子宫癌筛查做什么检查_有来医生

饶远权
副主任医师

浙江医院

肿瘤科

子宫癌筛查做什么检查

2023-12-18 02:49播放 :

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视频内容

子宫癌比较宽泛，最常见的是子宫颈癌，还有起源于子宫内膜的子宫内膜癌。随着社会经济的发展，妇科检查为首选。妇科检查的同时进行子宫颈脱落细胞刮片、HPV易感病毒检测，是进行筛查的最前端方法。

子宫内膜癌针对发生在子宫内膜的疾病，最直接、最具有病理性特点的是宫腔镜，但是这种手段有创伤，一般不太会选择筛查。有时患者会做盆腔CT，包括子宫附件B超。通过宫腔镜进行病理细胞分型和取组织化验是否有癌细胞，通过血液检查肿瘤标志物是否升高，判断有没有相应可能性。但是作为筛查来说，血检不太推荐，因为阳性率或特异性和灵敏度都不高，所以相对前面几种方法更加合适。

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子宫癌筛查做什么检查

"现在国家大力推广两癌筛查，对妇女来讲是非常重要的。两癌筛查当中一个是宫颈癌，另外一个是乳腺癌的筛查。现在宫颈癌的筛查是一个非常普及的项目。筛查步骤叫做三阶梯筛查，第一个阶梯的筛查，就是门诊常规检查的宫颈TCT和HPV这两个筛查项目，有些地方条件差一点可能只有TCT这个筛查。但是随着对HPV病毒的深入研究，表明和宫颈癌密切相关，HPV疫苗也越来越得到普及，现在大家对HPV的认识也越来越重视，基本上每个医疗单位都有这个检查项目。如果这两个检查同时正常的情况下，建议病人3年或者2-3年再检查一次。如果其中有任何一项异常，会根据异常的结果，建议是否进行下一阶梯的筛查，也就是阴道镜检查以及宫颈活检。具体需要等TCT和HPV这两个检查结果筛查出来，才能够确定是进行常规的随访，还是需要进一步的筛查。"

语音时长01:25''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2019/02/20收听(11642)

查子宫癌是做什么检查

"查子宫癌需要做B超检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、CA12-5检查、HPV和TCT检查。B超检查提示需要做诊刮的患者，由医生进行诊刮并送病检，以排除子宫内膜癌。查HPV、TCT后需要宫颈活检的患者，由医生进行宫颈活检并送病检，以排除子宫颈癌。目前宫颈癌可以预防，有二价、四价、九价宫颈癌疫苗。26岁以下的年轻妇女可以打二价、四价或九价宫颈癌疫苗，26-45岁的女性可以打二价或者是四价宫颈癌疫苗，需要的个体可以到社区医院预约注射宫颈癌疫苗。宫颈癌可以预防，需要做到早诊断、早治疗，早期宫颈癌可以治愈。"

语音时长01:22''

骆盛琼│成都医学院第一附属医院

2021/04/09收听(42206)

做什么检查可以知道子宫癌

"子宫颈癌的检查，主要包括以下几个方面：第一、子宫颈癌其检查要结合患者的临床症状，例如阴道不规则流血、分泌物带血、接触性出血、宫颈糜烂等病变。第二、宫颈癌的确诊还需要做宫颈脱落细胞学TCT检查，联合HPV人乳头状瘤病毒相关检测，根据检查结果判断是否需要进一步取宫颈病变组织活检或病理检查。第三、子宫颈癌的检查也可以结合宫颈阴道镜检查或CT等影像学检查，观察是否有肿物或占位性病变，但是要想明确疾病的性质，必要时要取宫颈病变组织活检做病理检查，从而有针对性的治疗。"

语音时长01:50''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/23收听(35022)

子宫癌筛查怎么做

"子宫癌通常常见的是子宫颈癌和子宫内膜癌，子宫颈癌目前临床上常采用的筛查方式是宫颈TCT和HPV的联合筛查。宫颈TCT是宫颈液基细胞学检查，观察宫颈细胞是否已经存在病变。而宫颈HPV筛查指的是宫颈人乳头瘤病毒筛查，观察宫颈是否已经感染了人乳头瘤病毒，这两种方法的联合筛查可以筛查出90%以上的宫颈病变。其次是子宫内膜癌，子宫内膜癌没有无创的筛查方式，仅仅能够通过患者的临床症状、超声初步评估是否可能存在子宫内膜癌。如果患者有异常子宫出血或者超声提示宫腔内有异常团块，可以进行宫腔镜检查以及刮宫手术，刮取子宫内膜组织之后送病理学，由病理学观察是否存在子宫内膜恶性病变。"

语音时长01:25''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/26收听(22272)

乳腺癌筛查需要做什么检查

乳腺癌是目前女性中最常见的恶性肿瘤，乳腺癌应早发现、早诊断、早治疗。女性应每个月自己用手检查，...

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2023/02/26播放(63848)

乳腺癌筛查做什么检查

"乳腺癌筛查有以下几种检查办法：1、乳腺钼靶X线摄片，乳腺钼靶X线摄片对于乳腺癌有很好的辨识度，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，而且边界不规则或者呈毛刺状，有的时候可以见钙化点，颗粒比较细小、密集，这时提示乳腺癌的可能性比较大。其它的检查，比如影像学检查，包括乳腺彩超，可以作为乳腺钼靶的辅助检查，两者相辅相成。2、活组织病理学检查，如果患者对于乳腺肿块的性质比较担心，可以行活组织病理检查，将肿块切除做快速病理的检查，如果病理检查显示为乳腺癌，基本上可以断定乳腺癌；如果乳腺癌的病理检查结果出来，患者还要做进一步的手术治疗，以及化疗、放疗等治疗。"

语音时长01:23''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(60654)

筛查宫颈癌做什么检查

"宫颈癌是病因明确，筛查方法完善，可以预防的肿瘤。宫颈癌的筛查，首先做宫颈细胞学检查，因为癌细胞的细胞核、细胞以及细胞间的关系都会发生明显的改变。如果宫颈细胞学检查有明显的异常，需要进一步做HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活组织检查。根据检查结果，明确是否有宫颈癌。宫颈癌的高危因素有多个性伴侣、吸烟、性生活过早小于16岁、性传播疾病、经济状况低下和免疫力低下等。平时注意性生活卫生，保持外阴清洁，养成良好的生活习惯，不要吸烟，能够预防宫颈癌的发生。"

语音时长01:16''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/30收听(26508)

卵巢癌筛查做什么检查

"卵巢癌的发生一般都比较隐蔽，一旦发现卵巢癌，大多都已经是晚期。所以女性要定期做卵巢癌的筛查工作。卵巢癌的筛查，常规要做以下检查：第一、做空腹抽血检查CA125，大部分卵巢癌患处都会有CA125的偏高；第二、做盆腔超声的检查，比如阴超或腹部B超检查等；第三、盆腔的CT检查和阴道细胞学的检查。根据这些检查结果来综合分析是否有卵巢癌。一般有生育史的女性朋友，每年都要做常规复检，比如宫颈癌、卵巢癌等这些筛查，做筛查工作的时候，要等到月经干净后再检查比较好。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/28收听(46598)

宫颈筛查做什么检查

宫颈筛查主要是进行宫颈癌的筛查和早期诊断，包括宫颈细胞学检查和宫颈病理检查，宫颈细胞学检查有宫颈刮片、宫颈TCT检查和宫颈HPV检查。如果宫颈细胞学检查有异常，可以在阴道镜下进行宫颈高危部位病理取样检查，然后进行病理化验以确诊早期宫颈癌。因为宫颈癌早期容易被发现，一旦确诊早期宫颈癌，治愈率很高。宫颈筛查检查过程中，需要用窥视暴露宫颈，宫颈刮片是用一块木板刮取宫颈细胞，宫颈TCT和HPV检查是用小刷子刷取宫颈表面的细胞。宫颈刮片的费用要低一些，大约在30块钱左右，而宫颈TCT的费用在200块钱左右；宫颈HPV的检查费用在300块钱左右。

语音时长01:29''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/16收听(52010)

肺结核筛查做什么检查

"如果有反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等临床表现，需要排除肺结核的可能性。需要进行肺结核的筛查，做胸片、痰找结核杆菌、痰培养、血常规、结核皮试以及血沉、C-反应蛋白、降钙素原等炎性指标的检查，必要的时候可以进一步检查胸部CT。通常来说进行上述的检查，普通的痰检阳性的肺结核容易得到确诊。如果明确是肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。肺结核是可以治愈的疾病，按时、规范、足量的抗结合治疗一般来说都能够得到治愈，在治疗的过程中需要充分的休息，定期复查。"

语音时长01:19''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/05收听(20858)

卵巢癌筛查做什么检查

卵巢癌是女性三大恶性肿瘤之一，由于存在于盆腔深部，早期不易被发现。发现时已经转移，直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径。卵巢癌的检查主要有以下几种方式：1、腹部和盆腔彩色超声检查，可以明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位以及与周围脏器的关系，是否有腹水。2、CT和核磁共振，这两种仪器观察肿瘤会更清晰，头部、肺部CT或核磁以及全身的骨血象检查可以确定是否发生远处转移。3、肿瘤标志物，比如CEA、AFP、CA125。4、腹腔镜检查，可以直观地观察盆腔的变化，取病理组织进行观察分析做进一步确诊。

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/03/02收听(73208)

癌细胞筛查做什么检查

"在临床上要做癌细胞筛查，可以做采血化验检查，也可以通过影像学或者胃肠镜检查来进行，具体如下：1、采血化验检查：主要是进行肿瘤相关抗原的检测，比如临床上经常检测肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原等；2、影像学检查：对于筛查癌细胞也非常重要，应该在日常的体检之中进行头部CT、胸部CT、肝脏的CT或者B超检查，女性还应该进行卵巢和乳腺的B超检查；3、胃肠镜检查：对于40岁以上的人群，应该进行胃镜和肠镜筛查。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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卵巢癌筛查做什么检查

卵巢癌筛查目前可通过明确宫颈刮片或液基细胞学检查，以及HPV亚型分型初步筛查。若HPV阳性，且...

蒋国静│上海交通大学医学院附属新华医院

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肠癌筛查做什么检查

肠癌患者筛查临床上常用的检查有实验室检查、内镜检查或者活检及脱落细胞学检查。一、实验室检查常做的有生化全套、肿瘤标志物检查以及癌胚抗原的检查。二、内镜检查主要应用电子肠镜检查，排除肠道是否有息肉或者肿瘤，肠道检查有息肉的患者要及时行息肉切除术，并送病理化验。三、活体组织检查以及脱落细胞学检查，在行电子肠镜检查的时候发现肠内有肿物或者息肉，及时活检并行病理检查，可以明确肿物的性质，早发现，早诊断。有的患者早期有一个肿物，行病理检查就可以发现局部组织的恶变，所以活检非常重要。

语音时长01:27''

任伟涛│厦门中医院

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在前列腺癌筛查中，前列腺特异抗原(PSA)为较重要指标，欧美男性一旦＞45岁，均建议做PSA筛...

樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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前列腺癌筛查做什么检查

"前列腺癌筛查一般是通过化验、体检以及彩超来进行筛查，具体如下：1、化验：一般是做血清学的前列腺特异抗原检查，又称为血PSA，血PSA如果小于4ng\/ml，一般认为是正常范围，如果血PSA大于10ng\/ml，通常认为前列腺癌的可能性比较大。要经过进一步的检查来进行确诊或者是排除，如果PSA处于4-10ng\/ml之间，应该结合游离PSA和总PSA的比值来进行综合判断。2、直肠指诊：在基层单位经常进行，如果触及前列腺的硬结，或者前列腺质地非常硬，要怀疑前列腺癌的可能性，建议结合穿刺活检。3、前列腺彩超：如果在前列腺外包膜发现低回声结节，也要高度警惕前列腺癌的可能性。前列腺筛查建议1次\/年，如果没有家族的前列腺癌病史，一般50岁以后开始做筛查，如果家族中有前列腺癌的患者，建议40岁以后开始进行筛查。"

语音时长01:39''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/17收听(66492)

筛查糖尿病做什么检查

"筛查糖尿病主要是要做血糖的检查，另外也可以做糖化血红蛋白，要注意的是血糖分为空腹血糖，以及餐后两小时血糖，往往如果只看空腹血糖，不做餐后血糖，会有70％的糖尿病会被漏诊。糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖水平，因此是更稳定的指标，可以筛查糖尿病，常做的尿糖的检查不可靠，因为一部分糖尿病患者尿糖可以是阴性的。另外一方面有些患者是肾性糖尿，也就是说血糖不高的情况下，尿中也可以出现尿糖，尿糖并不能完全的作为糖尿病的筛查检查。"

语音时长01:19''

杨兆军│中日友好医院

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