输尿管结石微创手术后多久拔尿管_有来医生

马寅锋
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

泌尿外科

输尿管结石微创手术后多久拔尿管

2023-05-05 12:11播放 :

手机浏览

视频内容

输尿管结石是临床泌尿科常见疾病，因肾结石掉落输尿管引起，口服药物排石治疗效果欠佳可采取微创手术，输尿管结石微创手术常用逆行输尿管肾镜和腹腔镜下输尿管切开取石两种，手术后常规需留置尿管。如果逆行性输尿管软镜术后留置尿管顺利，常规情况可术后一天拔除。如果患者手术局部缝合或手术时间较长，尿道损伤或者输尿管损伤相对多见，可能留置时间会相应延长，通常3-4天拔除。

腹腔镜下输尿管切开取石拔除导尿管的时间，与输尿管切开取石处的引流管、引流液情况密切相关。腹腔镜下输尿管切开取石后，使用线吻合切开输尿管，吻合后有少许尿液从吻合口渗出，手术会放置常规引流管引出尿液。如果手术后1-2天内引流量明显减少，即可拔除导尿管。

分享:

58

相关推荐

输尿管结石微创手术后多久拔尿管

输尿管结石微创手术后，通常2-4周拔除输尿管支架管。输尿管结石在做微创手术时，通常病人取膀胱截...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/11播放(49806)

输尿管结石微创手术后多久拔管

"输尿管结石微创手术后疼几天，这需要判断做的是哪一段的输尿管结石，做的什么手术，比如做的输尿管镜，做完手术之后常规是放一个支架管。如果疼痛是因为支架管，支架管可能要留存一段时间，留1-2个月以上，根据结石术中的碎石情况来判断。如果碎石很好，结石直径很小，一般来讲半个月就拔了。如果结石块比较大，为了保护肾脏的积水充分排出，或者后期做体外冲击波碎石的辅助，支架管可能会放1-2个月。如果结石排出的过程中引起疼痛，结石排净可能3-5天以后，疼痛的症状就完全缓解。如果是支架管引起的疼痛，可以服用坦索罗辛、α受体阻滞剂，来缓解支架管留置引起的全身不适症状。"

语音时长01:17''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/26收听(20736)

输尿管结石手术后多久可以拔尿管

输尿管结石手术方式、手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜，...

林伟广│佛山市三水区人民医院

2023/01/25播放(75128)

输尿管结石微创手术后多久不尿血

输尿管结石进行微创手术后，和肾结石手术一样，都需要在输尿管里面常规放置一根J管，也叫做输尿管支...

宋伟│湖南省人民医院

2023/02/15播放(85360)

输尿管结石微创手术后多久恢复

"输尿管结石的微创手术主要指的是输尿管镜激光碎石术，或输尿管软镜激光碎石手术，这两种手术方案在临床应用非常普遍，是目前治疗输尿管结石最常用的外科技术手段，创伤很小，患者恢复很快，通常情况下手术后第二天就可以出院。由于手术后常规留置输尿管内的支架管，因此患者出院以后可以有正常的饮食、工作、生活和学习的状态。要注意一个问题，就是在恢复的过程中，在输尿管支架管留置期间避免剧烈的体育锻炼活动，否则容易出现肉眼血尿、腰痛、腹痛等种种不适症状，一旦出现这样的问题，也不必惊慌，注意休息，多喝水，这样的症状多数情况下可以自行缓解。输尿管支架管在术后需要留置1-4周左右的时间，根据主管医生的医嘱，在门诊拔出双极管后，整体的恢复情况和正常人的状态没有区别。"

语音时长01:45''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(81518)

输尿管结石微创手术后注意事项

输尿管结石微创手术以后，一般都需要在输尿管内留置一根双J管，起到支撑输尿管以及引流作用。在戴管...

李辉│河北医科大学附属以岭医院

2023/01/08播放(74302)

输尿管结石手术后多久拔管？

"输尿管手术后拔管时间是因人而异的，但是在手术过程中，会留置一根滴接管。这根滴接管术后1-2个星期内拔掉，是很正常的情况，因为做完手术后输尿管或多或少会出现水肿，影响尿液的排出，所以留置滴接管，让炎症或者水肿慢慢消退后拔掉滴接管，做到万无一失。但是有几种特殊情况会造成拔管留置的时间延迟，第一种是结石在输尿管里卡的时间过长，造成周围组织息肉的形成，即使是在结石完全打掉的情况下，为保证息肉的消退，可能会把留置的时间相对延长，有的时候甚至会出现超过一个月的情况。第二种是输尿管的狭窄，可能是医源性的狭窄，也有可能是先天性发育的狭窄，一般留置时间过长是让输尿管更好的扩张，疗效不一定确切，但是一般都是这么做的。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面，对输尿管造成比较大的损伤，比正常手术大，必须将卡入到输尿管壁的结石取出，但是对输尿管的损伤会出现，并且比正常手术带来的严重性更高一点，也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点，在一个月左右。也就是正常是在1-2个星期，但是出现一些特殊的情况可以放宽期限到1-3个月以内，都可以留置在患者的体内。"

语音时长01:55''

曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(33058)

输尿管结石微创手术后注意事项

输尿管结石微创手术以后，注意事项主要是血尿和感染，具体分析如下：

1、血尿：通常血...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/28播放(42224)

输尿管结石手术后多久拔管

"输尿管结石手术后拔管时间需要根据手术情况决定，若顺利则术后2周左右即可拔管；若有异常情况，则需1-2个月后再拔除。输尿管结石在做输尿管镜钬激光碎石后，如果输尿管没有狭窄、没有息肉、没有肉芽组织，常常在手术后2周左右即可拔掉输尿管支架管。如病人有输尿管狭窄或碎石时发现输尿管有肉芽组织包裹或局部有输尿管息肉，这时候需要多放一段时间，常常输尿管支架管会在1-2个月后再拔除。日常生活中患者要尽量减少红肉的摄入，饮食要做到粗细合理搭配，这样可以减少尿道中草酸钙和尿酸的含量。同时要多喝水排尿，记住不要憋尿，如果发现有异常要及时到泌尿科检查，避免疾病复发。"

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/10收听(84700)

输尿管结石手术后多久拔管

输尿管较小结石或操作较快者，可以不必放置引流管，但多数患者碎石后仍需放置引流管，大概1-2周后...

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/13播放(82036)

输尿管结石手术后多久拔管

"输尿管结石手术后，导流管在手术后一周就可以拔除，在患者的输尿管内也会放一个双接管，这个管需要患者出院带回家，一般在手术后一个月，再到医院进行拔除。回家以后，体内有双接管，患者要少活动、多喝水、勤排尿，避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。手术后一个月到医院，通过膀胱镜来拔出体内的双接管。"

语音时长01:11''

曾宪付│随州市中医医院

2018/04/08收听(84364)

输尿管结石手术后多久拔管

进行输尿管结石手术以后，常规要放置双J管，放置时间一般是4-6周。输尿管结石可能合并有不同的情...

张克勤│山东省立医院

2023/08/25播放(45802)

输尿管结石手术后多久拔管

"输尿管结石手术以后，拔管的时间是2-4周，拔管的时间是根据术中的输尿管情况、病人术后的反应情况、病理情况。比如术中看到输尿管比较光滑，操作的时候对输尿管损伤不大，2周可以拔除尿管。输尿管有黏膜损伤，可以4周拔除尿管，结石时间比较长，局部组织水肿严重，还可以放置时间较长，有的放三个月到半年。所以放置的时间是根据病情来决定的。输尿管拔除以后，在输尿管局部，会形成输尿管的水肿。在拔出的过程中，因为放置输尿管支架时间过长可能会泌尿系感染、尿血尿需要对症治疗。第一个拔出管以后，咱们需要多饮水，饮到2000ml-3000ml的水。第二个要预防泌尿系的感染。第三个输尿管局部会发生水肿，可以使用一些减轻水肿的药物，同时还有一些输尿管扩张的药，这样减轻输尿管的水肿，因为水肿，局部会引发疼痛，还需要对症治疗。"

语音时长01:45''

梁文立│北京市丰台中西医结合医院

2018/05/31收听(58484)

输尿管结石手术后多久可以拔管

如果做输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜等腔内碎石手术，没有特殊情况时，术后两周左右可以拔除支架管。对...

章伟│浙江省立同德医院

2023/08/22播放(95262)

输尿管结石手术后多久可以拔管？

"对于输尿管结石，如果进行手术治疗，不管是微创手术还是开放手术，都需要在输尿管内放置输尿管内支架管。如果是微创手术，比如输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术，术后1-2周就可以把支架管拔出。如果是开放手术，比如输尿管狭窄内切开术，则输尿管支架管必须在4-6周以后才能拔出。"

语音时长00:37''

翟晓磊│郑州人民医院

2018/01/08收听(91874)

胆结石微创手术后多久可以拔管

"腹腔镜胆囊切除术后，根据病人的情况，有些可能会放置引流管，主要是腹腔的引流管，包括胆囊窝或者附近的引流管。如果病人现在是相对比较简单的，或者术中很顺利，没渗出，也没出血，还有术中胆囊没有破损的情况下，一般不放置引流管。但是对复杂的胆囊，比如周围粘连很明显，在分离的过程之中可能会有些渗出、出血，甚至在剥离胆囊过程之中，胆囊会破损，胆汁外漏，这种情况下尽量做清洗，相对干净的情况下放置引流管。还有一部分病人的胆囊是很复杂的，这种情况会残留胆囊黏膜或者胆囊壁的残留，尽量的把它烧灼，处理完黏膜之后放置引流管。放置引流管之后，按照现在快速康复的理念，越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状，还有病人的手术恢复程度，包括术后复查，比如B超看看周围还有没有积液，还有多少来定，几个因素来综合考虑，再来拔掉引流管。"

语音时长01:38''

陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/22收听(57836)

输尿管结石手术后拔管怎么拔

"输尿管结石手术以后体内留置输尿管支架管，拔出的方法是通过膀胱镜来完成，膀胱镜由尿道进入膀胱以后找到输尿管开口，这时可以在输尿管开口端看到迂曲的输尿管支架管，利用膀胱镜的操作通道放置1根拔管钳，夹住输尿管支架管的末端向外拔出即可。拔出的过程大约为5分钟，一般没有明显的疼痛，但是在拔管的一瞬间可有一过性的腰痛的症状。拔管时可以出现尿道内轻微的刺痛，拔管以后刺痛可能持续1-2个小时左右逐渐缓解，在拔管以后不需要住院观察，只需要患者自行回家适当多饮水、多排尿即可。但是如果拔管过程中发生了输尿管支架管的回缩，或者输尿管支架管折形成结石造成拔管困难，此时需要住院在麻醉下进行输尿管支架管的拔出。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/19收听(87608)

输尿管结石术后多久拔管

输尿管结石术后在输尿管里面会放着一个双J管，也叫双猪尾巴管，这种管子一头留置在肾脏里面，呈圆形的结构，一头在膀胱里面也是圆形的结构，通过这两个圆形的结沟基本能固定这根双J管，在输尿管内它起到对输尿管支撑引流的作用，所以有非常好的效果。但是多长时间拔管，也要根据输尿管结石当时采取的手术方式，一般来讲是2-6周的时间比较合适。比如说输尿管简单的碎石，如果病人引流管以后刺激症状比较严重，1周拔管也可以的，但是一定要保证达到引流，促进伤口愈合，减轻术后周围尿瘘这些并发症。比如输尿管结石切开以后，那它可以留的时间相对长一点，如果做了输尿管的离断，比如说输尿管肾盂连接不成型，那留置的时间可以相对较长一些。

语音时长01:22''

廖晓星│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/05收听(99978)

脑出血微创手术后多久拔管子

脑出血微创手术后置管时间为1-2周，一般在7-9天即可拔管，但最长也不超过2个星期。超过14天...

周育苗│浙江医院

2023/08/02播放(74504)

手术后多久拔尿管

手术后多久可以拔尿管取决于做的是全麻手术、尿路手术等，具体情况如下：

1、全麻手术...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/24播放(65522)

相关视频

02:44

输尿管结石的护理措施

浏阳市人民医院　张志国

播放次数：3.42万

02:17

上尿路结石时发生绞痛的原因

北京电力医院　郑安

播放次数：6.18万

02:13

输尿管结石手术后疼痛怎么办

华西医院　廖邦华

播放次数：4.14万

01:49

输尿管结石痛要怎么止痛

郑大一附院　高宛生

播放次数：5.32万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫331次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved