女性患者伴有双乳的导管局限性扩张，常见的原因有以下几种情况：

1、在哺乳期的女性患者，如果乳管的乳汁较多，会造成乳管的扩张、乳汁淤积、乳管内压力升高，引起患者局部的疼痛症状。哺乳期乳汁淤积造成乳管扩张，属于正常的生理现象。患者需要尽量将乳管内的乳汁排空，避免大量的乳汁淤积，造成局部的奶块形成，从而引起急性乳腺炎；

2、在哺乳期结束后，部分患者仍会呈现乳管扩张的情况，尤其是在哺乳期结束的半年之内，这是由于较多的乳汁在乳管内淤积所形成，也是较常见的生理性改变。随着乳管内乳块逐渐吸收，扩张的乳管会逐渐改善，无需过度担忧；

3、乳管内伴有肿瘤性病变增生时，也会出现局部扩张，以及乳头的血性分泌物，需要引起足够重视。患者需要完善彩超检查，以及乳管镜检查，明确是否伴有乳管内肿瘤性病变。如果通过彩超及乳管镜检查，发现患者乳管内伴有肿瘤性病变，则需要及时进行手术治疗，尽量切除局部肿瘤，从而取得较好的效果。