耳朵外面长了个包一按就疼，最常见的原因就是耳廓假性囊肿，是耳廓软骨膜的无菌性炎症。如果囊肿很小，不需要处理，定期复查即可。如果囊肿比较大，影响患者的外形，或者囊肿已经压迫耳廓软骨，引起骨质吸收，这时可能就需要进行手术干预。

手术干预一开始会在囊肿表面先穿刺一下，将囊液穿出，然后局部进行加压包扎。一般会打石膏，避免囊液再出来。或者是进行手术，把软骨膜彻底切除，这样也不会渗出。或者是打个眼，然后把激光打进去，把软骨膜烧灼一遍，渗出液也会变少。其次常见的原因就是耳廓纤维瘤，通过局部的按压，就能感觉到肿瘤。治疗比较简单，手术切除即可，避免瘤体变大，影响耳廓软骨。

另外就是耳廓的瘢痕疙瘩，病人可能之前有过外伤病史，或者做过手术，或者打过耳朵眼，然后导致瘢痕疙瘩，也会引起耳朵疼痛。通常是进行手术治疗，但在手术前一定要跟患者沟通，因为手术以后还可能会再次出现瘢痕疙瘩。所以有时在切除以后，患者可以去放疗科放疗几次，避免纤维素渗出，减少瘢痕疙瘩再次形成。