太原市中心医院
胃肠外科
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肝硬化是否需要手术治疗需根据具体情况，如果出现肝功能严重衰竭，或者出现上消化道大出血、顽固性腹水、脾功能亢进，失代偿期时才需要干预。脾功能亢或脾功能亢进继发血小板、白细胞减少，需要手术干预。消化道出血，门静脉扩张、静脉曲张引起出血，需要考虑手术切除、手术干预。
真正的手术并不是切除硬化的肝脏，手术是治疗肝硬化引起的并发症，属于预防性的手术，不治疗肝硬化，只是治疗继发的疾病。
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"肝硬化是否需要手术，取决于想要解决什么问题，一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术，仅门诊随访即可，每3个月做B超、CT或者核磁，结合验血查肝功能、凝血功能、血常规和肿瘤指标来进行门诊随访。如果肝硬化很重，患者有解决肝硬化的需求，可以充分评估患者的全身情况，进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤，可以进行肝肿瘤的评估，进行肿瘤局部切除，围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤，如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。如果患者肝硬化合并有乙肝，可以进行乙肝抗病毒治疗，抗病毒治疗在一定情况下可以缓解或者延缓肝硬化的进一步进展。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/29收听(47288)
"肝硬化的病人一般情况下不需要手术，它是长期慢性的疾病，需要药物以及其它的微创治疗，如果出现相应的并发症，可以根据并发症的情况，给予相应的治疗，如低蛋白血症可以补充白蛋白，电解质紊乱可以经过补液和口服纠正，如果迟发性腹膜炎，甚至需要给予相应的抗生素。腹水引流、腹腔灌洗、肝性脑病者，则需要通过降血氨、酸化肠道环境等相应的治疗。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/11收听(42658)
肝硬化本身没有办法通过手术治疗，如果出现并发症，可以通过手术解决，比如肝硬化会出现门静脉高压、... 张竝│浙江省立同德医院 2023/11/12播放(97196)
肝硬化本身没有办法通过手术治疗，如果出现并发症，可以通过手术解决，比如肝硬化会出现门静脉高压、...
张竝│浙江省立同德医院
2023/11/12播放(97196)
" 肝硬化的病人不需要做手术，除非出现消化道出血，找到合适的肝源，希望肝移植或已经转化为肝癌等情况才需要做手术。如果有消化道出血，可以在胃镜下行食管或胃底的静脉曲张套扎、注射硬化剂等类似的手术治疗。如果有合适的肝源，而且患者有进行肝移植的倾向或者想法，也可以行肝移植手术。 如果患者已经出现了肝癌，早期局限或尺寸比较小的小肝癌，也可以在手术下行肿瘤的切除，可以得到适当的缓解，甚至有可能会得到治愈。如果出现中晚期，甚至已经出现其他的远处转移，手术或者其他的治疗方式，效果也不是特别理想。肝硬化手术分为以上的几点情况，稍微注意。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/12收听(77384)
肝硬化可分为代偿期、失代偿期，代偿期以护肝以及抗病毒等药物治疗为主。失代偿期患者病情复杂，需针... 熊立新│长沙市第一医院 2023/12/25播放(63756)
肝硬化可分为代偿期、失代偿期，代偿期以护肝以及抗病毒等药物治疗为主。失代偿期患者病情复杂，需针...
熊立新│长沙市第一医院
2023/12/25播放(63756)
肝硬化手术治疗方法包括以下几方面：1、早期：无需手术干预，应服用抗病毒、保肝药物... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/05/09播放(64916)
肝硬化手术治疗方法包括以下几方面：
1、早期：无需手术干预，应服用抗病毒、保肝药物...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/09播放(64916)
中国肝硬化病90%左右的患者合并乙型病毒性肝炎感染，肝硬化手术主要针对肝硬化并发症，比如门脉高... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/02/15播放(59804)
中国肝硬化病90%左右的患者合并乙型病毒性肝炎感染，肝硬化手术主要针对肝硬化并发症，比如门脉高...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2023/02/15播放(59804)
"肝硬化是由于一种病因或者多种病因导致的慢性肝损伤，它的主要特点是假小叶的形成，肝硬化患者是否需要做手术治疗，要根据肝硬化的病情程度以及是否出现严重的并发症来决定。肝硬化患者如果反复出现消化道出血，也就是食管胃底曲张静脉破裂出血，并且有严重的脾肿大、脾功能亢进，这种情况下就可以考虑做手术治疗，可以选择脾切除加断流手术。肝硬化患者如果出现了肝癌的情况，没有发现远处转移，这种情况下也是可以考虑手术治疗的。其他的肝硬化并发症是很难做手术来解决的，只能积极地查找肝硬化病因来解除病因，然后针对肝硬化的并发症来进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/10收听(85416)
"大部分肝硬化患者不需要手术治疗，因为肝硬化是内科疾病，多数患者都是通过口服药物或者静点药物进行治疗。具体的治疗方案需要根据肝硬化的原因来实施，酒精性肝硬化需要戒酒，然后再口服保肝、抗纤维化的药物进行治疗。如果是乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化需要口服抗病毒药物，控制乙、丙肝病毒后再口服抗纤维化的药物进行治疗。肝硬化患者最常做的与肝硬化相关的手术是脾切除加胃底食道静脉断流术，手术治疗的目的主要是防止肝硬化患者出现消化道出血，但大部分患者不需要进行这项手术。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/19收听(62338)
肝硬化能治疗，尤其是对肝硬化早期或者肝硬化程度并不太重的患者，早期干预和治疗可以使治疗效果达到... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(33380)
肝硬化能治疗，尤其是对肝硬化早期或者肝硬化程度并不太重的患者，早期干预和治疗可以使治疗效果达到...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(33380)
"肝硬化一般分代偿性肝硬化和非代偿性肝硬化。代偿性肝硬化患者表现出的症状，一定要区分肝硬化的病因，给予相应的治疗，如果考虑为病毒感染引起，需要进行抗病毒、保肝等治疗，延缓肝硬化的发展。如果考虑为血吸虫肝硬化或其他肝硬化引起的脾亢，造成血运破坏，需要进行手术治疗，防止消化道出血，这些治疗能缓解症状，延缓肝硬化的发展。如果患者病情有发展，进展到非代偿性肝硬化，肝功能进一步恶化，患者表症的症状更明显，甚至有长期的肝功能受损、消化道出血、腹水，需要住院治疗，一般是提高患者的生活质量，对症治疗，如利尿、脱水、保肝，防止消化道出血，必要时甚至需要行肝移植治疗。所以，肝硬化的患者不能根治，一般均为延长患者的寿命，延缓病情的发展。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/23收听(56842)
"肝硬化的介入手术，可以指在消化道内镜下进行止血，也可以指对反复上消化道出血的患者，在内镜下进行胃底食管曲张静脉的硬化，这时的手术治疗费用在10000元左右。但是，依据时间以及应用相应的材料的多少，价格会有一定的波动。如果有相应的报销，根据不同的报销比例，自己的花费也会有所不同。肝硬化还有可能伴随着并发症，比如出现肝癌。如果是在初期，相应的肝癌可以通过一些方法来进行治疗，除了外科手术之外，还可以使用介入的方式。比如应用射频消融或者应用肝动脉栓塞术，控制肿瘤的生长，有时也可以应用无水酒精进行肿瘤内注射，阻止肿瘤的生长。这时的手术费用一也是10000元左右，有些情况下应用的材料会比较便宜，很可能不会超过10000元。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/23收听(68840)
肝硬化的治疗方法有：1、肝炎导致的肝硬化，需治疗肝炎；2、酒精性肝... 唐健│中山大学附属第六医院 2023/06/28播放(93978)
肝硬化的治疗方法有：
1、肝炎导致的肝硬化，需治疗肝炎；
2、酒精性肝...
唐健│中山大学附属第六医院
2023/06/28播放(93978)
肝硬化目前无法治愈，临床常见治疗方式包括如下方面：1、去除诱因：防止肝硬化加重，如酒... 韩际奥│郑州人民医院 2023/05/25播放(98926)
肝硬化目前无法治愈，临床常见治疗方式包括如下方面：1、去除诱因：防止肝硬化加重，如酒...
韩际奥│郑州人民医院
2023/05/25播放(98926)
目前肝硬化没有特殊的治疗方法，关键在于早期诊断。早期肝硬化给予针对性治疗，阻止病情进展，后期肝... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/05/15播放(55658)
目前肝硬化没有特殊的治疗方法，关键在于早期诊断。早期肝硬化给予针对性治疗，阻止病情进展，后期肝...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/05/15播放(55658)
"患者如果有肝硬化，不管是病毒性肝炎，还是酒精性肝炎引起的肝硬化，都没有特效的药物。肝硬化的患者首先要寻找引起肝硬化的病因，最常见的就是由于病毒性肝炎，进一步引起患者肝硬化。对于病毒性肝炎引起的肝硬化患者，首先要积极控制病毒复制，在病毒复制期间，如果合并谷丙谷草转氨酶升高，就要积极考虑在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。只要病毒复制控制住，患者肝硬化的进程就会被打断。患者可以尝试服用中成药物，如鳖甲软肝片等，积极治疗一段时间，看患者的肝脏有无变软。对于肝硬化失代偿期患者，最彻底的治疗方式就是进行肝脏移植，肝移植后肝硬化多可得到治愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/08收听(92698)
肝硬化是人体的肝脏病变比较严重以后的状态，可以引起多种各样的并发症，会影响到人体的健康，在治疗肝硬化的时候需要从以下这几个方面着手：第一、如果存在着可以治疗的肝硬化病因，应该尽量的去除肝硬化的病因，比如乙肝肝硬化的患者应该进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝肝硬化的患者应该进行抗丙肝病毒的治疗，酒精性肝硬化的患者应该戒酒。第二、要针对肝硬化的并发症及时进行治疗，如果出现了消化道的出血应该及时止血，并且在后续的治疗过程当中预防再次出血，如果出现腹水要进行相应的治疗，出现了肝性脑病也要进行相应的治疗，出现其他并发症也应该及时进行治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/29收听(32374)
"肝硬化的病人不需要手术，处于并发症的活动期或者需要进一步处理时可能需要手术。比如食管胃底静脉曲张、破裂、出血或者静脉曲张后为了防止再次出血，可以应用内镜下的硬化剂注射或者静脉套扎术等进行处理。该类的手术费用可能需要在2-3万元左右，不同的地区可能会有不同的定价。另外，肝硬化的手术，比如肝移植可能需要巨大的花费，最低标准在30万元左右，必须要有足够配型的肝源才可以手术。所以肝硬化手术具体需要多少钱不太好确定，因为肝硬化本身是不需要进行手术的，在治疗并发症或者晚期需要肝移植时才需要手术，需要的费用以上述为参考。"
2019/11/26收听(36572)
"对于肝硬化的治疗，一般需要根据肝硬化的病因来进行综合治疗。如果是慢性乙肝和慢性丙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化，在常规的保肝、利尿等基础上，需要积极的抗病毒治疗。如果是酒精导致的肝硬化，需要戒酒，并且给予适当的保肝等对症处理。如果是其他的原因如自身免疫性肝炎，最常见的如原发性胆汁性肝硬化，一般需要长期口服熊去氧胆酸胶囊来进行治疗。当然，肝硬化患者也可以适当的使用抗肝纤维化的药物，如安络化纤丸等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/30收听(42834)
"肝硬化的原因有非常多种，在中国大部分都是由于乙肝或丙肝引起的肝炎后肝硬化。这两种肝硬化的治疗上都要考虑抗病毒治疗，乙肝抗病毒治疗的药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦。而丙肝的抗病毒治疗主要根据基因型选择药物，如果无法做基因分型可以选择泛基因型的药物，如索非布韦加维帕他韦等。除了抗病毒药物之外，中药在抗肝硬化上有非常好的疗效，可以促进肝内纤维组织的降解，软化肝脏。可以采用中医辨证的方法口服汤剂，也可以口服扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸、安络化纤丸等抗肝硬化的中成药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/02收听(18830)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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