做骨髓穿刺有后遗症吗

李燕郴
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

做骨髓穿刺有后遗症吗

2023-06-27 02:11播放 :

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视频内容

骨髓穿刺是血液科确定血液系统疾病较重要的检查手段，血液由骨髓产生，即骨髓造血，较多血性疾病均靠骨髓穿刺确诊或排除，进行骨髓穿刺时无明显后遗症。骨穿常引起的并发症为局部伤口感染，通过规范消毒、避免穿刺部位污染，能有效减少这些并发症。

骨髓穿刺一般均在胯骨上，即髂前上棘、髂后上棘进行，一些患者选择胸骨进行穿刺，只要穿刺过程顺利，不会引起明显后遗症。较多患者把进行骨髓穿刺和腰椎穿刺相互混淆，腰椎穿刺是在腰椎上进针，检查脑脊液，做完后患者需平卧，亦无后遗症问题，而骨髓穿刺比腰椎穿刺更安全，仅在髂骨或胸骨进行，无明显后遗症。

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做骨髓穿刺有后遗症吗

"骨髓穿刺很少会产生后遗症，如果产生，可能的后遗症有局部疼痛、血肿、感染。骨髓穿刺是常见确定血液系统疾病的重要手段，通过骨髓穿刺，可以了解骨髓造血功能。如果在穿刺过程中未严格无菌操作，容易发生局部感染，并且容易形成血肿。局部压迫操作时注意无菌，一般不会产生上述后遗症。有些患者在做完骨髓穿刺后，还可能会产生局部慢性肿胀，与穿刺过程中产生的损伤有关，但通常经过及时治疗也会很快得到缓解。其中最为严重的是感染，一旦形成骨髓炎，后果不堪设想，甚至需要手术治疗才可以恢复。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/07收听(15916)

骨髓穿刺有后遗症吗

"骨髓穿刺是普遍常用的医疗手段。一般在患者髂前上棘、髂后上棘，少数也可以在胸骨部位穿刺抽取骨髓液，进行骨髓象的分析，从而对疾病作出诊断，也可以对治疗效果进行评价。骨髓穿刺其实是安全有效的，只会造成局部的轻微损伤，短期之内就可以恢复。骨髓穿刺有注意事项，要在正规的医院进行操作，操作过程中要注意无菌原则。掌握好穿刺原则，骨髓穿刺是安全有效的，是没有后遗症的。"

语音时长01:07''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/09收听(39390)

01:59

骨髓穿刺有什么副作用

骨髓穿刺是临床常用检查方法，一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行，有患者可能对局麻药过...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/05/30播放(33507)

做肾穿刺有后遗症吗

做肾穿刺以后一般并不会有明显的后遗症，但是如果发生了相应的并发症以后，就可能会遗留有后遗症。肾穿刺是常规的一项操作，有助于明确肾脏疾病的病理类型，指导下一步治疗，并且评估预后。肾穿刺随着技术的改进，一般肾穿刺的风险也越来越小，在肾穿刺刚结束的时候，可能会出现肉眼血尿或者腰部不适，但是也仅仅是一过性的，大部分在穿刺一个星期以后症状就会完全消失。但是如果肾穿刺当中出现了并发症，比如出现肾周的血肿或者误穿肾脏的其它器官，可能会引起肾脏的出血以及其它器官的损害。

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/26收听(26290)

脊椎穿刺有什么后遗症

"脊椎穿刺如果操作得当不会留下后遗症，患者在穿刺之后的短时间内，会有腰部疼痛的症状发生，这是由于穿刺时没有穿到正确的位置所引发的症状，在几天内症状会逐渐缓解，不会持续太长时间。患者在穿刺以后如果下地过早，会有头晕、恶心的症状发生，但是也不会持续太长时间，只要多休息症状会逐渐缓解。脊椎穿刺又叫做腰椎穿刺，临床上主要用于检查和治疗某些疾病，是临床上经常用到的操作，只要操作得当患者不会留下后遗症，只会在穿刺后的几天出现症状，过几天会慢慢痊愈，不必在意。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/20收听(95028)

01:54

脑出血做腰穿刺有什么后遗症

腰穿刺即腰椎穿刺，脑出血进行腰椎穿刺过程中如果处理不当，患者颅内压过高，在腰椎穿刺过程中有可能...

范存刚│北京大学人民医院

2023/04/04播放(64710)

腰椎穿刺有什么后遗症

"腰椎穿刺后遗症可以理解为腰椎穿刺的风险或者是并发症，具体如下：第一、腰椎穿刺后最常见的并发症可以引起低压性头痛，是由于脑脊液从穿刺的部位流出就会引起头颅的脑脊液循环减少，引起低压性头痛。第二、会形成脑脊液漏，也是在腰穿的地方由于针穿入硬膜的开口过大，脑脊液就会漏出，就会从腰背上面流出清亮色液体，也会引起低压性头痛。第三、可能会引起局部的感染，感染严重的时候可以形成化脓性的脑脊液或者是脑膜炎。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(17554)

01:26

肾穿刺有什么后遗症吗

肾穿刺的后遗症主要是轻微血肿和腰疼，个别患者会出现大出血，多数患者无后遗症。对于肾穿的患者，要...

郑智华│中山大学附属第七医院

2023/09/07播放(64230)

02:11

肾穿刺有什么后遗症吗

肾脏进行穿刺，没有显著后遗症，是临床应用比较广泛的

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/08/09播放(74988)

01:46

肾穿刺有后遗症吗

肾穿刺几乎没有后遗症。肾穿刺也称为肾穿刺活检术，是肾脏内科获得肾脏病理学标本的办法，属于一个操...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/13播放(48823)

肾穿刺有后遗症吗

"肾穿刺一般没有后遗症，也有一些病人肾穿刺以后反复的诉说有腰痛，但考虑和肾穿刺的关系也不是那么大。肾穿刺是为了诊断病人肾脏的病理类型最有效的方法，做完肾穿刺以后，拿到肾脏病理，对肾脏疾病到底是什么情况就可以清楚，所以通常也就不需要再临床具体的分析。肾穿刺对于有些患者可能是有一定的影响，主要是从腰部穿一根针进去，到达肾脏，取一小块肾组织下来做病理染色。在这个操作过程中，病人会出现血尿，血尿大多数是镜下血尿，当然也有一部分肉眼血尿。因为肾脏的包膜有很强的止血、压迫止血的作用，所以这个时候血尿往往逐渐的就会减轻。也有些患者会诉说肾穿刺过了很长时间还会有腰痛，但这种情况一般和肾穿刺关系不是太大，所以肾穿刺基本上没有明显的后遗症。"

语音时长01:35''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(49700)

肾穿刺有什么后遗症吗

"肾穿刺之后，一般是没有什么后遗症的，有些患者在穿刺之后，可能引起持续性的尿血、肾脏包膜下的血肿，有些还并发了感染，有穿刺部位的感染，还有尿路感染。提到后遗症，一般是指持续存在的、不会消失的症状，这些症状和某些医学操作、某些疾病有非常大的关系。而肾穿刺一般是没有什么后遗症的。有些患者在穿刺之后由于凝血功能不好，或者是穿刺到了血管，尤其是动脉，会引起持续性的出血，这种出血可以表现在尿血，也可以表现为肾脏包膜下的血肿。但是这种情况给予止血的药物以及多喝水、勤排尿等治疗以后，多数患者都能够好转。有些患者如果不好转，还可以给予手术止血。肾穿刺因为是一个医学操作，所以难免出现感染，这种感染可以是穿刺部位的感染，也可以是尿路方面的感染。但是这种情况给予局部消炎、全身应用抗生素治疗以后，基本上都好转。总体来说，肾穿刺没有很严重的后遗症。"

语音时长01:29''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(68402)

脑脊液穿刺有后遗症吗

"　　脑脊液穿刺通常不会有后遗症，指的是腰椎穿刺术，取脑脊液做化验或者进行鞘内注射等治疗。一次腰椎穿刺不会对患者造成损害，最大损害往往是穿刺后出现的低颅压头痛，经过卧床休息以及积极补液治疗后都能在3-5天内完全缓解，但若多次穿刺也有可能会造成其他损害，比如在同一个穿刺部位多次穿刺会引起蛛网膜粘连造成椎管内梗阻，有可能会引起粘连部位以上脑积液不能下流导致脑脊液循环障碍，还有可能会引起穿刺部位多次损伤，导致慢性肌肉筋膜炎症引起长期疼痛，这种症状不能算后遗症，但确实会存在疼痛困扰，所以尽量应避免在同一部位反复穿刺。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/10收听(25124)

02:31

肝穿刺有后遗症吗

影像学引导下肝穿刺活检本身不会有后遗症，但由于几年前技术的不完善，导致患者曾经发生过所谓的后遗...

戎冬文│山西医科大学第一医院

2023/07/16播放(59560)

肝穿刺有后遗症吗

"肝穿刺又称肝组织活检，是一种有创性的操作。肝穿刺如果掌握好适应证、禁忌症及肝穿前做好充分的沟通，肝穿刺一般相对还是很安全的。但个别病人可能会出现局部疼痛、出血、肿瘤扩散、胆汁外漏、穿透胆囊等不良并发症，但不会留有后遗症。肝穿刺的目的主要是评价慢性乙型肝炎患者肝脏病变的程度，排除其他肝脏疾病，判断预后和监测治疗效果。如不明原因的肝肿大，转氨酶持续升高原因不明，黄疸的鉴别诊断等，需要做肝穿刺。肝穿刺有明确的禁忌症，如伴有肝昏迷出血、局部感染、腹水、重度黄疸、肝外梗阻性黄疸、肝包虫病、肝血管瘤等，这种情况下不能做肝穿刺。"

语音时长01:21''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/27收听(62990)

腰椎活检穿刺有后遗症吗

"腰椎活检穿刺不会有后遗症的，腰椎活检穿刺一般都是取的脑脊液。正常人脑脊液是有产生、有分泌、有吸收的过程，取出10-20毫升脑脊液，并不会产生明显的症状，在1-2天之内脑脊液就会再补充分泌。如果出现后遗症，所谓的后遗症就是出现疼痛，疼痛在术后的1-2个月之内很快就会消失了。如果还有其他的后遗症，可能认为的是不是把脑脊液取走了之后，会出现缺陷，会出现神经功能的丧失，放心是不会发生的。因为取的并不是脊髓组织，并不是神经组织，取的就是周围组织的脑脊液，是分泌产生的一种液体，是完全可以取的。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/28收听(17576)

02:43

胰腺癌做穿刺有什么风险

胰腺癌进行穿刺术后风险如下：

1、腹痛和腹膜炎：最为常见，一般较轻微且短时间内可以...

陈大礼│浏阳市人民医院

2023/05/06播放(92868)

胰腺癌做穿刺有什么用

"　　胰腺癌做穿刺的目的主要是为了明确诊断，在临床上对于有腹痛、消瘦合并胰腺占位性病变的人，通常会建议做胰腺肿块的穿刺活检，以明确到底是不是胰腺癌。因为胰腺的占位性病变，除了胰腺上皮细胞来源的消化道肿瘤、胰腺癌以外，还可能是发生在胰腺的淋巴瘤或者转移性肿瘤。　　其它比较少见的还有发生在胰腺的神经内分泌瘤等等，也可能是胰腺的良性肿瘤，所以作胰腺癌穿刺目的主要是明确诊断。有时还可以做病理基因检测，以发现有没有特定的基因改变，可以作为治疗的靶点。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/10收听(62324)

02:04

做腰椎穿刺有什么风险

腰椎穿刺通常没有多大风险，就是在腰椎棘突穿一个很细的空心针，针里有一个芯，一直穿到腰大池内，脊...

何远宏│郑州大学第五附属医院

2023/05/27播放(60152)

做腰椎穿刺有什么风险

"腰椎穿刺是神经科常用的普通辅助检查，对于脊髓疾病、脑部疾病的诊断有重要的价值，尤其对颅内感染、脊髓炎、蛛网膜下腔出血、脑膜肿瘤等疾病的诊断有积极的意义。腰椎穿刺检查把握好适应症和禁忌症，风险不是太大，腰椎穿刺最大的风险就是脑疝形成，脑疝形成有时是致命的。脑疝形成是本身颅内疾病引起颅内压比较高，腰穿的过程中会造成颅内压力梯度形成，导致脑组织移位会引起生命危险，可以引起低颅压综合征，经过卧床休息、静脉补充生理盐水等治疗会逐渐改善。穿刺时损伤局部神经引起暂时性神经痛，也可以自行改善，少见的风险就是局部感染和出血等。"

语音时长01:21''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/10/19收听(48452)

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