华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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拔牙后肿胀不一定是正常状态,有的可能2-3天以后能好,有的可能5-7天以后能好。
有的患者在拔完牙以后,由于创伤较大,例如低位埋伏阻生的患牙,如果要进行拔除,需要进行翻瓣去骨,创伤较大,肯定会出现术后的肿胀、疼痛等。因此,对于可控范围的肿胀、疼痛,一般认为在正常范围内。但是拔完以后,肿胀肯定从专业角度而言是不太正常。
拔牙后肿胀具体多久能好,要根据拔牙后肿胀的程度,以及拔牙的困难程度、患者全身的因素、患者愈合的能力等综合而定。一般对于全身情况较好,并且口腔维护得较佳,患者拔牙不是非常困难,有可能2-3天以后肿胀会消失。
如果拔牙难度很大,并且患者全身基础情况较差,而且患者口腔颌面的组织结构属于易肿胀体质,有可能5-7天以后才有可能会慢慢地好,有的甚至7天左右才能够肿胀消失。
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"一般的牙齿拔除后常无肿胀,创伤较大的牙齿拔除后大概会肿胀3-5天。术后肿胀开始于术后12-24小时,肿胀松软而有弹性,手指可捏起皮肤,因而可与感染性浸润相鉴别,此外要与麻药的局部过敏反应血肿相鉴别。术后肿胀反应多在创伤大时,特别是在翻瓣术后,如下颌阻生智齿的拔除,易发生于下颌阻生智齿拔除术后,出现在前颊部,可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致,此类肿胀个体差异明显,与翻瓣时的创伤,瓣的切口过低或缝合过紧有关。为防止术后肿胀,黏骨膜瓣的切口应尽量不要越过移行沟底,切口缝合不要过紧,这样以利于渗出物的排出。术后要冷敷,加压包扎。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(64820)
"临床上如果拔除创伤较大的牙齿,比如埋伏阻生的智齿是会有肿胀过程的,在拔牙后即开始肿胀,但是并不是在拔牙后肿胀就会明显,肿胀的过程是由高峰到降低的过程。在拔牙后开始约2-3天左右达到高峰,然后逐渐消解,大约在7-10天的时间肿胀完全消散。也不是所有的牙齿拔除都会出现肿胀的情况,如果临床上拔除较为简单的牙齿,拔除时间较快、创伤小,如临床上拔除三度松动的牙齿或者乳恒交替时期的乳牙,拔除这类牙齿时也不会有明显的肿胀。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/08收听(60958)
"牙齿拔除后如果出现肿胀,常规在3-5天左右就会逐渐缓解。常见的牙齿拔除,例如前牙的拔除和创伤较小的牙齿拔除,术后不会出现明显肿胀。拔牙术后的肿胀常见于创伤较大的牙齿拔除,例如埋伏阻生智齿的拔除,这一类牙齿的拔除由于术中涉及到了切开、翻瓣、去骨等操作,拔牙创伤较大,用时较长,所以术后会出现相对应肿胀的现象,肿胀消退的时间是根据创伤大小以及个体情况有所差异。术后1-2天最为肿胀,往后逐渐消散,约3-5天基本可以消散完毕,但也有个别情况,需要1周甚至更长的时间才能够完全消肿。"
2020/03/05收听(47008)
部分较难拔的智齿可能拔牙后出现脸肿,通常需要1周左右的时间消肿。术后48小时内一般肿胀会持续加... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/11/01播放(69724)
部分较难拔的智齿可能拔牙后出现脸肿,通常需要1周左右的时间消肿。术后48小时内一般肿胀会持续加...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2023/11/01播放(69724)
拔牙之后牙龈肿胀其实是有多种原因的:1、因为拔牙时的手术创伤造成的,牙龈的肿胀多... 姚超│济南市口腔医院 2023/05/03播放(54930)
拔牙之后牙龈肿胀其实是有多种原因的:
1、因为拔牙时的手术创伤造成的,牙龈的肿胀多...
姚超│济南市口腔医院
2023/05/03播放(54930)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制,如果要拔除两侧的牙齿,如果创伤较大,建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧,时间更长可能会更好,时间较短,即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除,之所以要分隔开时间,主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食,如果一次将双侧的牙齿全部拔除,有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象,所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好,针对于营养吸收也好。"
2020/03/03收听(71028)
"拔牙后脸部出现肿胀,首先应该进行抗炎治疗,建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物,预防感染。其次要看是哪一天拔的牙齿,如果是刚拔的牙齿,就出现了肿胀,应该立即进行冷敷,冷敷以后,创口局部的血管会发生收缩,组织液就会减慢渗出的速度,使肿胀的速度减慢。如果已经拔牙2-3天,局部明显的肿胀,应该进行热敷,因为不再继续出血,进行热敷以后,使肿胀区域的血管扩张,渗出来的组织液就会回吸收进入血管,促进肿胀消退。另外,还应该检查看看肿胀的部位是否有明显的跳痛,如果有跳痛,发生了感染,这时就不能进行热敷,可能需要除了全身抗炎之外,还需要进行切开引流。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(22636)
"拔牙肿胀的热敷作用,很多患者在拔牙以后会出现局部软组织的明显肿胀,主要是在颊部和腮腺咬肌区域。这些肿胀是由于创伤所导致,因为拔牙过程当中,可能会使局部的血管、淋巴管破裂,会有组织液和血液渗出到组织间隙里面,形成局部的水肿和血肿。为了减轻肿胀,会采用局部的冷敷和热敷来进行处理。冷敷和热敷作用机理和效果并不一致,如下:第一、冷敷,一般是在拔牙以后24小时之内使用,主要是用冰袋放在肿胀区域的皮肤表面。冷敷的作用主要就是止痛和消肿,因为降低了温度,会避免有更多的组织液和血液渗出到组织间隙里面。第二、在出血和淋巴液渗出,这个过程已经稳定下来以后,局部的肿胀要采取热敷来让它消退。因为组织液和血液已经渗出到软组织内,没有新的液体来渗出,需要让渗出的液体再回到血液循环和淋巴循环当中去,就要增加局部的循环的速度,所以采用热敷可以起到效果。"
周炼│北京协和医院
2020/04/29收听(68554)
拔牙后是否会产生肿胀,要查看拔牙创伤的大小。如果是临床上较为简单的牙齿拔除,比如三度松动的牙齿拔除,或者儿童在乳恒交替时期乳牙的拔除,这种牙齿的拔除由于创伤比较小,在术后不会出现局部肿胀的情况。如果临床上涉及到较为复杂的埋伏阻生智齿的拔除,拔除过程中涉及到切开瓣、去骨、分牙、缝合等一系列的操作,由于本身拔牙创伤较大,所以术后会出现生理性肿胀的过程,肿胀过程在术后的2-3天达到高峰,再往后逐渐消解,大概在术后7天左右消解完毕。
2020/01/08收听(61040)
"拔牙以后如果当日出现牙龈的肿胀,可以局部进行冷敷,如果拔牙2-3日以后,再次出现牙龈肿胀、疼痛,可以进行全身抗炎治疗和局部治疗。拔牙以后局部的牙龈会出现肿胀,因为拔牙是手术,在拔牙之前需要分离牙龈才能进一步的拔除牙齿,分离牙龈术后牙龈就会出现一定程度的肿胀,所以术后可以进行冷敷,使牙龈的毛细血管发生收缩,渗透出组织液减少,牙龈肿胀程度减轻。如果是拔牙以后2-3天,牙龈再次出现肿胀、疼痛,有可能是牙龈发炎了,可以全身口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物,然后认真刷牙,祛除牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑,然后再外用碘甘油,也可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗,外用碘甘油,就可以控制牙龈肿胀、疼痛。"
2020/12/18收听(27200)
"拔牙后有的人在麻药失效以后会出现疼痛,如果疼痛可以忍受,不建议服用止痛药物。如果疼痛难忍,可以服用止痛药物,最好在6-8小时左右服用止痛药。有研究报道,在拔牙后6-8小时左右疼痛可以达到高峰,这时如果服用止痛药物,尤其是在睡前服用止痛药物,就可以止痛,帮助入睡。拔牙后由于是手术,有可能局部有肿胀,建议在拔牙后的24小时内进行冷敷,防止组织液渗出,减轻肿胀。如果已经出现了肿胀,建议在24小时以后进行热敷,就可以使肿胀局部的毛细血管发生扩张,使组织液更容易回吸收,帮助消肿。不要时间过早,如果过早进行热敷,可能还出现渗出或者出血,加重肿胀。"
2020/11/12收听(51292)
一般情况下如果要求较为严格,在拔牙后1个多小时到2个小时左右时,基本上就可以放心的进食了。这主要是考虑到拔牙时应用麻药的原因,拔牙时会应用局部的麻醉药物,会使相应的牙龈和牙齿产生麻木的状态。而这麻药的作用时间一般是在2个小时左右,所以我们建议在拔除牙齿后,麻药作用时间结束后再进行咀嚼操作。这是为了防止患者口腔内有麻药的情况下,会造成不太敏感出现咬颊咬舌或者烫伤的情况。这种几率并不是特别高,但是既然能避免尽量避免,同时在拔牙后的食物方面,尽量以吃温凉、软的食物为主,不要吃过烫,或者过硬的食物。
2020/03/24收听(25188)
牙齿所长位置不同,拔牙的时间可能也会不同,具体情况如下:1、前牙区:因为视线和器... 邢劲松│山西医科大学第二医院 2023/05/01播放(92742)
牙齿所长位置不同,拔牙的时间可能也会不同,具体情况如下:
1、前牙区:因为视线和器...
邢劲松│山西医科大学第二医院
2023/05/01播放(92742)
"拔除牙齿一般需要半个小时左右,具体的时间也要根据牙齿的位置以及牙齿的复杂程度而定。拔除上牙比拔除下牙的时间短,拔除松动的牙齿比拔除健康的牙齿容易,而拔除智齿比拔除其它的牙齿难度更高。对于拔除难度较低的牙齿,整个过程可能只需要几分钟,而比较复杂的牙齿,例如阻生智齿的拔除可能需要一个小时,甚至更多的时间。拔牙虽然只是一个门诊的小手术,但也有一定的风险,所以想要拔牙的患者最好选择正规的医院,正规医院的消毒设施会更加完善,能够避免患者在拔牙途中感染其它的疾病。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/18收听(71406)
"拔牙时间需根据拔牙的难易程度决定,如是牙周炎引起,一般十几分钟即能解决。如为死髓劈裂牙,拔除时间在半小时左右,而阻生智齿的拔除一般在40分钟以上。拔牙是一种手术,首先需打麻药,然后再进行拔除。如牙齿拔除是由于牙周炎引起,主要症状是松动,牙齿三度松动后需拔除,此时拔牙较快,加上打麻药的起效时间,十几分钟即能解决。如牙齿是死髓劈裂牙,即牙齿发生断裂,并且原来进行过治疗,这个牙齿拔除起来较费力,由于牙齿和牙槽骨粘接较厉害,拔除时间在半小时左右,在此过程中还会使用钳子、锤子以及牙钻进行分根等拔除,时间会较久。另外一种较难拔的情况是阻生智齿,特别是下颌智齿容易出现阻生,阻生后局部有软组织障碍或者骨组织障碍,导致牙齿不易拔除,需在局麻下进行翻瓣去骨,所以拔除时间会较长,大概在40分钟以上,时间较久的牙齿拔除后创伤也较大,在术后需严格遵医嘱。拔牙后24小时内不要一直吐口水,不要用舌头舔创面,也不要用水漱口,更不能刷牙,以免破坏拔牙窝的血凝块,造成创面出血。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(20660)
"如果以不流血为标准,拔完牙后2-3天可止血。如果以牙槽窝长平为标准,则需3-4个月甚至6个月。拔牙是口腔科最常用的治疗技术,因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。如果拔完牙2-3天以后就不出血了,这个时候只能说是拔完牙愈合的第一阶段,后面由于拔完牙会留下牙槽窝,牙槽窝是一个凹陷,它会逐渐长平,这个过程会比较慢,应该在3-4个月左右。如果是年龄比较大的人,这个过程可能要更长,可能要到4-5个月,甚至到半年的时间。如果要镶牙,要等牙床完全长平了才能够开始。拔牙以后要在拔牙创的位置覆盖棉球或棉纱布,咬住以后有压迫止血的作用,通常需要患者咬住棉球、棉卷或棉纱布半个小时左右,而且拔牙两小时之内不要进食。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/26收听(37454)
"拔牙需要的时间长短,要根据牙齿拔除的难易程度来决定。前牙和松动牙的拔除相对容易,在0.5个小时之内就能完成。拔牙术后的创伤和疼痛也较小,拔牙创口很容易愈合。但是,智齿和磨牙的拔除难度就相对很大,拔牙的时间需要0.5-2个小时之间不等。特别是阻生智齿只有部分牙冠能够萌出在口内,其它牙冠被前面的磨牙和下颌骨升支的骨头所阻挡不能长出来,在拔出过程中需要将黏膜切开,将智齿截冠之后再分根分段拔除,整个过程相当于一个门诊小手术,拔除智齿需要很长时间。对于做过根管治疗的牙齿和根尖有慢性炎症的牙齿,由于牙齿脆性较大,并且由于炎症使牙根和牙槽骨有粘连,拔这两种牙的时间也较长。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(88046)
拔牙需要多久与牙齿的复杂程度,多根牙或单根牙,牙齿是否做过治疗,牙齿所在的位置是否方便手术操作... 潘珲│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/05/29播放(86332)
拔牙需要多久与牙齿的复杂程度,多根牙或单根牙,牙齿是否做过治疗,牙齿所在的位置是否方便手术操作...
潘珲│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/05/29播放(86332)
"拔牙有的时候需要的时间比较短,有的时候情况复杂需要的时间可能会长一些,要根据这颗牙齿的具体情况定夺。如果拔的牙齿是普通的牙齿,或者是全萌出、生长位置不是很复杂的智齿,这类牙齿拔起来不是很复杂,一般十几分钟左右就能够将它拔掉。如果这个牙齿的情况比较复杂,它是全埋伏、半埋伏的阻生智齿,或者是烂的只剩下牙根的龋齿,在拔牙的时候为了更加安全、快速,前期可能需要拍摄口腔的X光片,再进行拔牙。如果是全埋伏的智齿,可能需要对牙龈进行切开手术,再从里面拔牙,这些情况都非常复杂,拔牙需要的时间也比较长。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/09收听(39316)
"在正常的情况下,拔牙之后是不会出现特别明显肿胀的,如果肿胀比较严重,可以在拔牙后24小时之内局部进行冷敷,在48小时之后肿胀仍然没有消退可以考虑局部热敷。如果牙槽骨损伤比较大,软硬组织出现明显肿胀,可以考虑应用消炎药物进行消炎、预防感染,比较常见的可以口服或者静脉滴注头孢、奥硝唑或者左氧氟沙星、罗红霉素等等,也可以使肿胀消退的比较快。拔牙之后出现肿胀跟术前存在急慢性炎症也有关系,如果是这样的可以在手术之前将急慢性炎症治愈,避免在急慢性炎症期间进行拔牙,拔牙之后肿胀的几率也会减小。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/14收听(24598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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