风湿性心瓣膜病最常见的并发症就是心功能不全，风湿性心瓣膜病可以表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣的狭窄，还有就是三尖瓣的狭窄、三尖瓣关闭不全，以及多个瓣膜的联合瓣膜病变，而其中是以二尖瓣的关闭不全最为常见。

风湿性的二尖瓣关闭不全患者在早期的时候，没有明显的临床症状，或者症状比较轻微。但是如果出现感染性心内膜炎或者腱索断裂的情况，症状就会加重，而且75%的二尖瓣关闭不全患者，可以出现房颤的情况。

房颤可以导致左心房压力增加，而且左心房的除极泵功能下降，从而导致左心功能不全，表现为呼吸困难，严重的情况下可以出现急性的肺水肿。另外，由于左房增大，还可以出现房颤情况。

此外由于风湿性心瓣膜病变，导致主动脉狭窄。还可以表现心绞痛、呼吸困难，部分患者还可以出现猝死的情况。

所以风湿性心瓣膜病变，最常见的是由于心瓣膜病变以后，所继发的心功能不全、房颤、急性的肺水肿，以及相关冠状动脉的病变。