果只是差一个滴度，波动很小，很可能说明还有点轻微的病情波动，有个别人是由于抵抗力降低或者是感冒了，也可以出现小范围的波动。"

语音时长01:16''

李士杰│华北石油管理局总医院

2019/12/28收听(59958)

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