西安交通大学第一附属医院
老年病科
手机浏览
心内膜炎初期症状常见如下：
1、全身感染症状：常见胃寒、发热，低热、弛张热等体温热型改变，同时伴有胸闷、气急、乏力、全身肌肉酸痛等与胃寒、发热相伴的症状，以及贫血相关的血流动力学改变引起的问题；
2、心脏症状：常见心动过速，心脏明显杂音；
3、全身血管栓塞和血管受损症状：皮肤血管栓塞，引起皮肤淤点、淤斑，以及脾大、腰部疼痛、血尿、肺栓塞、四肢动脉血管栓塞、下肢疼痛、乏力等症状。
心内膜炎早期较容易出现的是全身感染和贫血的相关症状，后期会出现心脏以及全身血管栓塞和血管受损的表现。
分享:
"心内膜炎多数发生于器质性心脏病患者，以风湿性心脏病为多见，分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。急性感染性心内膜炎由于致病微生物毒力强，所以症状偏重，初期症状有高热、出汗、全身的关节疼痛，有的会出现皮肤的淤点甚至会引起脏器的衰竭，如果不治疗短期内会导致死亡。而亚急性感染性心内膜炎其病原体毒性较弱，病情较轻，初期可见食欲不差、贫血、乏力或腹泻。早期的症状只能作为初步判断的依据，因为心内膜炎的临床症状没有特异性，而超声心动图和血液培养却有重要价值，治疗主要是抗生素治疗时间至少一个月，有并发症出现需要治疗两个月。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(79908)
心膜炎是感染性疾病，发热是心膜炎必有的症状，几乎所有的病人都有发热，发热病程比较长，对于长期发热都有不同程度的疲劳症状伴随食欲差，由于食欲不振，所以体重减轻。在体征方面大多数的病人可听诊心脏杂音，可有瓣膜损害，当心脏瓣膜有赘生物形成时，会出现响亮的杂音，跟瓣膜增厚突然关闭有关。心内膜炎会影响血液循环，所以会出现血栓症状，甚至为首发症状，比如脚趾可触及小结节，有的病人会出现腹痛。治疗主要是使用抗生素，可以做细菌培养，以选择敏感的抗生素，如果是先天性心脏病、感染心内膜炎，待炎症控制后可以尽早手术。
2019/10/12收听(34352)
"感染性心内膜炎的主要症状包括发热，95%以上的患者可出现发热，甚至超过38.5℃，心脏听诊时可以有杂音，皮肤黏膜出现瘀点、Roth斑、甲下线状出血，还可出现脾脏增大，约30%的患者出现脾脏肿大与病程有关。慢性病程比较多见，贫血多为轻度，部分出现中度贫血，部分心内膜炎患者可出现心力衰竭，是导致心内膜炎死亡的主要原因，也可出现心肌脓肿、心包炎、动脉栓塞，导致四肢血管缺血坏死，该病可引起感染灶转移，同时也可引起神经系统受累，例如脑栓塞、脑膜炎、脑出血、脑脓肿、癫痫发作，若合并血栓还可导致肾动脉栓塞，出现肾炎、肾脓肿的情况。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/20收听(78670)
"引起心内膜炎的因素较多，首先是病原微生物的侵袭，各种原因导致的菌血症、病毒血症侵入心内膜，导致心内膜产生炎症；其次疾病起病缓慢，多数患者都有器质性心脏病，部分的患者发病期有扁桃体炎、介入治疗病史、静脉插管史、心内手术史；还有部分是由外伤引起感染而出现心内膜炎。总的治疗原则是抗炎、抗感染治疗，出现下述情况需要考虑手术治疗，如出现瓣膜穿孔、破裂或发生难治性的心力衰竭、人工瓣膜置换术后感染且内科治疗不能控制，先天性心脏病发生感染性心内膜炎经治疗仍然不能控制时，也需要考虑手术治疗。"
2019/08/07收听(50280)
"心内膜炎是由病原微生物袭击心内膜引起的一种炎性疾病，可能是由于败血症、菌血症、脓毒血症引起。发热是心内膜炎早期常见的症状，几乎每个患者都会有不同程度的发热情况，此外患者有盗汗、食欲减退、体重减轻、乏力等症状出现。而早期也可能会出现心悸、胸痛，前倾时会缓解随着病情严重。心包积液增多疼痛的症状可能会得到缓解，此时积液会阻塞血液循环引起低血压等症状出现。而且80%-85%的患者会出现不同程度的心脏杂音，是由于心脏病或心内膜炎导致瓣膜损害引起。若身体出现不适，应该及时去医院进行血液检查和心电图检查。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(50526)
"心内膜炎的治疗首先要判断导致感染的病原微生物以及炎症程度，建议进行血常规、C反应蛋白、血沉以及心内膜分泌物检查。如果检查结果提示为细菌感染所导致的心内膜炎，在心内膜分泌物培养检查结果明确之前，可以经验性判断选择抗生素抗感染治疗，如果症状缓解理想，则需要持续性的进行治疗，如果症状缓解不理想，需要在3天左右时间根据培养检查结果，调整有效抗生素。如果患者存在心内膜大量积液，并且存在心包填塞等严重并发症可能，可以进行心内膜穿刺减压治疗以避免猝死，如果炎症程度较重可以短时间给予抗炎治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(50328)
"心内膜炎的治疗应该分为药物治疗和外科手术治疗：1、药物治疗：对于确诊细菌感染性心内膜炎，要做到早期、联合、足量、足程，即早期选择两种以上，药效强的抗革兰氏阳性和阴性杀菌剂联合应用，在抗感染治疗的同时，要每半小时做一次血培养，根据血培养的阳性结果选择针对性强的杀菌素进行治疗，比如青霉素、先锋霉素、万古霉素、泰能等，用药要足量，一般是常规用量的2至3倍，治疗疗程要长，一般最少4-6周，甚至8周；2、外科手术治疗：对于经过抗生素治疗后，患者仍反复发烧，通过做心脏彩超发现患者心脏瓣膜有赘生物，这种情况需要立即手术治疗，防治赘生物脱落后，引起脑栓塞等严重的后果。"
2019/08/28收听(69050)
感染性心内膜炎是否严重，要看所出现的具体症状。一旦出现感染性心内膜炎，可以有很多并发症出现，比如可能会出心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、心肌脓肿、细菌性动脉瘤等等。一些严重的，神经系统也有可能会受累，比如出现脑栓塞、中毒性脑病、脑脓肿等，部分患者可能还会损伤到肾脏。对于这种情况，主要治疗方法是进行抗微生物的药物治疗，治疗原则是应早期、充分用药，以静脉用药为主。同时还需要进行细菌的培养加药敏检查，明确致病菌之后，也可以选择相应的敏感抗生素进行规范治疗。对于一些威胁生命的心内并发症，对抗生素可能会没有效果，可以通过手术治疗来改善患者的预后。对于一些有易患因素的患者，在进行出血或明显创伤的操作时，应做好积极的预防。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(44240)
"盆腔的炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿，盆腔的炎症主要是盆腔里的组织发生的炎症扩散。内膜炎又称为子宫内膜炎，主要的临床表现有下腹疼，尤其是同房后症状加重，严重的可以出现发烧、寒战、头痛，消化系统的症状是恶心、呕吐、腹胀，泌尿系统可以出现尿频、尿急、尿痛，月经也会改变月经量增多。同时妇科检查会有阴道炎的存在白带量多、发黄、有异味儿，妇科内诊检查宫体会有压痛，双附件区也会有压痛。建议患者饮食一定要清淡，禁食辛辣刺激的食物，多饮水多运动，建议患者到正规的医院进行妇科的检查，以免延误病情。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/06收听(67224)
"子宫内膜炎常常分为急性和慢性子宫内膜炎，急性子宫内膜炎表现为腹痛、发热、月经量多、不规则阴道出血、阴道出血时间长，妇科检查有子宫压痛，查血常规提示血象升高，通常可以通过抗生素治疗好转。而慢性子宫内膜炎常常没有腹痛、发热，常常表现为不规则阴道出血，可以通过宫腔镜检查发现，然后内膜病理诊断明确。通常子宫内膜炎会影响女性生育，常常导致不孕、不规则阴道出血、腹痛、慢性盆腔炎等。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/11/05收听(51606)
心膜炎一般是指心内膜炎，该病通常不能自愈。心内膜炎是一种较为严重的疾病，病死率较高，患者通常需... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/18播放(51240)
心膜炎一般是指心内膜炎，该病通常不能自愈。心内膜炎是一种较为严重的疾病，病死率较高，患者通常需...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/18播放(51240)
心膜炎是指微生物直接侵犯心内膜而引起的一种炎症，主要损害瓣膜，有的病人炎症会出现在室间隔缺损部位或心壁内膜。治疗通常有两种方法：1、药物治疗。主要是应用抗生素，要选择敏感性的抗生素，用药前可以做细菌培养，可以确定敏感抗生素。同时，还要营养心肌肉，可以使用维生素C、辅酶Q10等。2、手术治疗。比如微生物侵犯瓣膜，引起穿孔、破裂或腱索断裂，会导致难治性的急性心力衰竭，需要手术治疗。当瓣膜损害后做人工瓣膜置换术发生感染，如果内科治疗不能控制，也需要手术治疗。如果发生感染性心膜炎，经药物治疗效果不好，也要手术治疗。
2020/03/06收听(89220)
"感染性心内膜炎存活多久与患者的疾病严重程度、年龄等因素有关。感染性心内膜炎可能会引起心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死等严重并发症，临床数据表明，没有经过治疗的急性感染性心内膜炎患者，部分患者会在30天内因各种并发症而死亡，亚急性患者可存活6个月以上。确诊为感染性心内膜炎的患者经过给予药物或手术等积极治疗后，能明显降低死亡率，但该疾病患者的死亡率还是比较高。治疗痊愈后生存期能达到5年的患者大约在60%-70%之间，即大约30%的患者会因各种并发症在5年内死亡。"
2019/11/11收听(37476)
如果感染性心内膜炎是单纯的疾病，通常可以治愈，经过积极的抗感染治疗，可以把细菌清除掉，炎症可以... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(91520)
如果感染性心内膜炎是单纯的疾病，通常可以治愈，经过积极的抗感染治疗，可以把细菌清除掉，炎症可以...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(91520)
" 感染性心内膜炎是比较严重，致命性的一种疾病，死亡率在10%-15%，该疾病可以引起心力衰竭、急性心肌梗死、心肌脓肿等严重并发症，没有经过积极治疗的急性感染性心内膜炎患者，可在4周内死亡，即使经过积极治疗，但是死亡率还是很高，5年的存活率只有60%-70%，10%的患者在治愈以后数月或数年内还会复发。 在临床上一旦出现发热、突发胸闷、胸痛、心脏杂音等，并且经过确诊为感染性心内膜炎的患者，一定要积极的诊治以免延误病情，增加死亡风险。药物治疗主要是依据临床经验，或者血培养结果，静脉给予抗感染的药物如青霉素、庆大霉素、万古霉素等，部分患者还需要手术治疗。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(28774)
"肋骨膜炎主要的症状就是疼痛。肋骨由于位于皮下，位置比较表浅，所以肋骨膜炎疼痛的症状有时会比较重，早期主要建议休息，因为呼吸的扩张，肋骨也会随之运动，所以症状比较明显。可以服用依托考昔予以止痛或局部涂抹扶他林软膏，一般情况下需要4-6周的时间才可以痊愈。在此期间需要注意防止肺内炎症的发生，如果出现发烧等情况，就需要使用抗炎等治疗，一般是不会有后遗症的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(66266)
耳膜炎主要症状是耳痛，部分患者疼痛剧烈，甚至使用止痛药治疗均无效，可能伴随轻度耳鸣、听力下降症... 史凌改│河南省人民医院 2023/05/09播放(86208)
耳膜炎主要症状是耳痛，部分患者疼痛剧烈，甚至使用止痛药治疗均无效，可能伴随轻度耳鸣、听力下降症...
史凌改│河南省人民医院
2023/05/09播放(86208)
"耳膜炎是指鼓膜炎，分为几种：急性鼓膜炎、慢性鼓膜炎、还有其他比如肉芽型的鼓膜炎。主要的表现为，急性鼓膜炎为耳朵疼痛，甚至发热等症状。如果病情不能控制，中耳同时存在炎症，鼓膜在中耳的压力下和中耳脓液的浸泡下可能穿孔，穿孔之后疼痛可能减轻，然后有外包的脓液流出。慢性鼓膜炎经常是一些其他因素造成的，比如分泌性中耳炎、鼓膜内陷，鼓膜可能有慢性的充血存在。还有肉芽型鼓膜炎，主要是由于刺激本身，比如急慢性的鼓膜炎，或外耳道异物的刺激，使鼓膜表面的纤维组织增生，新型肉芽组织。需要在耳内窥镜下进行清理治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(10226)
"角膜炎是眼科比较常见的疾病，通常是由细菌、病毒或者真菌感染引起的角膜炎症。常见的症状主要包括明显的眼部刺激症状，如眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，这些症状可以持续直到炎症消退。角膜炎通常伴有不同程度的视力下降，如果病变位于中央光学区，通常视力下降会比较明显。化脓性的角膜炎除了出现角膜化脓性的病灶以外，其浸润灶的表面还会伴有不同性状的脓性分泌物。随着病情的加重，有可能出现角膜浸润、溃疡等形成，进一步严重有可能会造成角膜穿孔。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(35004)
肺膜炎正确的名称应该是胸膜炎，胸膜炎的临床症状，可以概括为三个方面的症状，如局部胸膜病理改变引... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(29968)
肺膜炎正确的名称应该是胸膜炎，胸膜炎的临床症状，可以概括为三个方面的症状，如局部胸膜病理改变引...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(29968)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
