西安交通大学第一附属医院
老年病科
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老年人出现脚肿时，推有时会荐服用呋塞米、螺内酯等利尿药物，但不能一概而论，因为导致老年人脚肿的原因较多，需明确病因后再考虑服用药物。全身循环系统疾病，如各种心脏疾病导致的心衰、低蛋白血症、肾功能异常等，均可以引起下肢水肿。
另外，由于老年人的机能衰退和活动减少，可能需长期卧床，或者长期限制在沙发、轮椅上。这时可导致老年人形成下肢静脉血栓或者形成下肢静脉曲张，也可以引起脚肿现象，此时并不主张应用利尿剂。
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"老年人如果出现脚肿，并且伴有呼吸困难、气短、喘憋这些情况，考虑有可能是心力衰竭所导致，建议患者可以结合利尿、扩血管等对症支持。治疗利尿一般选择呋塞米，可以静推20-40mg，同时可以静点硝普钠或者新活素这样的药物，心衰纠正好之后，这种下肢水肿、脚肿的情况也会得到比较好的改善。如果患者是由于恶病质状态，营养不良所导致的低白蛋白血症诱发了脚肿，这种情况要结合补充白蛋白，只有将低白蛋白血症纠正，脚肿才可以得到比较好的改善。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的脚肿，这种情况就要建议患者口服优甲乐，只有甲功纠正平稳了，脚肿的情况才会得到改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(21627)
老人脚肿要先分清楚原因。如果是因为平常不怎么运动，局部血液循环不好引起，加强锻炼，有时患者经常... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(55735)
老人脚肿要先分清楚原因。如果是因为平常不怎么运动，局部血液循环不好引起，加强锻炼，有时患者经常...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(55735)
脚肿的老年人不宜久立或久坐，应多卧床休息，睡觉时可以用枕头将双腿垫高，这样有利于静脉回流，可以减轻水肿。脚肿的老年人在饮食上也要注意，不能吃得太咸，我们要求是低盐饮食。除此之外，还要控制水的摄入量，也就是不能喝太多水。对于脚肿比较严重的老人，可以使用利尿药物来帮助消肿，常用的药物有呋塞米和螺内酯。当然，这只是一般的治疗，由于引起脚肿的原因很多，应该查清楚引起脚肿的具体病因，针对病因进行治疗，才能取得好的治疗效果。心力衰竭的患者常有脚肿，再比如慢性肾炎的患者，也容易出现脚肿，这就需要针对心衰和慢性肾炎进行治疗。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/27收听(17621)
脚肿吃什么药消肿，需要根据实际情况来判断，是什么原因造成的。如果是单侧脚肿，有可能是外伤、炎症、蚊虫叮咬或者单侧肢体的血栓形成，需要对原发性疾病来进行治疗，利用消肿药物，例如利尿剂可能有效，可能无效。如果是双侧脚肿，除了局部血栓形成以外，可能是全身系统的疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病，肝脏疾病以及内分泌系统疾病。这时候要应用利尿剂，特别是袢利尿剂来进行治疗，同时具有主要的是对原发性疾病来进行治疗，才能使利尿消肿的效果持续，达到最终治疗疾病的目的。所以，脚肿吃什么药来消肿，需要根据实际情况来判断，是局部的病变还是全身的病变，因为治疗方案是不同的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(84465)
脚肿的药物治疗具有以下几点：一、对因治疗：1、ACEI和ARB：主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(83175)
脚肿的药物治疗具有以下几点：
一、对因治疗：
1、ACEI和ARB：主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(83175)
"老年人表现为脚肿，如果是单侧的脚肿，不除外是下肢静脉血栓形成所导致的，应该进行下肢静脉彩色超声的检查，应该选择抗凝治疗，能够很快的消肿，同时也需要将患侧肢体抬高，通过重力作用消除。另外有病人是由于长时间卧床或者肢体下垂，影响到了静脉血液回流，也会出现局部的肿胀。在活动的时候可以适当的存在压力袜，平卧的时候也可以进行下肢足部的按摩，促进血液回流。也有患者是由于骨关节炎所导致的肿胀，可以给予止痛，对抗骨质增生的药品在一定程度上也能够缓解病人不适的症状，并且也要注意不能过度的活动或者走路。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(93060)
"老人出现了脚浮肿，特别是双脚浮肿，最有效的药物就是利尿剂了，最常用的是袢利尿剂，包括呋塞米和托拉塞米之类，老人出现脚部水肿，一般有以下几种情况：1、无需治疗：如果老人出现了双侧的脚浮肿，一般是不给特殊的治疗，通常要求病人抬高下肢，或者是加强脚部按摩，浮肿就可以消退。2、需要治疗：如果病人出现了严重的水肿，出现了局部的颜色改变、疼痛，穿不上鞋、袜子，或者病人有急切的欲望改善水肿，这时可以给病人应用利尿剂，帮助其解除水肿。利尿剂临床上常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂这两大类，临床上最常用的就是袢利尿剂，比较常用的就是呋塞米和托拉塞米这两个，这两个药物都算是一种比较强效的利尿剂，可以帮助人体迅速排除体内多余的水分，从而改善病人水肿情况。但是这个药物在应用时要注意，应用时间尽量不要太长，一般要求病人水肿改善以后就可以停药。除了应用利尿剂之外，通常还要看其水肿的原因，看这个病人是否心功能不全，是否肝功能、肾功能不好，还是一些血管的功能不好导致，根据这些情况再给予对症、对因的治疗，就可以从根本上解决老人水肿的问题。"
2023/03/22收听(93138)
"脚肿了可以吃氢氯噻嗪、呋塞米或者托拉塞米利尿消肿。脚部出现水肿，在对症处理的时候应用利尿剂，比较缓和的利尿剂就是氢氯噻嗪，比较强效的利尿剂是托拉塞米和呋塞米。应用上述药物时间不能太久，因为吃得太久容易导致低钾血症。低钾血症比较危险，容易引起恶性心律失常，导致患者猝死。出现脚水肿的时候，对症处理只是其中小的方面，最主要的还是要从病因上进行处理，不然水肿还会再出现。如果是由于肾炎或者肾病综合征引起，还需要给予控制血压，改善肾脏微循环以及应用激素来治疗。如果是肝脏疾病引起的水肿，需要给予保肝治疗，如果是由于心衰引起，还需要给予改善心功能治疗，如果是甲状腺功能减退症引起，还需要补充左甲状腺素片。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/11收听(72719)
"老年人脚肿，消肿的食物主要是利水的食物，像西瓜、冬瓜、薏米等，这些有一定消肿作用。老年人出现了脚肿，原因可能有很多，可能是局部回流障碍导致，也可能是心源性原因、肝源性原因、肾源性原因或者内分泌原因导致，所以对于老年人脚肿的治疗，不能泛泛而谈，通常会找到原因，给予相应的对因治疗。老年人脚肿的原因，比较常见的是心源性或者肾源性，这时可以给病人用消肿的食物。常见的利水消肿的食物，像西瓜、冬瓜、薏米等，或者豆制品，都有消肿的作用，这样可以减轻病人腿部的水肿。除此之外，还要看病人的原发病是什么，针对原发病进行治疗，可以在根本上消除老年人的脚肿。"
2021/04/20收听(52067)
"脚肿了先应该明确病因，对于静脉血液回流不良所导致的肿胀，可以选择肢体抬高，如果并发了下肢深静脉血栓形成，常用的是抗凝治疗的方案，应用低分子肝素钙皮下注射或者选择那曲肝素（钙）。在治疗期间也可以配合口服迈之灵片，同时严重的肿胀，也可以静脉输入参芎葡萄糖注射液；而对于外伤之后所导致的脚肿，可以选择局部冷敷的方法，尤其是在急性期，也可以应用甘露醇脱水，尤其是对于骨折之后所导致的肿胀，有明显的消肿作用。对于肾脏系统疾病所导致的脚肿，可以口服呋塞米片，病人的症状能够逐渐减轻。"
2019/05/21收听(13848)
"脚肿后可以用以下药物进行消肿：第一、马栗种子提取物片，马栗种子提取物片对由于静脉回流不畅而导致的脚肿有很好的消肿作用。第二、可以口服中成药物，如果是由于外伤而导致脚肿，可以口服活血化瘀、消肿的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片进行消肿治疗，有很好的作用。第三、可以用云南白药气雾剂等外用药物进行消肿，云南白药在受伤晚期可以起到活血化瘀、消肿止痛等作用，在早期也可以起到止痛、消肿的作用。所以，脚崴伤出现肿胀之后，可以用云南白药气雾剂早期进行外敷，也有很好的作用。脚肿后要早期给予积极治疗，消肿是其中的一个方面，积极给予恰当治疗后才有利于脚肿的消除。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/18收听(79740)
最常用的消除脚肿的药物是利尿剂，包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂，噻嗪类的利尿剂的代表药物如氢氯噻嗪... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(72841)
最常用的消除脚肿的药物是利尿剂，包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂，噻嗪类的利尿剂的代表药物如氢氯噻嗪...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(72841)
治疗腿肿、脚肿的药物也分为两类，一类是针对病因进行治疗，另一类是针对症状进行治疗。 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(76907)
治疗腿肿、脚肿的药物也分为两类，一类是针对病因进行治疗，另一类是针对症状进行治疗。
2023/08/09播放(76907)
"如果是出现了脚肿的情况，具体需要吃什么来消肿，需要看引起脚肿的人具体原因，脚肿可以见于多种可能的原因引起，比如心功能不好，可以引起脚肿的症状。主要是由于心脏回心血量减少，外周和低位就会容易导致肿胀，可以口服利尿的药物，比如呋塞米，也可以考虑口服强性的药物，比如地高辛，或者口服扩血管的药物，比如单硝酸异山梨酯。也可以是由于局部的感染引起，比如细菌感染，可以导致，多见于葡萄球菌感染，可以考虑口服青霉素类的抗生素，有可能是营养不良引起的低蛋白血症，可以多吃鱼虾、瘦肉、豆类等，含蛋白丰富的食物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(27954)
"老人脚肿用哪种药，这个主要取决于老人脚肿是什么原因所造成：1、如果老人脚肿是由于心功能不全造成的，就要应用改善心功能不全的药物，比如扩张周围血管药和利尿剂；2、如果老人脚肿是由于下肢静脉血栓或者下肢静脉炎等等造成，往往采取抗凝治疗，皮下注射的有低分子肝素，口服的有利伐沙班、华法林等；3、如果老人脚肿是应用口服某种药物造成，这个时候一般来说停止这种药物的应用，脚肿就可以缓解；4、如果老人脚肿是由于腹部病变机械性的压迫，引起下肢静脉回流障碍造成的，应该采取积极的措施，治疗腹部的占位性病变，去除压迫的原因。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/08/25收听(29838)
冠心病的老人容易出现脚肿，有以下三个原因：1、老年人容易出现下肢及脚踝的特发性水肿，这与血管通透性增加有相关性。如果遇到这种情况，可以适当的服用利尿剂改善水肿。2、冠心病老人如果口服钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片，也可以造成药源性的下肢浮肿。如果遇到这种情况，可以将钙离子拮抗剂换用其它种类的降压药，水肿就会得以缓解。3、如果冠心病老人同时合并有心力衰竭，也会导致心功能不全，造成下肢水肿，这时可以加用利尿剂，减轻水肿，减轻冠心病老人的心脏容量负荷。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(90198)
"关于脚肿如何消肿，主要从病因入手。如果是单侧肢体的下肢深静脉血栓，在早期可以采用尿激酶溶栓的方法，晚期可以采取介入的方法取栓。如果是局部的过敏反应所致，可以通过口服或者静脉点滴抗组胺药物或者小剂量的糖皮质激素，短期内治疗即可消肿。如果是大量蛋白尿出现的肾炎或者肾病综合征，需要使用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。如果是心力衰竭、心功能不全出现脚肿，需要采用强心、利尿和扩血管的措施，比如静推托拉塞米、地高辛以及使用酚妥拉明等药物治疗。如果是甲状腺功能减退导致的浮肿，需要补充甲状腺激素，代表药物有左旋甲状腺素钠片和普通的甲状腺激素片。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/20收听(58652)
患者脚崴后出现肿胀，可以通过外用药物和口服药物消除肿胀，常见如下：1、外用药物：... 纪泉│北京医院 2021/07/19播放(87881)
患者脚崴后出现肿胀，可以通过外用药物和口服药物消除肿胀，常见如下：
1、外用药物：...
纪泉│北京医院
2021/07/19播放(87881)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(68001)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(68001)
脚肿了，通常可以通过以下几种常见方法进行消肿：1、抬高患肢：应将脚部持续抬高，远... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/03/29播放(87619)
脚肿了，通常可以通过以下几种常见方法进行消肿：
1、抬高患肢：应将脚部持续抬高，远...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/03/29播放(87619)
中日医院 王卫
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上海第六人民医院 李晖
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