浙江中医药大学附属第三医院
骨伤科
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腱鞘炎按摩较为简单，可以单独完成。按摩前可先用毛巾热敷，促进局部血液循环。肿痛点部位可以应用外用药物，如扶他林点涂。另外一只手局部按摩，如中指部位腱鞘炎涂抹扶他林后，应用健手拇指进行局部推拿、按摩，几分钟后局部皮肤温度升高，表示扶他林药物吸收。按摩时可同时主动活动手指或健手辅助活动，同时进行屈、伸动作，效果较好。
腱鞘炎按摩初期症状较轻时进行，效果较明显。严重时按摩后症状无明显缓解，需就诊专业科室行相关治疗。
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针对腱鞘炎的患者可以采取如下的按摩方式：第一、在按摩之前建议可以做一下热敷，或者涂抹红花油、云南白药之类的药物。第二、在最疼痛的部位首先使用点按的方式进行按摩，按摩一段时间之后可以改为揉法，但是注意力度不要过大。第三、做了上述按摩之后可以推拉、活动腱鞘炎周围的关节，使发炎的肌腱缓慢通过腱鞘，通过这样的方式逐步缓解炎症。第四、在做了上述按摩之后，可以用手指轻微弹拨发炎的腱鞘，这种方式也有利于腱鞘炎的缓解。最后需要指出的是，这类按摩手法需要专业的人员操做，效果才比较好。如果自己按，一是掌握不好力度，另外定位不准，有时还有可能引起炎症加剧的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/20收听(31599)
腱鞘炎的按摩手法，主要有如下几类：第一类，是点按类的手法，适合有比较明显痛点的情况。第二类，是揉法。该类手法跟上一类手法的适用范围相同，其主要的作用是可以缓解局部的疼痛、无菌性的炎症。第三类，是弹拨类的手法，主要针对发炎、肿大的肌腱。在触及到发炎、肿大的肌腱之后，可以对其进行弹拨，以缓解肌腱的炎症。第四类，可以做被动活动、牵拉类的手法。比如在揉法的基础上，被动的活动患者的关节，使发炎的腱鞘与肌腱产生相对的活动。在这个过程中，会对局部的粘连产生松解的作用，从而缓解腱鞘炎的症状。
2019/01/30收听(69878)
腱鞘炎的患者是可以选择按摩进行治疗的。一般按摩的部位多数是选择有局部的压痛点进行按摩，按摩的手法多数是选择揉法，按摩的方法多数是选择在压痛部位，通过顺时针的方法进行按摩。一般以患者感觉到酸痛感为度，尽量避免力度过大的按摩，因为力度过大的按摩有可能会进一步加重炎性的渗出，从而出现临床症状加重，导致腱鞘炎的患者手指更加的肿胀和疼痛，因此，力度一定要适中。另外，一定要注意力道的渗透，多数按摩是在15分钟左右便可以。另外，在按摩治疗的基础之上，也可以在患处外敷一些非甾体类的抗炎药物，像扶他林软膏，具有非常好的消炎镇痛的作用，同时也可以促进炎症吸收。另外，也可以适当的配合一些中药烫洗的方法，这些方法针对腱鞘炎的治疗，均是临床当中常用的一种方法，而且临床疗效也比较不错。
李磊│泰安市中医院
2019/12/24收听(92574)
"腕关节腱鞘炎可以通过以下几种方法进行按摩：第一、腕关节腱鞘炎常见为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是拇长展肌和拇短伸肌、腱鞘形成水肿性炎症，检查时发现桡骨茎突肿胀、隆起伴有局部压痛。可以对疼痛部位进行拍打按摩治疗，每组200-400次，每日2-3组，力度适中，可以促进局部血液循环、减轻炎症及肌腱水肿。第二、沿拇长展肌和拇短伸肌肌肉走行方向进行掐法及推压按摩，使拇长展肌和拇短伸肌逐渐恢复顺应性，改善肌肉紧张度，每日2-4组，每组200-400次，15日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(11746)
"手腕部的腱鞘炎突起主要是由于手腕部的腱鞘慢性劳损和着凉等因素所引起，多在手腕部采用按法、揉法、滚法、拿法等手法进行治疗，其中以桡骨茎突的腱鞘炎最为常见，可以在前臂的伸肌群的桡侧实施滚法，再进行点按手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷等等一些穴位，然后用拇趾重点按揉桡骨茎突部位。按摩的医生可以一手握住患者的腕部，一手用手指进行对抗的牵引等治疗，病史患者的腕部进行展屈，背伸同时缓慢的旋转治疗。最后，可以在桡骨茎突中心采用膏摩疗法，也就是结合活血化瘀、通络的药物进行治疗。如果经过按摩治疗疼痛还不缓解的，可以采用小针刀松解或者封闭疗法进行治疗。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/11/30收听(29108)
"腱鞘炎不建议用力按摩，腱鞘是肌腱外面包绕肌腱的纤维管道。在肌腱外面及腱鞘内壁覆盖有滑膜组织，两层滑膜组织之间形成空腔并有滑液填充。正常情况下腱鞘有固定、保护肌腱的作用，腱鞘炎是由于肌腱与腱鞘之间过度反复摩擦，可导致滑膜组织增生、肥厚，进而肌腱及腱鞘纤维细胞增生、肿胀，其称为腱鞘炎。从腱鞘炎发病机制来看是由于肌腱与腱鞘反复过度应力摩擦而发病，用力按摩会进一步加剧二者之间的摩擦，可加重疾病的进程，因此对于腱鞘炎不建议用力按摩。"
蒿俊行│邯郸市中医院
2020/05/18收听(64948)
"足跟腱鞘炎可以采取按摩的方式作为辅助的治疗，按摩可以促进局部的炎症消退，并且有消肿止痛的作用。不过需要指出针对该类疾病，按摩只能够作为辅助，绝对不能够以偏概全，也就是不能够单独使用按摩治疗。针对该类疾病，早期需要在外面使用消炎止痛的药物，比如扶他林乳膏；如果疼痛剧烈，还是可以口服尼美舒利；而像针灸、推拿、按摩之类的手法可以作为辅助。针对一些局部疼痛非常严重的患者，则需要使用石膏进行外固定，并且做持续的药物以及理疗治疗。在症状缓解的时候，还要在医生的指导下做相应的功能锻炼。"
2019/01/29收听(88143)
足跟腱鞘炎局部疼痛不可通过单纯按摩缓解，可以配合活血化瘀、消肿止疼的中药缓解症状。建议足跟腱鞘... 王春勇│北京大学第三医院 2020/10/06播放(62814)
足跟腱鞘炎局部疼痛不可通过单纯按摩缓解，可以配合活血化瘀、消肿止疼的中药缓解症状。建议足跟腱鞘...
王春勇│北京大学第三医院
2020/10/06播放(62814)
"手腕的腱鞘炎一般与鼠标有关，长时间使用鼠标的情况下会导致手部的腱鞘产生炎症反应，从而引起腱鞘炎的症状，对于具体的按摩方法，可以采取手指按摩或者指间关节按摩的方法，因为手指按摩和指间关节按摩作用的点比较精确，也可以比较好的控制力度，可以在手指腱鞘的疼痛局部用指肚进行轻柔的按摩。在局部的上方和下方还要进行按摩，因为中医有经络的概念，也叫肌肉链的概念，这个时候如果手腕产生腱鞘炎，肯定不是手腕的问题，还会在上方或者下方肌肉同时产生问题。这个时候就需要判断，用指间关节在疼痛的上方、下方找到压痛最明显的点，同时用指间关节进行轻柔的按摩，按摩的力度是以感觉到轻度疼痛为主，不要过度疼痛，如果过度疼痛，就说明按摩的力度过大，会产生损伤，如果产生损伤，会使恢复的时间延长。另外，在按摩的前后可以进行热敷，这是按摩的小技巧，因为按摩前进行热敷可以放松肌肉，使按摩的效果更好，按摩后进行热敷可以促进血液循环，促进炎症因子的代谢，恢复也会更快，主要的治疗就是这些方法。还要改掉自己不良的生活习惯，因为手腕的腱鞘炎绝大部分与鼠标手有关，可以在手腕底下垫点东西或者采用底下有突起的鼠标垫，或者用跟人体工程学相同的鼠标，就可以大大减少复发的概率。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/02收听(42516)
"患者患有大拇指腱鞘炎，通常可以进行按摩治疗。患者大拇指发生狭窄性腱鞘炎，会有局部肿胀、疼痛以及拇指活动受限，此时可以采用按摩治疗。临床上建议患者使用手指操，按摩自掌根部开始，逐渐延展至拇指根部，使大鱼际肌肉松弛，纠正其紧张、痉挛，可以缓解肌腱和腱鞘之间的卡压症状，能够使腱鞘水肿逐渐消退，有利于恢复肌腱的正常活动。因此，大拇指出现腱鞘炎后，治疗方法中包括按摩治疗，通过轻柔按摩可以达到一定程度的治疗作用，配合其他治疗方法综合运用，使很多患者在初期时通过保守治疗，可获得完全性治愈。"
2021/06/01收听(74929)
腱鞘炎经常见于人体的手指关节，拇指、环指以及桡骨茎突是好发腱鞘炎的部位。如果选择按摩的方法进行治疗，手法多数是选择点按法、弹拨法和揉法。多数是选择局部压痛点进行按摩，在按摩压痛点时动作需要轻柔。如果在选择揉法时，多数选择顺时针按摩的方法，以患者感觉到局部压痛点有明显的酸胀感为度。另外，力度一定要小，而且要注意力度由弱到强、循序渐进，也可以选择弹拨法。弹拨的手法针对有局部粘连，其效果比较不错。而且弹拨也多数是选择有压痛的部位进行弹拨，以患者能够感觉到局部压痛点的酸胀感为度。避免力度过大而引起患者疼痛和不适，同时在按摩以后可以适当配合中药烫洗，也可以外用扶他林软膏改善。
2019/12/18收听(74630)
"手腕腱鞘炎多数见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，这类患者按摩有效果，但是按摩有技巧。针对这类患者，按摩的手法多数是选择动作比较轻柔的手法，如揉法。按摩的部位多数是选择桡骨茎突有压痛的部位，而按摩的方法多数是在压痛的部位顺时针进行按摩，以患者感觉到局部有明显的酸痛感为度，切忌力度过大，因为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多数源自于腱鞘及肌腱的炎症。通过这种手法按摩，其目的主要是促进炎症吸收。如果力度过大，不仅会造成患者痛苦，还可能会进一步加重炎性渗出，导致临床症状加重。按摩以后可以适当选择烫洗，配合非甾体类的药物外用，在临床当中经常用到的是扶他林软膏。通过这种治疗的方式，临床效果也不错，而且也能够见到治愈的案例。"
2019/12/21收听(50552)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦，导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症，引起局部肿胀，导... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/16播放(90394)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦，导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症，引起局部肿胀，导...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/16播放(90394)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程，主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛，如手用... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2018/02/02播放(78629)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程，主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛，如手用...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2018/02/02播放(78629)
腱鞘炎好发生于手指和腕部。腱鞘炎的形成主要3个原因。一、是手指和腕部的慢性劳损，或者是活动过多；二、就是长时间的手握硬物，压迫所致；三、与它的解剖结构有关系，容易发生腱鞘的部位，它的解剖都有一个共同的特点。就是腱鞘的下面是坚硬的骨骼，表面又被坚强的韧带所加固，也就是腱鞘位于下有坚硬的骨骼上有坚硬的韧带所构成狭窄的通道内运行。如果活动过多，或者是长时间劳损，或者是手握硬物压迫，都可以造成局部腱鞘的损伤，发生无菌性炎症。如果炎症比较重，可以出现腱鞘狭窄，手指屈伸活动功能障碍，有时出现弹响，我们也称之为弹响指。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13收听(20754)
"腱鞘炎是怎么引起的？腱鞘炎是肌腱、腱鞘的发炎引起来的一种无菌性炎症，没有细菌、病毒及真菌感染，只是腱鞘内的局部水肿形成的一种慢性炎症。腱鞘包绕着肌腱，肌腱在腱鞘内滑动过程中产生一种积液，叫腱鞘液，可以润滑肌腱与腱鞘之间，使肌腱滑动正常流畅。如果腱鞘发炎、肌腱发炎，造成积液量增多，肌腱肿大或腱鞘狭窄，就造成了一种腱鞘发炎的症状，叫腱鞘炎。一般腱鞘炎可以保守治疗，口服非甾体类抗炎药物、热敷，也可以局部封闭治疗，严重的狭窄性腱鞘炎出现手指功能障碍，需要微创手术、小针刀等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(93885)
"在回答什么是腱鞘炎之前，首先说一下什么是腱鞘？腱鞘是一个双层的套管样的滑膜，包裹在肌腱外，具有保护、稳定和润滑肌腱的作用。由于手长时间处于一个动作，或者经常做某一个动作，比如弹钢琴、织毛衣、做家务这样的时候，让肌腱和腱鞘之间产生摩擦，从而引起的一些炎症。局部发生肿胀或者疼痛，手指的屈伸障碍，称为腱鞘炎。"
陈柏书│深圳市宝安区中医院
2018/05/23收听(22629)
"病人患有腱鞘炎，是一种比较常见的病症。其原因多数都是病人的肩部及周围软组织，由于有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等原因，导致肩部肌肉出现粘连、有炎性渗出而产生疼痛，同时出现肩关节功能活动受限的一种病症。这是一种无菌炎性症，病人患有腱鞘炎后，治疗上多数都是需要采取保守治疗。可以嘱咐病人肩部注意保暖，不要着凉，在肩关节及周围可以进行热敷处理，可以给予生物电治疗、理疗仪烤电，或者是中低频电疗等办法。另外也可以采用传统中医手法进行按摩、活动关节，或者是在肩部进行针刺、艾灸，封闭处置，都可以有效的改善肩部的疼痛症状，可以改善肩关节功能活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(37059)
"腱鞘炎就是肌腱周围的腱鞘出现了一种无菌性的炎症，叫做腱鞘炎。腱鞘炎的原因可能是受凉、劳损、劳累。表现主要是疼痛，特别是在骨头比较突出的地方，如腕部、手指等地方。因为血供比较差或者没有明显的血供，一旦出现炎症以后，很难自我消失，往往出现在手腕肌腱或者手指肌腱，跨过关节的位置或者骨头比较突出的地方。疼痛往往迁延不愈，一般都需要进行吃药、理疗，甚至封闭治疗，更严重的应手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/21收听(94656)
"腱鞘炎主要是有两个原因，一个是受寒引起，腱鞘炎的门诊病人以女性占80%以上，因为女性做家务劳动比较多，洗洗涮涮，老碰凉水，这是一大诱因。还有一个就是外力的损伤，比如老敲击电脑或者磨损、硌压都会引起腱鞘发炎。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(44806)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高宗炎
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武汉协和医院 吴斌
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