中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
口腔颌面外科
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因为口腔颌面部的蜂窝组织、疏松组织、结缔组织很丰富，所以，一旦牙齿发生感染，炎症可能会导致颌面部的颌下、髁下、咽旁等间隙感染。如果这些间隙感染没有控制好，就会引起化脓，炎症会沿着间隙往周围扩散，炎症往上扩散会引起颅内感染，往下扩散会引起胸腔感染，胸腔感染会引起脓胸。如果炎症感染往上扩散，引起颅内感染，形成脓肿或者脑膜炎症，最后引起严重的并发症，甚至会危及患者生命。
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口腔颌面部间隙感染多是首先由龋齿引起，随后由于未能引起患者的重视而进一步加重，最终导致感染的形... 张维章│临汾市中心医院 2023/10/22播放(62484)
口腔颌面部间隙感染多是首先由龋齿引起，随后由于未能引起患者的重视而进一步加重，最终导致感染的形...
张维章│临汾市中心医院
2023/10/22播放(62484)
"口腔颌面部间隙感染症状比较重，甚至会危及生命，有效及时的治疗非常重要。口腔颌面部间隙感染有可能是牙龈性的、腺源性的，还有可能是血源性的。由于口腔颌面部存在着潜在的间隙，而且相互通连，如果不能得到及时有效的治疗，感染非常容易扩散。一般口腔颌面部间隙感染最后会形成脓肿并伴有高热，白细胞升高，治疗的重中之重就是选择合适的时机尽早的进行广泛、彻底的脓肿切开引流。再根据引流量的大小来确定换药的方式和频率。同时给予抗生素治疗，早期可以经验性的用药，随着细菌培养和药敏试验结果的回报，选择敏感的抗生素。在治疗过程当中，特别需要注意呼吸道的通畅，由于口腔颌面部间隙感染经常会压迫到上呼吸道，影响呼吸，甚至引起窒息。因此，在整个治疗中要注意保持呼吸道的通畅，必要时行气管插管或是切开，同时还要注意水和电解质的平衡。"
周炼│北京协和医院
2017/08/18收听(48840)
"口腔颌面间隙感染，根据感染的病因不同，在炎症的不同时期注意治疗和局部治疗相结合，才能收到较好的效果。全身治疗分为支持疗法和抗生素治疗。常用青霉素、链霉素联合治疗，大环内酯类、头孢类是首选药物。病情严重时，可采取静脉滴注给药，用药的剂量应足够大，浸润期炎症多可控制扩散。由于目前胃对青霉素产生耐药菌，所以在用药后一到两天，如果病情没有好转，应及时更换抗生素，并做细菌培养和药敏实验来调整抗生素的选择。如配合有厌氧菌感染，腐败坏死性蜂窝织炎可加入甲硝唑、奥硝唑等药物。局部治疗，炎症的早期可用外敷药物，针灸封闭理疗，有解毒止痛的功能。常外敷的药物有六合丹，敷于患者皮肤表面，可使炎症扩散或者局限。当急性形成脓肿时，可以行切开引流，把里面的脓肿放出来，不往别的地方扩散，会使病情慢慢好转。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(37304)
口腔颌面部间隙感染症状较轻时，可使用高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗局部，牙龈表面涂抹碘甘油等促进愈合，可以配合应用针灸、理疗，并口服硝基咪唑类和头孢类抗生素，防止细菌进一步扩散。如果症状较重，出现咽喉肿胀甚至窒息，全身发生高热时，需要在局部麻醉下切开脓肿部位，分离脓腔，冲洗、分解腐败坏死性细菌及厌氧菌后全身静脉滴注抗生素，待炎症消退后及时去除残根、残冠等病灶。
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(48654)
"口腔颌面部间隙感染，大家可能不太懂什么叫间隙感染。像智齿发炎，或者是有些烂牙，烂牙发炎了，一开始可能觉得牙根有个脓包，到后面就脸肿起来了，甚至到下巴，都可能会肿起来。我们的颌面部间隙非常疏松，组织很松，不像是腿、胳膊这些肌肉很紧实。面部它有些肌肉跟骨头之间，或者肌肉跟肌肉之间跟皮肤之间，它有潜在的间隙，它很松，在发炎的过程中，脓从口腔里出不来，就会跑到骨头和肌肉之间，或者是跟软组织之间有间隙，就把脓给挤到那边去了，炎症跑到那边去，脸可能就会肿起来。跑到间隙里边了，这就叫间隙感染。这种间隙感染，在早期发现就赶紧要用抗生素治疗。如果是已经形成脓包了，就要来就诊，做脓肿切开引流，要把脓放出来。如果脓放在里边，一直积在这里，会导致全身的炎症，再就是可能局部也是会导致骨头坏死、骨头感染。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(43126)
"口腔颌面部存在很多间隙，出现间隙感染首先要用足量的抗生素消炎，如果有脓肿形成需要引流排脓，上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症会导致眶下间隙感染。治疗方法是低位引流，常在口内上颌磨牙和前磨牙的黏膜反折处做切口，用橡皮条引流并同时用抗生素消炎，可选用青霉素类抗生素配伍奥硝唑静脉输液抗炎。下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎会引起咬肌间隙、翼下颌间隙和下颌下间隙感染，口底多间隙感染是间隙感染中最严重的一种，会引起呼吸道阻塞及全身中毒症状，在大量应用广谱抗菌药物抗炎的同时，要对口底做贯通切口。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(20968)
"根据感染的病因不同，在炎症的不同时期，注意全身治疗和局部治疗相结合，才能收到好效果。1、全身治疗。一般支持疗法与抗生素治疗，常用青霉素和链霉素联合治疗，大环内酯类、头孢菌素类和喹诺酮类也是首选药。病情严重者需采用静脉滴注给药，用药的剂量应足够大。在用药的1—2天后，病情未见好转，应及时更换抗生素或细菌培养和做药敏试验来调整抗生素。对合并有厌氧菌感染，如腐败坏死性蜂窝织炎，可加用甲硝唑类药物。2、局部治疗。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭。常用的外敷药有金黄散、六合丹，敷于患处皮肤表面。炎症消散或局限，形成脓肿时应及时切开行引流术。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(63080)
颌面间隙感染是日常生活中比较常见的一种疾病，是由口腔颌面特殊的解剖特点引起。因为口腔颌面有大量... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/16播放(52494)
颌面间隙感染是日常生活中比较常见的一种疾病，是由口腔颌面特殊的解剖特点引起。因为口腔颌面有大量...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/16播放(52494)
颌面部间隙感染必须高度重视，因为颌面部有鼻子、口腔等结构。这些结构除在日常生活中吃饭、说话、维... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/17播放(85918)
颌面部间隙感染必须高度重视，因为颌面部有鼻子、口腔等结构。这些结构除在日常生活中吃饭、说话、维...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/17播放(85918)
"颌面部间隙感染，即颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。间隙感染的弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿，常表现为急性炎症过程，化脓性感染表现为红、肿、热、痛以及功能障碍，炎症反应严重者全身可以表现为高热、寒战、脱水、白细胞增高、全身不适等症状。颌面部间隙感染是由于颌面部口腔内感染扩散所引起的，如口腔内根尖周炎、牙周脓肿、冠周炎控制不及时，局部炎症向周围的软组织播散，严重时沿颌面部的间隙扩散，就会导致面部的肿胀以及邻近软组织的肿胀，引起颌面部间隙感染的发生，所以颌面部间隙感染的发生有病原牙或者病原灶的存在。如果在早期有炎症迹象的时候，一定要及早的去控制病原牙或者病原感染的牙龈，防止发生到颌面部间隙感染的情况。如果发生颌面部间隙感染，需全身对症用药，要控制住这个炎症，可以全身应用抗生素，如果疗效不好，还建议进行输液治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(92564)
"一般情况下，出现颌面部间隙感染，就需要输液治疗，点滴药物用硫酸依替米星加上左奥硝唑，中间要用盐水冲管，需要输液3天。脓肿是有一定局限性的，一旦出现间隙感染，都会在肿胀3天之后才会有所恢复。所以，在这个过程当中有以下注意：一、饮食上要以清淡为主，忌食辛辣、刺激性的食物。二、在刚有肿胀的时候应该冷敷，24小时之内都需要冷敷，防止脓肿扩散。三、在48小时之后，脓肿已经局限，不再长大，这时候就需要热敷，使已经肿胀的脓肿消退。另外，脓肿之后恢复正常，要及时到口腔科治疗患处牙齿，这个非常必要，因为有很多患者不及时治疗，就会继发下次脓肿。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/17收听(27348)
"如果口腔里面有血腥味考虑有以下三种情况：第一、存在耳鼻喉科的疾病，比如存在鼻炎以及扁桃体炎，这时候有可能会有局部炎症渗出、渗血进入到口腔里面。第二、消化科的疾病，有食管出血或者是胃出血的患者可以反流到口腔内，使口腔里面有血腥的味道。第三、最常见的是口腔里面的牙龈炎、牙周炎。当出现牙龈炎、牙周炎的时候，牙龈组织会出现红肿、脆弱、容易出血，经常会使口腔里面存在血腥的味道，需要去口腔科进行洗牙治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/27收听(79040)
口腔黏膜非常严紧密，一般不会脱落，在临床上，口腔掉皮有以下几种情况：1、早晨起来... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/10播放(72610)
口腔黏膜非常严紧密，一般不会脱落，在临床上，口腔掉皮有以下几种情况：
1、早晨起来...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/06/10播放(72610)
口腔总是溃疡，一般情况下，临床上称这种疾病为复发性阿弗他溃疡，是一种口腔常见的多发溃疡性疾病。这种疾病有自限性、复发性的特点，即使不予以特殊处理，大概在1-2周的时间，该类溃疡就会明显的减轻，甚至消失，但是过一段时间就会再次复发，这种病相对难以根治。发病原因有很多，一、机体本身的一些状况，如免疫力低下的病人、恶性肿瘤后期的病人、恶性肿瘤行放疗的病人，都可以在口腔内产生多发的溃疡。二、内分泌紊乱、女性在月经期间或者激素变化的时候，也容易产生口腔溃疡。三、营养缺乏，比如维生素B或者铁元素缺乏，也会造成口腔溃疡的多发。四、目前城市人大部分压力较大，很多压力过大的人士也会在口腔内产生大量的口腔溃疡，这种情况目前非常多见。所以复发性口腔溃疡的治疗是一个综合的过程，需要针对所有的因素进行较好的调整，而不能针对单一因素治疗，很有可能达不到较好的临床效果。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/26收听(96040)
口腔肿块这个描述太过笼统，不好用单一的病症来回答这个问题，一般情况下，临床上最常见的口腔内的肿物，是口腔内的粘液腺囊肿，最常见于下唇、上唇或者舌部，是一种潴留性囊肿，大部分是因为涎腺液体分泌不出来而形成的，这种囊肿需要手术治疗。另外，口腔科还有一些常见的腺体肿物，也是以肿块的形式表现出来的，如腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤和舌下腺肿瘤，也会形成一个实体的肿块，是肿瘤的一种，一般情况下需要切除，它们有良性也有恶性。最后，口腔颌面部最常见的肿物叫鳞状细胞癌，通常以溃疡的形式存在，形成肿块相对较少。
2019/04/27收听(69476)
"口腔黑色素瘤的全称是口腔恶性黑色素瘤，常发生在口腔黏膜，是口腔黏膜恶性肿瘤中恶性程度非常高的一种肿瘤。目前恶性黑色素瘤的病因并不清楚，但是可以肯定的是它同黑色素细胞有一定的关系，同光照也有一定的关系，同人体正常的色素痣癌变也有一定的关系。针对于恶性黑色素瘤，它的治疗以外科治疗为主，在切除范围上应该尽量扩大恶性黑色素瘤的切除范围，同时可以考虑辅以一些冷冻治疗的方法进行黑色素瘤的治疗。针对于恶性黑色素瘤，建议患者到较为大型的口腔医疗机构就诊。"
2020/03/23收听(10028)
"口腔里面溃烂，考虑是以下三种原因：第一种就是口腔溃疡。那么如果患者身体抵抗力有一定的缺陷，就会出现口腔溃疡，但是口腔溃疡，它有一定的自限性到达两周左右它会自行的痊愈。如果没有痊愈，那么我们就要引起警惕了。第二种就是口腔癌如果口腔溃疡没有痊愈，那么很有可能，它并不是正常的溃疡，而是口腔癌的表现。所以当您的口腔内有溃疡超过一个月左右，就要及时的到医院进行检查，可以切除以后，进行术后的病理诊断。第三种就是创伤，如果我们牙齿过于尖锐，会经常刮到我们的软组织黏膜，也会引起这种溃烂。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(29264)
口腔干燥目前有两大类的疾病。一、舍格伦综合征。舍格伦综合征是由舍格伦发现的综合征，包括口腔黏膜干燥、眼结膜干燥和指关节的疼痛，是自身免疫性的疾病。二、灼口症。灼口症是单纯的口腔黏膜干燥，而不包括眼结膜的干燥和指关节的疼痛。目前它的病因不清楚，往往认为和女性有关，尤其是在更年期以后的女性，雌激素分泌减少以后，会出现口腔黏膜干燥。一般要想确诊是哪一种口腔黏膜的干燥，建议到正规医院的口腔科进行检查，看看是否伴有泪液分泌的减少和指关节的疼痛，也可以做唇腺的活检确诊。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/30收听(16580)
"导致口腔苦的原因主要有以下几种：1、口腔方面的疾病，比如牙周炎，主要是由于不注意口腔卫生导致的，舌头、唾液腺等感染也会导致口腔感觉出现异常。2、肝胆方面的疾病，比如胆囊炎、胆结石，由于胆汁是苦的，分泌异常时会导致口苦表现，中医方面认为和肝胆湿热有关，可以口服龙胆泻肝汤改善，同时注意清淡饮食。3、脾胃湿热，由于脾虚产湿，湿气久而化热导致，除了口苦还会有舌头厚黄、舌头表面有裂纹等，可以口服藿香清胃胶囊、莲子汤改善。4、幽门螺杆菌感染，还会伴有胃部嗳腐吞酸等不适，做碳13检查可以明确。5、食物中毒，如果口苦的同时伴有上吐下泻多考虑为食物中毒，需要尽快去医院就诊。"
2020/02/24收听(51696)
口腔出血大部分是牙龈在出血，如有些人睡醒觉发现枕巾上有血液，实际是夜里的时候牙龈出血，口水顺着... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(47886)
口腔出血大部分是牙龈在出血，如有些人睡醒觉发现枕巾上有血液，实际是夜里的时候牙龈出血，口水顺着...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(47886)
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