武汉大学中南医院
心血管内科
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在临床上通常不说心脏造影，会指明造影部位和目的，比如冠状动脉造影、左室造影等，具体如下：
1、冠状动脉造影：是诊断或排除冠心病最有效的方法，通过介入的方法让导管进入冠状动脉，明确冠状动脉的形态和功能，从而了解冠状动脉的血流情况。冠状动脉造影是比较安全的检查方式，通常危险极小、危害也极小；
2、左心室造影：主要用于了解左心室形态和功能的检查方式，如肥厚型梗阻性心肌病、心梗后室壁瘤等。
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心脏造影也叫做冠状动脉造影检查。如果患者考虑为冠心病，为了明确冠状动脉狭窄的程度是否达到PCI术的指征，或者外科搭桥术的指征，可以考虑做冠状动脉造影术。冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准，根据造影的结果，可以知道患者进一步的治疗方案。冠状动脉造影单支、双支血管狭窄在50%以上，可以明确诊断冠心病。冠心病患者的狭窄在70%以上，可以考虑PCI术的治疗。患者存在重度的三支病变的时候，可以考虑外科手术治疗。所以心脏造影目前主要是用来评估冠状动脉的狭窄情况，以指导冠心病患者的进一步治疗。
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(12180)
当怀疑心脏存在冠心病，也就是心脏的冠脉血管可能存在动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，引起心脏供血不足时，需要做造影检查。往往这样的患者可能会有心绞痛的症状，也就是在剧烈活动或情绪激动后，可能会出现发作性胸前区不适感，多为闷痛或者压榨性疼痛，持续时间3-5分钟，休息可以缓解。含服硝酸甘油或者消心痛等药物后，胸痛缓解更为明显。如果出现上述症状则考虑存在冠心病，也就是心脏冠脉狭窄，可以做心脏造影检查。心脏造影检查是诊断冠心病的金标准，可以明确查出冠脉血管狭窄的部位以及程度，酌情介入治疗。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(20034)
"急性心肌梗死的造影检查需要尽早的进行，可以明确心脏血管的狭窄程度，需要起病在3-6小时内，最多不超过12小时，尽早造影检查。并且再灌注可以有效的减少心肌梗死的范围。有持续性新发的ST段抬高或者刚出现的左束支传导阻滞、12-48小时内有缺血的证据、溶栓后仍有胸痛、抬高的ST段无明显降低、溶栓后再通、为明确血管通畅程度，可以考虑做血管造影。另外存在冠状动脉粥样硬化心脏病，为明确狭窄的程度以及确诊，可以考虑做冠脉造影，是诊断冠心病的金标准。如果狭窄程度在70%-75%以上都会影响到血液的供应，需要通过造影进行冠脉支架植入手术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(72298)
"心脏造影，是心血管内科使用的一种微创的介入方法，主要通过利用造影导管对冠状动脉解剖及其主要分支进行的放射性影像学检查来达到诊断和治疗的目的。适应症主要包括以下几点：一、不典型的胸痛，例如胸痛综合征，临床上比较难与心绞痛进行鉴别的各种胸痛。二、典型的缺血性心绞痛症状。如怀疑为心绞痛，不稳定型心绞痛或变异型心绞痛等。三、无创检查如动态心电图发现心悸症状。四、不明原因的心律失常，如频发的恶性心律失常。五、不明原因的心功能不全，例如扩张型心肌病。六、冠状动脉内成形术，例如激光等。七、怀疑冠心病。还有一些其他的情况，适用于行心脏冠脉造影。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(19200)
"心脏造影是把造影的导管放在心腔或血管内注入造影剂，用电影方式记录图像，冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常规检查，可以了解冠状动脉病变的解剖部位和严重程度，以此大夫选择恰当的治疗方案，估计预后。造影显示冠状动脉内径狭窄≥70%以上时，一般有供血不足的临床表现。如果狭窄程度＜50%，未合并血管痉挛或血栓形成，一般没有心肌缺血的临床症状，左冠状动脉主干或左前降支、回旋支以及右冠状动脉三支血管近端均有严重病变者，可以进行PCI治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/10/02收听(95678)
做心脏造影的注意问题，更多的是对医生而言。医生需要关注患者各方面信息，再交代患者如何配合，做心... 张妮│北京医院 2023/04/18播放(37999)
做心脏造影的注意问题，更多的是对医生而言。医生需要关注患者各方面信息，再交代患者如何配合，做心...
张妮│北京医院
2023/04/18播放(37999)
"临床上所说的心脏造影一般包括心房、心室的造影以及冠状动脉的造影。如果怀疑有心房、心室扩大、应激性心肌病、心房、心室的占位等情况，可以进行心房、心室的造影来观察心脏的结构。如果怀疑有冠心病、心肌梗死等冠状动脉的问题，需要进行冠状动脉造影。来看一下冠状动脉有没有狭窄、狭窄的程度如何、需不需要放支架等。如果一个病人患有先天性心脏病，普通的超声无法诊断，可以进行心脏的声学造影。比如有卵圆孔未闭，那么可以进行心脏声学造影，将造影剂注射入右心，如果有卵圆孔未闭，造影剂会从右心进入左心，也是临床上诊断先天性心脏病的方法。所以心脏造影是一个比较宽泛的概念，需要根据患者不同的情况进行相应的检查。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/09/11收听(97998)
"心脏造影是对怀疑有心脏疾病患者进行确诊的检查方法，心脏病包括先天性心脏病和后天性心脏病，对于跳动不止的心脏进行清晰的显像，可以对于儿童心血管畸形的复杂结构，提供影像诊断信息。对于后天性心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、瓣膜病等疾病，可进行介入，如冠状动脉造影、心腔造影、心室造影等，来为下一步的诊断和治疗提供影像学依据。对于心脏造影可通过加强CT、磁共振影像学检查以及介入等方法进行。"
刘涛│湖北省中医院
2020/12/14收听(41232)
"肾脏造影可分为静脉尿路造影和动脉的肾脏造影，静脉尿路造影需要将造影剂注射入静脉，造影剂经过血液滤过，通过肾脏后，不被肾脏吸收，以原形的形式排出体外。在这个过程中，利用X线片监测肾脏对脏器的吸收、代谢和排泄过程，了解肾脏是否存在积水及判断肾脏积水的程度、肾盂内是否存在有充盈缺损、输尿管内是否存在有充盈缺损、输尿管是否通畅、是否有梗阻性或者占位性疾病等，判断是否存在肾盂肿瘤等疾病。肾脏的动脉造影是一种有创的造影，需要动脉穿刺，将造影的管道放入肾动脉内，然后高压注射造影剂，了解肾脏血供分布的情况。常常用于肾脏的外伤，判断是哪一支血管出血，并且可以在造影下进行血管的封堵。也可以应用于肾脏肿瘤进行动脉灌注化疗，利用造影了解到肿瘤的位置和血供，将化疗药物打入肿瘤的血供中，起到治肿瘤的作用。还可以了解肾血管是否有畸形，对于有些不明原因的血尿，考虑肾血管畸形引起出血，则可以进行肾动脉造影检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/09收听(71018)
"做心脏造影正常的情况下，省级医院完成心脏造影的总费用大概在5000元左右。在一般的县级医院做心脏造影费用肯定稍微低。在大城市的三甲医院做心脏造影，费用肯定要高于5000元。因为冠脉解剖口的异常，导致不能通过一根造影管顺利的完成造影，需要额外的应用导丝，额外的应用造影管，造影的耗材增加，费用就会相应的增多。所以具体心脏造影需要多少钱，需要根据具体情况来判断。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/02收听(55066)
对于年龄较大的、伴有胸闷的、活动后出现胸痛的患者，如果排除了其它疾病，如呼吸系统疾病或者肋间神... 宋军福│江西省胸科医院 2023/02/23播放(69540)
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宋军福│江西省胸科医院
2023/02/23播放(69540)
心脏造影为冠心病诊断的金标准，常见需要做心脏造影的情况包括以下几种：1、若存在典... 李琳│中日友好医院 2023/05/09播放(89358)
心脏造影为冠心病诊断的金标准，常见需要做心脏造影的情况包括以下几种：
1、若存在典...
李琳│中日友好医院
2023/05/09播放(89358)
做心脏的造影、冠脉造影，通常所用的时间也就20min左右。现在做冠脉造影，都是通过桡动脉，也就... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/19播放(28719)
做心脏的造影、冠脉造影，通常所用的时间也就20min左右。现在做冠脉造影，都是通过桡动脉，也就...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/19播放(28719)
心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗，出现类似于心梗症状，确定是ST段抬高型的冠心病，还是... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(33665)
心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗，出现类似于心梗症状，确定是ST段抬高型的冠心病，还是...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(33665)
"心脏造影的危害，其实比较准确的说法为心脏造影可能出现的危险及并发症，总体心脏造影是微创检查，目前出现危险的发生率并不是很高，但是常见的心脏造影的并发症，包括穿刺点动脉出血、动脉损害、动脉闭塞，严重者甚至出现大血管破裂、心肌穿孔，引起斑块脱落、脏器栓塞的风险，同时使用心脏的造影剂有可能引起造影剂肾病的风险。此外，患者可能会诱发心律失常、心动过缓、室速、室颤的可能。因此，心脏造影目前相对安全且并发症的发生率并不是特别高。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(89640)
"心脏冠脉造影的副作用主要有以下几点：第一、穿刺点的血肿或者出血，在出血的基础上有的还可以并发感染，有的可能形成假性动脉瘤。第二、造影剂过敏，患者可能出现发热、皮疹，严重的还可能出现过敏性休克需要抢救。第三、造影剂肾病，造影剂对肾脏有一定损伤作用，特别有慢性肾脏疾病或者肾功能不全的患者，做完心脏造影可能出现急性的肾功能衰竭，出现少尿甚至无尿。第四、损伤神经，从手上操作有可能损伤正中神经，从大腿操作有可能会损伤股神经，引起肢体的麻木和运动障碍。第五、血管并发症，可能引起冠脉的痉挛、夹层，血管闭塞造成严重的心肌缺血甚至心肌梗死。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(66970)
"心脏造影属于一种介入手术，在做心脏造影之前和造影当时以及造影之后需要注意以下几方面：1、在做造影前要避免紧张，也要休息好，如果有高血压或者糖尿病要将血压、血糖严格控制在正常范围之内，糖尿病的患者在做造影前应停服二甲双胍48小时以上。2、在做造影时要保持情绪平稳，因为很多人做造影时都会紧张，紧张会导致心率过快，血管容易痉挛、收缩。3、在做造影后要适当喝水，因为喝水有助于造影剂的排泄，作做完造影后手腕处会安放压迫器，用压迫器的目的是防止动脉出血，这个压迫器需要每1-2个小时减压一次，还要观察手臂有无肿胀。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(88762)
心脏做造影检查一般需要5000元左右，心脏造影是诊断冠心病较准确的方法，但是该项检查是有创性的检查。目前在临床上常常把心导管经过股动脉或者桡动脉送到主动脉根部，然后分别插入左右冠状动脉口，在X光下打入造影剂根据造影剂在冠状动脉的情况，显示冠状动脉狭窄的程度，从而来确定冠状动脉的狭窄率，一般分为Ⅳ级。通常情况下，冠状动脉管腔直径减少70%左右，将会严重影响心肌的供血。
2020/07/16收听(36694)
如果单纯做冠状动脉造影，一般需要半个小时左右的时间，而心脏造影是目前比较常用的诊断冠状动脉粥样... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(47455)
如果单纯做冠状动脉造影，一般需要半个小时左右的时间，而心脏造影是目前比较常用的诊断冠状动脉粥样...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(47455)
为明确冠心病的诊断，可以进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查的费用大约为3000元，大部份费用医疗保险可以报销，但是由于地区、医院不同，价格也有所不同，不能完全明确。但是冠状动脉造影检查需要办住院手续，在住院期间完成，需要签有创检查同意书。穿刺桡动脉，在血管内注射含碘的造影剂使血管显影，是明确冠心病的金标准。同时可以进行冠状动脉的支架植入治疗，改变血管的狭窄。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/16收听(78334)
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