长沙市妇幼保健院
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同房出血鲜红，但个人没有不适的症状，大多因为性生活时过于剧烈，损伤阴道壁的黏膜所致。也可能因为宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌，出现接触性出血。通常同房后出血可以自行停止，无需担心。
此外，如果同房后出血频繁出现，或出血量大，无法自行停止，需要及时到医院就诊。做妇科检查明确出血的部位，通过宫颈脱落细胞学及人乳头瘤病毒检查，了解有无宫颈的异常等。
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"同房出血呈鲜红色，就算没有其它的不适，也要到医院进行检查。同房出血并且是鲜红色的，考虑是宫颈来源的出血，要进行妇科的检查，看宫颈表面有没有长其它的东西，比如息肉或者黏膜下肌瘤在宫颈表面，如果没有要进行宫颈癌的筛查，看是否存在着宫颈的病变。宫颈癌筛查对于女性来说是非常重要的，对于21岁以后的女性，有性生活了的，就应该每年做一次宫颈癌的筛查。如果连续三年没有问题，可以适当的延长检查的时间。对于同房之后出血的女性，一定要进行宫颈癌的筛查来查找出血的原因。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(98300)
"同房后阴道出血，考虑宫颈炎症、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等，需按相应的处理。宫颈炎可按宫颈炎处理，给予阴道上药治疗。宫颈息肉，需行宫颈息肉摘除术。黏膜下子宫肌瘤行肌瘤摘除术，并且摘除的组织常规送检。子宫颈上皮内瘤变CINI级可暂观察，半年后复查。CINII、CINIII级，行宫颈锥切术或LEEP刀术。宫颈癌，可行手术、放疗、化疗治疗。临床上常通过妇科检查、薄层液基细胞学和HPV联合检测，必要时可行阴道镜下宫颈活检来明确诊断。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/08/01收听(94246)
如果出现同房出血，一定要到医院做检查，先要做宫颈癌的筛查，因为宫颈癌的典型临床表现就是同房后的出血，即使没有同房后的出血也应该定期做筛查。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学筛查和宫颈高危HPV病毒的筛查，这两项筛查出有问题，需要进行阴道镜的检查，有必要时可能需要取活检的检查，判断宫颈到底有没有癌变或癌细胞。此外，去医院做检查时，医生也会观察血是从宫还是宫颈管出的，如果从宫腔出，还要做B超的检查，除外宫腔里有没有异常的回声，有没有息肉或者黏膜下肌瘤。
周丹│北京医院
2020/05/21收听(18166)
"如果在同房的时候出现新鲜的流血，没有任何不舒服的情况下，绝大多数是由于宫颈局部病变所导致，比如宫颈局部的炎症，由于组织相对比较脆，接触之后会导致毛细血管破裂，出现阴道流血的情况。宫颈局部息肉接触以后也会出现出血。还有宫颈上皮癌前病变或者早期宫颈癌，同房之后都会导致没有不适的阴道出血情况。在临床上建议做详细的妇科检查，了解阴道、宫颈是否有赘生物，是否有局部的炎症性反应。一定要做宫颈癌筛查，排除宫颈上皮病变，并且建议每年都做一次宫颈癌筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(38946)
"同房之后出血并且颜色比较鲜红，可以进行初步的判断。鲜红的血一般都是从宫颈上流出的，如果是宫腔的血一般都是暗红色的。要去医院进行妇科检查，检查宫颈表面是否长东西或者是否存在着病变，同时要进行宫颈癌的筛查，包括HPV和TCT两种。对于有性生活女性要从21岁开始就要进行宫颈癌的筛查，细胞学和高危型HPV检测如果是阴性，发病风险比较低，可以筛查间隔3-5年进行。如果细胞学阳性或者HPV阳性，就要根据医生的指导进行检查以及进行复查的时间。"
2020/07/30收听(92174)
"同房以后有出血，先需要判断出血是否来源于外阴、阴道口的出血。对于初次进行性生活的女性，同房以后处女膜会有裂伤，此时的出血多数为鲜红色的出血，一般量不是很多，也没有其他的不适症状。对于非处女膜原因所导致的出血，先需要判断是否是阴道壁、宫颈表面的出血，这些均需要行常规的妇科检查，来判断是否有阴道病变，以及宫颈的病变所导致的出血。大部分同房后的阴道出血呈鲜红色，多数为比较新鲜的出血，一般来源于宫颈表面、阴道或者外阴的出血，而对于宫腔内的出血，多数考虑子宫内膜有炎症、子宫内膜的脆性增加，由于同房的刺激，引起子宫内膜剥脱导致的出血。这些情况均需要前往医院行常规的妇科检查以及彩超，来判断是何种部位引起的出血，然后根据相应的部位出血以及严重程度，进行相应的治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/10收听(55426)
"同房有鲜红色的出血，有很多种情况，比如第一次性生活处女膜破裂，这种情况出血量比较少，一周之内可以干净，不需要特殊吃药，不需要特殊治疗，注意私处的卫生，出血干净前尽量不要有任何的性生活，每天要换洗内裤，清洗外阴。如果不是处女，但是同房偶尔一次出血，这种情况也可以观察，不需要额外用药。如果是多次同房出血，最好先不要用药物治疗，尽快来医院就诊，做妇科的专科体检和宫颈防癌检查，排除宫颈方面的疾病。如果宫颈没有任何问题，可以口服抗生素，比如头孢或者阿莫西林预防感染。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/11/30收听(81778)
偶尔一次同房出血需要警惕，因为同房出血是宫颈癌的典型表现，因此应进行宫颈癌筛查。如果近期宫颈癌... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/15播放(95672)
偶尔一次同房出血需要警惕，因为同房出血是宫颈癌的典型表现，因此应进行宫颈癌筛查。如果近期宫颈癌...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/15播放(95672)
"初次性生活所引起的处女膜撕裂损伤，导致的少量阴道出血，这不要紧。但是如果同房经常出现少量的阴道出血，就有可能是有疾病因素，必须要去医院做检查。引起同房经常出现少量阴道出血的常见妇科病，包括严重的阴道炎、急性宫颈炎症、宫颈息肉，甚至于宫颈的高度鳞状上皮病变、早期宫颈癌，都会引起性生活以后少量的出血，也就是接触性出血。如果出现同房以后的偶尔出血，必须要做宫颈防癌筛查，也就是宫颈液基细胞学检查。如果宫颈液基细胞学检查没有发现问题，就考虑以炎症为主，给予积极对症治疗，具体根据是阴道炎还是宫颈炎，来进行相应的处理。如果宫颈液基细胞学检查发现非典型鳞状细胞或者其他异常，就必须要做HPV的检测，若HPV高危型阳性，必须要在阴道镜下做宫颈活组织检查，以明确是否有宫颈病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/08收听(63390)
性生活偶尔出血原因也是有很多种，比如正好赶上排卵期，在性生活的刺激下，对于脆弱子的宫内膜打击，可能会有少量的阴道出血，或者宫颈可能有轻微的炎症，在性生活的外界刺激下，可能局部的毛细血管的断裂会出现少量的出血。如果出血仅仅是偶发的，1-2年才发作1-2次也不用过于担心，因为有可能是生理性的病变造成的。如果有频发性的接触性出血，就是绝大部分性生活之后都会有阴道出血，高度怀疑是宫颈的病变造成的，比如宫颈的息肉或者宫颈的癌性病变等，还是需要尽快的就诊并进行治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/08收听(45984)
" 性生活时出现鲜红色血液，有可能是宫颈病变，也可能是宫腔内出血或生殖道急性炎症，性生活时可能会刺激宫颈，如有宫颈病变如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈上皮内疾病都可能出现接触性出血，颜色鲜红，但无明显疼痛感。如有子宫内膜炎症，放置有宫内节育器尤其是T型节育器，在性生活时由于子宫收缩可能会引起宫腔内少量内膜脱落，出现少量新鲜血液，可能会伴有下腹部不适感。 如患有较重的阴道炎、外阴炎，炎症刺激黏膜充血，质地脆弱，在受到摩擦后可能出现破损而出血，并且疼痛感明显，无论何种原因引起的出血，都应该针对病因及时治疗，并且在治疗期间应该尽量避免性生活。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(31830)
同房后出鲜红色的血，建议患者尽快到医院去做检查以排除宫颈的病变，因为同房后较容易直接刺激到的部... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/10/05播放(89732)
同房后出鲜红色的血，建议患者尽快到医院去做检查以排除宫颈的病变，因为同房后较容易直接刺激到的部...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/10/05播放(89732)
同房后出血可能有以下几个原因：第一、同房的时间，有可能是在月经前期同房，也就是月经快来潮之前同房，这时容易造成同房后阴道出血，因为此时的盆腔处于充血状态，同房容易引起子宫的收缩，从而导致出血。第二、宫颈的病变引起的，例如宫颈的低级别病变、宫颈的高级别病变，或者是重度的宫颈糜烂也会引起同房后出血。第三、妇科的炎症，例如子宫内膜炎也会导致同房后阴道出血。第四、宫颈的肿瘤，患者不知情的情况下，宫颈的肿瘤也会引起同房后出血。所以同房出血，建议大家及时的就诊，查明原因，然后才可以对症处理，建议大家不要过分的紧张。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/09收听(29576)
产后同房有出血要不要紧？要看在产后的多长时间，假如是在产后的产褥期，阴道还有出血的情况下，一般不建议有房事。要求女性在产褥期，也就是产后42-56天这段时间应该是免房事的，为什么？因为这时候女性的生殖系统，需要从产前大子宫、卵巢没有排卵逐渐恢复到非孕状态，这是有个时间段的。假如有阴道出血，是要杜绝有性生活的，当平安的度过了产褥期，进入了哺乳期或者未哺乳已经完全没有阴道出血。这时候做房事、过性生活的候有了阴道出血，应该到医院检查一下，是月经来潮了，是因为性生活引起的阴道裂伤，还是宫腔里边的出血，需要经过检查确定是什么部位的出血，来决定到底要不要紧，该不该做治疗。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(22432)
"同房后出血鲜红没有疼痛的感觉，有可能是同房的时候引起了阴道的损伤或者宫颈的损伤。因为阴道上1\/3部分和宫颈的神经很少，即使有损伤，一般疼痛也非常轻，有的人感觉不到疼痛。另外也可能是宫颈的息肉，宫颈的癌前病变或者宫颈炎症，这种情况如果同房，也会出现鲜红色出血。所以必须及时到医院去做检查，如果出血量比较多，就要行止血治疗。如果是性生活造成的损伤，可能损伤比较严重，有时会出现阴道壁的裂伤，这时需要缝合；如果是宫颈息肉，就是宫颈息肉引起的，这时还要做宫颈的癌前筛查，要根据筛查的结果确定下一步的治疗；如果有炎症可以应用消炎的药物。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/06收听(20876)
"同房时出鲜血，如果出血量不多，对于这种情况不用过于的紧张、焦虑，需要注意外阴的清洁卫生，不要穿紧身衣裤，禁止食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免剧烈运动，然后去医院就诊检查宫颈癌筛查TCT、HPV，如果两项检查结果没有问题，是不需要特殊处理的。如果阴道出血比较多，多于正常的月经量，在这种情况下需要尽快去医院就诊检查，必要时通过阴道内填压纱布压迫止血，血止之后尽快去医院检查宫颈癌筛查TCT、HPV，如果检查结果出现阳性的检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/04收听(70610)
"同房之后出血是鲜红色，这时候提示可能会存在有很多的原因。例如同房时候刺激了宫颈，包括阴道壁的血管，可能会存在有出血的情况发生。当进行同房的时候由于过度用力，就会造成后穹窿出现有破裂的情况发生，并且出血为鲜红色，可能比较多。建议要去医院挂号妇科做一个妇科检查，排除阴道壁包括后穹窿有没有裂伤的情况，根据情况需要进行相对应的缝合手术，以免出血会影响身体健康。例如在同房的时候如果刺激了宫颈，并且宫颈这时候存在有宫颈糜烂，刺激糜烂面就会引起有出血的情况发生。可以观察三天情况，如果在这三天期间越来越多，这时候及时去医院看一下是不是糜烂面的出血，根据情况需要进行填塞纱布的压迫止血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/04收听(99258)
同房后出现少许出血呈淡红色，考虑可能存在宫颈病变，因为宫颈病变在性生活的时候接触到病灶，就有可能会造成局部病灶的出血。通常在性生活之后出现出血，常见的妇科疾病有宫颈炎、慢性宫颈炎，患者因为宫颈表面充血水肿，在性生活之后就可能会出现出血。另外比较常见的还有宫颈息肉，在宫颈外口出现息肉样赘生物，息肉触之就容易出血。比较最常见是宫颈癌前病变和宫颈癌，这两种疾病是最常见出现宫颈接触性出血的病因，所以有一旦出现这种情况，就有可能是存在宫颈病变，建议患者到医院进行相关的检查来明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/15收听(59578)
在非月经期同房后出现阴道出血是不正常的现象，女性需要到医院进行检查。如果有阴道炎、宫颈炎、宫颈... 梁爱华│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/18播放(52988)
在非月经期同房后出现阴道出血是不正常的现象，女性需要到医院进行检查。如果有阴道炎、宫颈炎、宫颈...
梁爱华│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/18播放(52988)
"如果同房的时候出鲜红的血液，在临床上最常见的原因就是由于宫颈局部的赘生物所引起的，宫颈局部的赘生物可以是息肉，也可以是癌肿的赘生物。建议尽早去医院做检查，主要了解宫颈局部是否有异常。假如宫颈局部有息肉，及时将息肉给予切除。同时也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危型HPV感染。如果在宫颈局部发现有类似于菜花样的赘生物，建议最好是取活检，然后送病理化验，临床以病理诊断为准。如果是恶性肿瘤，建议及早的给予手术切除，女性每一年都做一次宫颈癌筛查。"
2019/07/15收听(48944)
长沙市妇幼保健院 姚小艳
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北京朝阳医院 刘冠媛
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北大人民医院 王悦
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