如果孩子的体温达到38.5度，肯定是发热，孩子的体温在38-39度算中度发热，所以当孩子体温在38度5的时候，要看孩子的表现。

虽然孩子体温到38度5，但是并没有特别不舒服的表现，而孩子的精神、食欲等都很正常，只是发热。此时可以考虑不使用退烧药，仍然可以继续观察，给孩子多喝水。然后注意休息，再监测体温变化即可。

当然物理降温的方式可以使用，但是要看孩子的接受度，比如可以适当调整孩子所处的环境温度，让环境不要那么热，温度稍微降低，有利于孩子散热。除此之外，减少孩子的衣服和被子。上述方式皆较为安全，并且肯定不会引起孩子不舒服。

另外对于贴冰贴或者是洗温水澡的方式，要看孩子的接受度。孩子非常不愿意、很不舒服、抗拒得很厉害，这就不要给孩子用。做物理降温的目的是让孩子舒服，如果孩子抗拒得很厉害，因为也达不到根本退热的效果，所以就不推荐使用物理降温。

当然部分孩子可能已经表现为明显不舒服，可以正常给孩子使用退烧药。让孩子降温最快、最好的方式还是使用退烧药，可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚，有助于孩子体温的下降。但要注意尽量按照孩子的体重给药，并且要保证孩子的入量，多喝水。一方面能够保证用药的安全，另外一方面也有助于孩子的退烧。

当然还要注意寻找引起孩子发热的原因，比如孩子可能细菌感染等，就要正确使用抗生素，帮助孩子退热、缩短病程。