宫外孕可以自己流掉，有一种宫外孕的类型就叫流产型，但是宫外孕流产不会从阴道流出。流产以后会在腹腔里面，靠腹腔慢慢吸收掉。还有的宫外孕不会自己流产，可能产生破裂，破裂通常也比较紧急，会造成盆腔内的积血。

宫外孕95%都是怀在输卵管上面，还有少部分在卵巢或腹腔里面。输卵管妊娠的结局其中有一个就是流产，流产就是这个组织从输卵管的伞端被挤到了腹腔里，通常会伴有出血，这种出血是腹腔内的出血，不是阴道里面的流血。

如果出血不严重，血压、心率都很平稳，腹痛也不严重，可以观察或用点药物，不做手术，如果腹痛很严重，腹腔内的出血比较多，B超提示盆腔积液较多，就可能需要手术，把出血清理掉，把持续不断出血的输卵管处理一下。

有时候宫外孕到底是正在发生流产，还是正在发生破裂，不一定好鉴别，最主要的是症状，比如腹痛的症状，血压、心率的表现，盆腔的积液有没有持续性增多。如果出现了不断恶化的过程，不管是在流产还是在破裂，都要去急诊做手术。如果出血不多，腹痛一阵以后好转，可后续再继续观察，不一定需要手术。