脂肪肝的症状_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

脂肪肝的症状

2021-09-17 17:08播放 :

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视频内容

轻度脂肪肝没有症状，患者没有任何不适。但严重的脂肪肝，由于肝脏内脂肪过多、体积增大、肝脏被膜紧张，患者会出现肝区的不适，如胀、闷、憋等症状，但脂肪肝没有特异性症状。通常情况下，是通过影像学的检查手段如彩超、CT等，诊断、发现脂肪肝。另外发现脂肪肝后，应完善生化学方面的检查，如肝功能检查。

若脂肪肝比较重，会出现脂肪性肝炎，化验结果将显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等酶学升高。预示着脂肪肝比较严重，肝脏内存在炎症活动，此时患者需要积极地面对与治疗。可以进行基础的保肝、护肝治疗，而更长远的治疗手段是生活方式的调整，保持健康的生活方式，合理膳食、适量运动，增加身体的能量消耗，减少全身脂肪含量，从而减轻脂肪肝。

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脂肪肝的症状很容易忽略，因为早期的脂肪肝就相当于亚健康的状态，现在这种状态下都是10个人里头有8个人是胖子，所以说胖子最常见的症状就是耐力下降，就是容易疲乏、容易困倦，上两三层楼可能就开始喘，这就是脂肪肝的一个表现。另外就是食欲方面的影响，早期的脂肪肝可能不影响吃喝，饮食都不会特别的少，但是到中度的脂肪肝时可能会引起饮食的减少、不思饮食，再者就是有患者出现肝区的表现。肝区就是右侧的季肋区，包括肝脏、胆囊都在这一侧。所以说会引起右侧肝区的不适，包括肝区的疼痛、肝区胀满，有可能会放射至右肩部或者后背，都有可能出现。如果是重度脂肪肝或者肝炎的患者，包括乙肝患者同样出现这种问题，包括面色的黧黑，就跟天天洗脸洗不干净似的，包括会出现黄疸，就是眼球是黄色的，或者皮肤发黄、皮肤瘙痒都是胆红素在皮肤沉积的一种表现。重度会引起各种肝脏的表现，包括皮下出血或者消化道出血都有可能出现，还有腹水、感染都有可能会出现，这些都是重度肝病的表现。

语音时长01:20''

王秋明│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(58739)

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2018/05/08播放(51980)

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周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/12/30播放(90607)

严重脂肪肝症状

"脂肪肝按照其病因可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝发病比较缓慢，少数患者可以乏力、右上腹轻度不适，肝区隐痛可致上腹胀痛等非特异性的症状。如果非酒精性脂肪肝比较严重，可以出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状，体检时可以发现有肝脏肿大，严重的会发展到肝硬化，甚至肝硬化失代偿期。酒精性脂肪肝主要是因为大量长期饮酒，导致脂肪在肝组织沉着，引起脂肪病变。酒精性脂肪肝的临床表现差异比较大，大量饮酒之后会出现全身的不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，少部分还会有发烧，以及黄疸、肝脏肿大，并且肝区有叩痛，严重者可以并发急性肝功能衰竭。"

语音时长01:41''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/15收听(22655)

脂肪肝有什么症状

"在我国，脂肪肝患者有呈现上升的趋势，可能是饮食习惯西化的原因。脂肪肝的临床表现是多样的，轻度脂肪肝大多是没有临床症状的，大部分患者是在体检的时候偶然发现来门诊就诊。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但是它与组织学损伤的严重程度是没有相关性的。中、重度脂肪肝，有类似慢性肝炎的一些表现，比如食欲不振、疲倦、乏力、恶心、呕吐，有的人甚至有肝区或者右上腹的隐痛，可能是脂肪沉积过多，引起肝包膜的膨胀，肝韧带被牵拉。"

语音时长01:02''

李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/03收听(52989)

脂肪肝的症状有哪些？

如果是轻度的脂肪肝，一般没有症状，都是体检或者到医院做B超时发现有脂肪肝，这是轻度的脂肪肝。到中度的时候，病人就会有相应的一些临床表现，如乏力、纳差、腹胀这些临床表现，到医院做检查发现转氨酶轻度的升高，或者轻到中度的升高，其实脂肪肝最关键还是做B超，B超显示有相应的改变，就可以提示有脂肪肝，虽然有诊断脂肪肝，转氨酶也高了，可要除外一些同时合并有肝脏疾病的一些疾病，如病毒性肝炎、药物性肝损害，所以，脂肪肝的诊断除了影像学的诊断提示有脂肪肝以外，还要除外别的一些疾病，要做进一步的病毒学检查，还有自身免疫抗体检查，除外自身免疫肝炎、病毒性肝炎、有没有吃药引起的肝损害、有没有喝酒这些原因。重度的脂肪肝，临床表现更严重，引起肝脏明显的损害时，转氨酶会明显的升高，可以出现黄疸，如果合并了肝硬化，会出现肝硬化相应的一些临床表现，如腹水、消化道出血、肝性脑病这些临床表现。脂肪肝的病人也可以出现口角炎、神经末梢炎等维生素缺乏的临床表现。妊娠合并脂肪肝是一个很危险的临床情况，它可以引起肝脏的急剧恶变、大量细胞的坏死，引起肝衰竭，出现高度的黄疸，转氨酶明显的升高，而且预后特别差，可以出现肝昏迷、消化道出血，最后死亡，所以，孕妇合并脂肪肝是最严重的。

语音时长03:01''

陆海英│北京大学第一医院

2017/07/10收听(69344)

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陆海英│北京大学第一医院

2016/08/11播放(90194)

脂肪肝的症状

脂肪肝的主要症状有体表泛黄、食欲不振、粪便发青等。肝脏细胞发生变性或损伤后，会导致体内部分胆红素进入血液、泌尿、黏膜等其他系统组织，造成眼球、皮肤、尿液等出现泛黄现象。另外，由于消化道系统缺乏胆汁成分，不仅会引起患者出现食欲不振、厌恶油腻等症状，并且会导致大便发青、陶土样便等继发性表现。目前，临床上对于脂肪肝的治疗手段，主要有药物治疗、预防治疗等。药物治疗主要选用保肝利胆、抗氧化剂、降脂药等进行联合用药治疗，如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、阿托伐他汀等。

语音时长01:16''

郭立芳│河北省中医院

2020/03/28收听(60215)

脂肪肝的症状有哪些

"脂肪肝的症状主要取决于其临床病理类型，也就是肝细胞究竟病到什么程度，决定了患者有多么不舒服。脂肪肝一般起病隐匿，发病缓慢，一般无明显的临床症状。少数患者会有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状，部分患者会有肝脏肿大，少数患者伴有脾脏肿大。当脂肪肝发展到肝硬化失代偿期时，和其它病因所致肝硬化症状相似。脂肪肝的主要原因是高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式，酒精消耗量的增加、遗传易感等因素。根据肝细胞脂肪变程度，脂肪肝可以分作轻度、中度和重度脂肪肝。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/07收听(52241)

脂肪肝的症状

"脂肪肝，即肝脏脂肪变性，该类人群体态偏胖，多与不当饮食习惯有关，可出现全身症状、消化道症状等，如可有周身乏力、肝区不适、食欲减退，甚至恶心、呕吐、腹胀等，严重可出现右上腹疼痛感、尿黄等表现。化验肝功可出现转氨酶、胆红素升高，彩超会提示脂肪肝的特点。随着病情加重，肝功能减退，可出现肝病面容、蜘蛛痣、男性乳房发育、女性月经失调等。脂肪肝可进展为肝硬化，多数脂肪肝患者同时会有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病、胆石症的相关症状。"

语音时长01:09''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/03收听(99059)

脂肪肝有什么症状

"脂肪肝可无明显的临床症状，即使肝功能已经存在轻度的异常，病人也可比较逍遥，不影响日常活动。当肝功能变化明显时，病人可出现乏力、食欲下降、腹胀、厌油腻、肝区不适等症状，甚至可出现皮肤及巩膜的黄染、尿黄如茶色。病情进一步加重时可以发展为脂肪性的肝硬化，脂肪性肝硬化可出现肝硬化的相关症状，如果合并腹水，可以出现腹胀、尿少、腹围增大、下肢水肿等，也可以合并比较严重的并发症，如上消化道出血，以及肝性脑病等。所以对于脂肪肝的病人，要定期进行检查，给予相关的指导治疗。"

语音时长01:13''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/03/17收听(59552)

脂肪肝的症状有哪些？

"脂肪肝的症状主要有患者表现肝区不适、肝区隐痛，再就是乏力、纳差等症状，再就是表现肝功能的检测有异常，转氨酶的升高，甘油三酯、胆固醇的异常。"

语音时长00:32''

徐建良│湖北省中医院

2017/07/13收听(79073)

脂肪肝的症状有哪些

脂肪肝的症状包括：

1、轻度脂肪肝：多数脂肪肝患者较肥胖，早期主要表现为耐力下降，...

王秋明│首都医科大学附属北京中医医院

2017/09/21播放(53943)

脂肪肝症状

"脂肪肝是非常常见的代谢性肝病，随着物质生活条件的提高，目前的脂肪肝发生率也在逐年提升，尤其是青少年肥胖问题，也会出现脂肪肝的发生。大多来自于不合理的生活饮食习惯，比如长期高脂、高热量的饮食，缺乏体育锻炼，大量饮酒等。脂肪肝可能会逐渐的取代病毒性肝炎，成为全球肝病第一大杀手。根据肝脏脂肪含量的多少，可以分为轻度、中度以及重度，在不同患者身上表现的症状是不相同的，部分患者没有任何临床症状，只是在体检的时候，通过彩超检查才发现有脂肪肝。部分病人可能会出现非特异性的症状，比如肝区不适、腹胀、厌油、恶心、乏力等。通过这些症状，应该及时完善相关的检查，明确具体的情况。脂肪肝目前没有特效的治疗方法，主要还是靠调节生活饮食结构，多参加体育锻炼，改善体内的物质代谢，脂肪肝是可以有效逆转的。"

语音时长01:27''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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2019/07/08播放(87571)

脂肪肝症状有哪些

"脂肪肝可以分为酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝。轻度的脂肪肝往往没有明显的临床症状，在体检中偶尔发现。脂肪肝的患者最常见的自发症状就是易疲劳的感觉，与组织学的损伤严重程度没有相关性。如果出现了中重度的脂肪肝，可以有慢性的肝病的表现，可有食欲不振、乏力、恶心、呕吐，肝区或右上腹出现隐痛不适。如果是肝内的脂肪沉积太多，可以引起肝被膜的膨胀、引起右上腹的疼痛或压痛，还可以引起发热、白细胞升高等。重度的脂肪肝可以出现腹腔积液，或引起下肢的水肿，有可能引起电解质平衡紊乱，出现低钠、低血钾的症状。"

语音时长01:19''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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刘芳│河北医科大学第三医院

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脂肪肝症状主要是因为脂肪肝大量堆积在肝细胞内，使肝细胞破坏后出现肝功能不良的一些表现。

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/20播放(56075)

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