中日友好医院
肾内科
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查肌酐大多数情况下是查血肌酐。通常检查肾功能包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C等项目,通过对血肌酐的检查以及根据血肌酐,结合患者的年龄、性别、体重,计算肾小球滤过率,可以反映人体的肾功能状态。因此查肌酐时,多数时候是查血。
临床也有查尿肌酐的情况,比如要查尿微量白蛋白时,常常需要留尿查尿微量白蛋白以及尿肌酐,用血浆白蛋白和尿肌酐的比值来计算尿蛋白排泄,也就是尿A/C,即尿微量白蛋白。
血肌酐是反映肾功能的一个最基本的指标,根据血肌酐的检测值,结合患者的年龄、性别以及体重,来计算肾小球滤过率,可以更准确地反映肾功能状态。某些情况下的用药,如运用抗生素,或是降糖药、降血压药,常常要结合血肌酐以及肌酐清除率来调整。而尿肌酐的检测主要是用来计算肾小球滤过率,或是计算尿微量白蛋白。
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"检查人的肌酐一般是检查血中的肌酐,但是在某些情况下,也可以检查尿液中的肌酐。如果检查血液中的肌酐,就可以判断肾脏功能。因为血液中的肌酐检查,比较简单、实用、有效、便宜、直接,可以从肌酐水平上来大体判断肾脏功能的水平。如果测定尿液中的肌酐就比较复杂,需要特殊的检查仪器以及特殊的检查试剂,还有留取尿液过程中需要特殊的方法。所以说临床上检查肌酐是指血液中的肌酐,因为血液中的肌酐是反映肾脏功能比较好的指标,可以从肾小球滤过,而且对于肾脏是无毒无害的。尽管有部分肌酐从肾小管滤出,但是不影响反映肾脏功能的作用。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(77856)
"肌酐是评价肾功能的一个重要指标,人体的肌酐来源主要分为内源性和外源性,内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新陈代谢,而外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物。一般来说,人体自身肌肉的代谢是稳定的,如果饮食习惯变化不大,血肌酐的生成是比较稳定的。肾脏是肌酐排泄的主要器官,肌酐由肾小球滤过后排出体外,肾小管基本上不重吸收,也不再分泌,所以肾小球滤过率是血肌酐的主要影响因素。血肌酐的检查一般是抽血检查,当然也有尿肌酐的检查,但是目前应用比较多的是抽血检查,可以空腹,也可以不空腹进行抽血。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(38572)
"正常人的尿液中存在一定量的肌酐,肌酐是蛋白质代谢的产物,体内排出肌酐绝大多数是通过肾脏排除,从而在尿液中表现出来,只有一小部分通过肠道排出。尿液中的肌酐存在一个正常的浓度,大约每升尿里边有8840-17680μmol。如果超过这个值,说明肾脏功能强大,能将机体代谢的肌酐排出体外,反应了肌体摄入外源性蛋白质过多,或者机体本身含有的蛋白质过多,从而使尿中的肌酐排出体外。如果尿中的肌酐浓度低于正常值的下限,有可能是摄入蛋白质过少,或者机体比较瘦弱。也有可能是机体产生的肌酐浓度是正常的,但是由于肾脏出现了损害,不能将机体产生的肌酐正常的排出体外,从而出现慢性肾功能不全,或者急性肾功能不全的症状。"
2020/08/03收听(49958)
尿肌酐的正常值,男性和女性稍微有差别,男性在800-2000mg/d而女性在600-1800mg/d。肌酐是肌肉代谢的产物,肌酐在血液中循环被称为血肌酐,血肌酐经过肾脏滤过进入尿液就成为尿肌酐。尿肌酐升高和肌肉代谢增加有很大关系,比如在发热的时候、剧烈运动之后或者在饥饿的时候都可能引起尿肌酐升高。有些慢性的消耗性疾病在糖原和脂肪都消耗差不多的情况下就会消耗肌肉,也会引起尿肌酐升高。而尿肌酐降低恰恰相反,如果患者肌肉已经出现了萎缩或者患者已经出现了肾衰,血肌酐无法从肾脏滤出,尿肌酐自然也会减少。如果尿肌酐出现了变化应该结合血肌酐综合判断,单纯通过尿肌酐判断相对准确性比较差。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(89860)
尿常规不查尿肌酐,因此谈不上正常值的问题。如果用晨尿或者随机尿查尿常规,一般也没有正常值的范围... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(41469)
尿常规不查尿肌酐,因此谈不上正常值的问题。如果用晨尿或者随机尿查尿常规,一般也没有正常值的范围...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(41469)
" 痛风的检查是抽血检查血尿酸,如果有痛风的典型症状同时有血尿酸增高应考虑为痛风发作的情况,但需要注意,痛风的急性发作期有可能血尿酸正常或仅仅表现为尿酸轻度增高,所以并不能单纯以尿酸的高低来诊断是否为痛风,可以进一步检查关节的肌骨超声、关节磁共振来明确诊断,必要时可以进行关节腔穿刺检查关节液来确诊。 在痛风缓解期可以检查血尿酸和24h尿液中的尿酸水平来判断具体尿酸增高的类型,如果24h尿液值超过了600mg应考虑为尿酸生成增多型,可以选择抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果24h尿液中尿酸值小于600mg应考虑为尿酸排泄障碍型,可以使用促进尿酸排泄的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(45166)
"肾功能检查主要是查血,比如血肾功离子,里面包含血肌酐、尿素氮、膀胱抑素、尿酸等检查项目,能很好地反映肾脏功能以及电解质的情况。尿常规检查主要是看尿中的有形成分,比如尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等,其侧重点是为了寻找肾功能不全的原发病。当然,临床上还有一个检查项目,是血、尿同查,反映肾脏功能,就是内生肌酐清除率,反映肾脏功能,排除了饮食、运动等干扰,所以更加准确。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(73108)
"肾炎一般是指肾小球肾炎,是由于各种原因造成的肾脏肾小球基底膜机械屏障和电荷屏障出现损害,使肾小球的基底膜通透性增加,而出现的一种临床疾病。所以说肾炎的检查除了检查尿液,还需要检查血液,要进行结合起来进行联合诊断。除了检查尿液和血液的项目以外,还需要做相应的影像学检查,例如泌尿系统彩超、双侧肾脏彩超,或者肾脏CT。有必要的时候需要做静脉肾盂造影,或者肾脏的磁共振来进行鉴别诊断。肾炎主要表现为尿中非均一性红细胞的增加、尿中白蛋白的增加,以及血中白蛋白的异常、血脂的异常。但是有些肾炎是由于其他原因造成的继发性肾炎,所以需要结合其它的检查项目,来进行联合鉴别诊断。"
2020/06/18收听(29972)
狭义的肾功能检查是指抽血化验检查血肌酐、尿素氮的浓度。两个物质本通过肾脏滤过排出,如果在血中检... 刘凯│华润武钢总医院 2023/10/14播放(50204)
狭义的肾功能检查是指抽血化验检查血肌酐、尿素氮的浓度。两个物质本通过肾脏滤过排出,如果在血中检...
刘凯│华润武钢总医院
2023/10/14播放(50204)
痛风与高尿酸血症密切相关,通常通过检测血尿酸水平可判断患者是否存在高尿酸血症,进而判断是否存在... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(92774)
痛风与高尿酸血症密切相关,通常通过检测血尿酸水平可判断患者是否存在高尿酸血症,进而判断是否存在...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(92774)
病人是否为肾炎主要是通过查尿,查血是看肾功能的情况如何。具体情况如下:1、查尿:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(28920)
病人是否为肾炎主要是通过查尿,查血是看肾功能的情况如何。具体情况如下:
1、查尿:...
2023/04/24播放(28920)
"肌酐测定是查血,主要反映的是肾功能。肌酐这种物质是肌肉代谢的产物,这里提到的肌肉有自身的肌肉,也有外源性摄入的瘦肉。这种物质经过肾脏滤过,但是不经过肾小管重吸收和分泌,因此是反映肾功能的非常理想的指标,比尿素相对来说更准确,尿素容易受到饮食以及肾脏灌注等方面的影响。当肌酐升高了以后就提示肾功能衰竭,这是比较严重的,如果治疗不及时都可能发展成为尿毒症。因此只要发现肌酐升高了,一定要积极的寻找病因,要从基础病因上进行治疗。有些人也会发现肌酐降低,肌酐降低临床意义不是很大,一般和患者饮食控制过于严格以及体型消瘦、肌肉含量较少有非常大的关系,建议可以多吃瘦肉,多参加负重运动来增加身体内肌肉的含量。"
2019/08/26收听(63916)
"如果一个人发生心前区的心绞痛而查肌酐,说明接诊大夫有可能考虑到了心脏造成的肾脏损害,或者肾脏造成了心脏继发性损害。心绞痛的发病原因是心脏的血管出现了堵塞,不管这种堵塞是暂时性还是永久性,叫冠心病的一种。如果接诊大夫查肌酐,说明有可能怀疑这种冠心病、心绞痛累及到了肾脏,肾脏可能出现异常,例如尿中出现蛋白、血中出现肌酐的升高,以及其它生化的异常。心绞痛的患者查肾功能,也就是查血中的尿素氮和肌酐没有错误,需要排除心绞痛是心脏本身出了问题,还是因为肾脏疾病或者其他疾病造成的心脏继发性问题。"
2020/04/26收听(51798)
肌酐是蛋白质代谢的产物,在血液中出现的就是血清肌酐,如果血清肌酐经过肾脏排泄进入尿液中,就称为尿肌酐。尿肌酐和血清肌酐存在一定的关系,血清肌酐升高,尿肌酐也相应的升高,除非肾脏出现异常而不能排出相应的肌酐,那时候血清肌酐上升,而尿肌酐是下降的。当血清肌酐升高到707umol/L的时候,达到尿毒症期,这时候肾脏几乎完全丧失了排出肌酐的功能,尿中的肌酐就很少,远远低于正常值的下限,所以说尿肌酐和血肌酐有关系也有区别,它两个成相反的关系,但不是绝对的。
2020/04/20收听(98484)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度,通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度,主要是作为尿蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/21播放(99464)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度,通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度,主要是作为尿蛋...
2023/09/21播放(99464)
尿毒症是指肾脏功能损害到一定程度后,肾功能接近于完全丧失时出现的病症。尿毒症多是从血肌酐角度定... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/19播放(63208)
尿毒症是指肾脏功能损害到一定程度后,肾功能接近于完全丧失时出现的病症。尿毒症多是从血肌酐角度定...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/19播放(63208)
"尿肌酐的正常范围男女有区别,男性尿肌酐正常参考范围是7100-17700umol\/24h,女性尿肌酐正常的参考范围是5300-15900umol\/24h。知道了尿肌酐的正常范围,要了解一下尿肌酐是怎样产生的,尿肌酐主要来自于血液,血液中的肌酐经过肾小球的滤过后就会随尿液排出体外,这时候经过检查就可以查到尿肌酐。尿肌酐测定在临床上主要用于评估肾小球的滤过功能,同时也可以和血肌酐一同计算出内生肌酐清除率,可以更好的评估患者肾小球的功能。"
2019/10/10收听(67566)
尿肌酐有参考值,通常男性尿肌酐的正常范围是7.1-17.7mmol/24h,女性是5.3-15... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(85816)
尿肌酐有参考值,通常男性尿肌酐的正常范围是7.1-17.7mmol/24h,女性是5.3-15...
2023/05/10播放(85816)
"正常人的尿液中,存在一定量的肌酐,肌酐有参考值,不过范围很广,每个医疗单位的参考值不同。大约每毫升尿液中存在1mg肌酐,如果正常人尿量是1000-2000mL\/24h,那么排出的肌酐数是1000-2000mg\/24h。如果排出的肌酐超过值的上限,说明机体本身肌肉含量比较多,或者摄入的蛋白比较多,包括动物蛋白和植物蛋白。如果低于值的下限,说明可能摄入蛋白质过少,或者本身肌肉含量过少的人,例如减肥的人,特别是年轻女性。如果排除生理状态下造成的尿肌酐减少,就是肾脏出现了问题。血中肌酐出现升高,肌酐不能通过肾脏排出体外,使尿液中的肌酐降低。"
2020/07/29收听(28534)
正常情况男性和女性的尿肌酐值不一样,男性在7-18mmol/d而女性在5-16mmol/d。尿肌酐值可以升高也可以降低,临床意义不一样。如果降低提示肾衰的可能性比较大;如果有明显的升高,一般情况下和肌肉代谢增强有很大关系,比如患者在检查尿肌酐之前,饥饿很严重或剧烈的运动过或存在发热,可能就导致尿肌酐值明显的升高,这种情况还需要结合血肌酐值综合判断。因为相比较尿肌酐值血肌酐值的临床意义更大,尤其是血肌酐明显升高的患者。
2019/04/25收听(88876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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