北京大学第一医院
小儿心内科
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咳嗽是保护性症状,呼吸道有分泌物才会咳嗽,要把病毒和细菌排出去,疾病才能恢复。如果孩子的症状不是太严重,咳嗽症状不用过多进行干预。如果是夜里咳嗽症状比较明显,影响睡眠,不能好好休息,这需要处理,处理方法完全取决于咳嗽的病因。
咳嗽是由于肺炎引起的,就得治疗肺炎。气管炎引起的,要治疗气管炎。鼻炎引起的,要治鼻炎。如果是哮喘、喘息引起来的,要止喘、解痉。要针对病因来处理,而不是单纯的给止咳糖浆或者止咳药来解决夜间咳嗽的情况。要治疗病因来缓解咳嗽症状,而不是仅仅用止咳的药物、止咳糖浆来解决咳嗽、夜间咳嗽的情况。
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" 儿童咳嗽的原因有很多,比如急性上呼吸道感染、急性支气管炎这些疾病都可以导致咳嗽,有时夜间咳嗽会明显一些。如果是急性上呼吸道感染或者急性支气管炎,口服止咳药就可以,但如果咳嗽长时间不好并且夜间咳嗽比较明显,需要排除有没有咳嗽变异性哮喘,指以咳嗽为唯一症状或者主要症状的哮喘。怀疑咳嗽变异性哮喘要查支气管舒张试验或者支气管激发试验,如果支气管舒张试验阳性或者支气管激发试验阳性,提示可能是咳嗽变异性哮喘。 咳嗽变异性哮喘需要规律的吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物,疗程至少要8周,疗程过短可能病情会继续进展,有的咳嗽变异性哮喘可能会发展为典型的支气管哮喘。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/13收听(55644)
"儿童出现夜间咳嗽的时候,如果有呼吸系统感染的症状,比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽和咳痰,往往是呼吸系统感染引起的。在夜间会发生支气管平滑肌痉挛,是因为迷走神经发生兴奋所导致的,可以在睡觉之前给孩子服用止咳化痰类的药物,还需要使用消炎类的药物来进行治疗。在咳嗽的初期,往往是病毒性感染,可以服用中成类的消炎药,比如蒲地蓝消炎口服液。止咳化痰类的药物可以选择肺力咳合剂、盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液,比较推荐的是氨溴特罗口服溶液,口味比较好,适合儿童服用。另外一种夜间咳嗽的原因,如果没有呼吸系统感染的症状出现,往往是咳嗽变异性哮喘,治疗起来相对比较麻烦,需要长期的坚持用药,一般每天都需要给儿童雾化吸入布地奈德和特布他林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(86228)
儿童如果出现夜间咳嗽,除进行止咳化痰处理外,还需进一步明确引起咳嗽的原因,再针对病因进行治疗,... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/12/14播放(92734)
儿童如果出现夜间咳嗽,除进行止咳化痰处理外,还需进一步明确引起咳嗽的原因,再针对病因进行治疗,...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/12/14播放(92734)
"儿童夜间出现咳嗽,可能是由细菌感染所引起的表现;同时可能是由于孩子对冷空气过敏所引起的咳嗽。这种咳嗽,通常在治疗的时候,可以给孩子服用头孢克肟颗粒和阿奇霉素颗粒,同时服用止咳糖浆。另外,可以加用抗过敏的药物,如克咳敏和氯雷他定,来进行积极的治疗。通过这些治疗,通常情况下孩子的咳嗽情况会较快的得到控制,身体也就会逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(82920)
儿童夜间咳嗽用药有时候要做一些分析,小孩晚上为什么咳嗽咳的比较厉害,是因为晚上迷走神经占优势的,所以气道相对处于收缩状态。如果有炎症,有炎性的渗出,管腔里面有时候就不太通畅,会触发剧烈的咳嗽,有时候除了可以用化痰的药物,像易坦静、沐舒坦,也可以用一些扩张支气管的药物,像沙丁醇胺或者美普清。小孩咳嗽往往跟过敏的因素掺杂在一起,也可以用一些抗过敏的药物,像孟鲁司特类的,或者小孩有时也可以用雾化的药物,像布地奈德或者博利康尼,通过雾化的形式用药,副作用比较小,操作又比较方便,而且效果也比较理想,能够缓解症状,临床还是很有必要的。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/14收听(19520)
"夜间咳嗽的时候,主要是因为咳嗽是通过迷走神经传入咳嗽中枢,晚上尤其是在夜间的时候,迷走神经的兴奋性会增高,就会导致支气管的平滑肌收缩,从而发生支气管痉挛的状态。如果能在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,可以减弱支气管的痉挛,有效缓解夜间咳嗽的症状。在睡觉之前进行雾化吸入治疗,效果也是不错的,可以吸入支气管扩张剂和激素类的药物,也就是硫酸特布他林和布地奈德这两种药物。睡觉之前多喝水,可以减少气道干燥和刺激性,也会减缓咳嗽的症状。"
2018/09/19收听(31786)
"夜间老是咳嗽,需要考虑两种疾病的可能。第一种就是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽往往有明确的过敏因素,比如在闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体过以后,出现咳嗽加剧。过敏性咳嗽往往气道比较敏感,一旦吸入过敏原,气管容易痉挛收缩,导致咳嗽;另外一种可能胃食管反流病。这种疾病主要是因为某种诱发因素,导致胃部的酸涌到食管及咽喉部,从而造成食管及咽喉部的灼伤,引起咳嗽。这种咳嗽往往以干咳为主,老是感觉嗓子里面有异物,咳不出来,同时可能伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气的症状。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/03收听(69296)
"夜间老是咳嗽,具体方法如下:1、考虑是呼吸道干燥,必要的时候夜间多喝几次水,保证呼吸道湿润,可能会减少咳嗽的症状。2、睡眠的房间里可能比较干燥、不够通风,或有过敏的物质,因此可以保证房间的通风,适当增加房间的湿度,将房间可能导致呼吸道过敏,或者理化因素刺激产生咳嗽的因素去除。3、考虑是否有支气管的炎症,必要时可以针对导致支气管炎症产生咳嗽的病原菌,采取相应的抗感染治疗,联合抗过敏、止咳化痰,保证呼吸道的湿润、房间的湿度,大多数夜间咳嗽的症状,都会得到不同程度的缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(50712)
"夜间咳嗽最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是这种疾病主要或者唯一的症状。一般夜里咳的比较严重,没有痰,吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重,咳嗽呈阵发性,伴有胸闷、气短等这样的症状。治疗时候可以给予口喷激素或者联合β2受体激动剂,口喷激素如口喷布地奈德,如果是联合用药,如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,也可以用孟鲁司特抗炎治疗。夜间咳嗽还可以见于有痰的患者,白天直立的时候咳嗽不太多,夜里平躺以后痰会上来,所以咳嗽就会加重,将痰咳出以后才能安静的入睡。常常见于肺部感染、支气管扩张并发感染、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染等疾病,治疗的时候,先要进行抗感染治疗,可以用阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾等青霉素类,头孢呋辛、头孢地尼等头孢菌素类,莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等喹诺酮类,喹诺酮类只能用于18岁以上的成人,还包含阿奇霉素的大环内酯类药物等这一系列抗生素进行抗感染治疗。当然也可以用中医中药辨证治疗,如果是咳嗽,咯黄黏痰,痰比较黏稠的话,可以用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液清肺化痰治疗,如果咳嗽、痰比较多,痰是白的还伴有脘腹胀满,大便偏溏的话,一般属于痰浊壅肺,可以用二陈丸、祛痰止咳颗粒等健脾药物化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/21收听(38308)
"夜间容易咳嗽的原因有几个,具体如下:第一个,肺里面如果有病变需要排痰,白天醒着的时候身体是直立的状态,这些炎症的分泌物在肺里面沉着,很难上到肺的上面排出来。因为从肺里面往上排痰是一个从下往上的过程,跟上楼似的很麻烦,但躺倒变成水平状态,有的时候肺里沉积有痰的时候,由于直立的状态不太好排痰,需要躺倒或是趴着来找合适的体位引流。在夜间睡觉的时候正好是躺倒的时候,如果肺里有痰是容易出来的,会引发咳嗽。第二个,床上的卧具里面藏有很多的尘螨和纤维的碎屑,有的人有过敏性疾患,在躺下的时候由于卧具里面的气流被身体压出来,带着碎屑弥漫在躺倒的身体空间的这一部分空气中,吸入以后可以引发呼吸道的敏感,引发咳嗽。这个时候要注意多晾晒被褥、勤洗枕头、减少尘螨的数量,量少的时候是不容易引发咳嗽的。第三个,睡眠的时候,因为进入入睡状态呼吸是非常深、非常大的。这种时候这么大量的气流在气道里面来回走动,如果睡眠的房间空气过干,往往会引发气道的不适感。如果晚饭的时候吃的味道特别重,正好和外界空气的干变成互相的呼应,也容易引发气道的刺激,引发咳嗽。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(31706)
"如果儿童夜间咳嗽比较明显,可以服用以下药物改善。首先,可以给儿童服用红霉素或者阿奇霉素,此时儿童夜间咳嗽是由于感染肺炎支原体引起,咳嗽往往属于刺激性干咳,血液中的肺炎支原体抗体是(+)。应用大环内酯类的抗生素,比如红霉素、阿奇霉素以后,可以有效杀灭肺炎支原体,从而改善咳嗽症状。其次,服用班布特罗,如果儿童的夜间咳嗽是由于咳嗽变性哮喘引起,应用支气管舒张剂可以起到良好的缓解作用,而班布特罗是非常常用的一种支气管扩张药物。"
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(32686)
儿童夜间咳嗽,需根据病因进行治疗,具体情况如下:1、如果伴有运动后、大笑后咳嗽,以及... 刘翠萍│河北医科大学第四医院 2023/11/28播放(90882)
儿童夜间咳嗽,需根据病因进行治疗,具体情况如下:1、如果伴有运动后、大笑后咳嗽,以及...
刘翠萍│河北医科大学第四医院
2023/11/28播放(90882)
儿童夜间咳嗽较厉害时,可以适当改变其体位... 王志新│中日友好医院 2023/11/27播放(38034)
儿童夜间咳嗽较厉害时,可以适当改变其体位...
王志新│中日友好医院
2023/11/27播放(38034)
"宝宝夜间咳嗽,首先要查明原因是什么原因引起的夜间咳嗽,才好对症治疗,原因有如下几点:1、卧位不当引起的小儿夜间咳嗽。卧位不当,会引起肺和支气管呼吸不畅。宝宝表现为憋气和流泪等,家长们要及时的帮孩子调整卧位,使孩子呼吸通畅。2、小儿夜间咳嗽频繁,也可能是咽喉有炎症或是干痒,刺激呼吸道黏膜,要及时的给孩子检查治疗。屋内要使用加湿器,保证一定的空气湿度。3、外部环境也会引起婴儿夜间咳嗽,比如室内不通风,要及时的开窗通风,保持室内空气流通。4、室内温度变化也会引起小儿夜间咳嗽,建议晚上睡觉,最好不要开空调。5、积食性咳嗽,也会引起小儿夜间咳嗽,要及时的调整饮食,饮食要清淡,不要吃大鱼大肉不容易消化的食物。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/26收听(26806)
"宝宝夜间咳嗽,首先要查明原因是什么才好对症治疗,常见原因有如下几点:1、卧位不当引起的小儿夜间咳嗽,卧位不当会引起肺和支气管呼吸不畅,宝宝表现为憋气和流泪等,家长们要及时帮孩子调整卧位,使孩子呼吸道通畅。2、小儿夜间咳嗽频繁,也可能是咽喉有炎症或干痒,刺激呼吸道黏膜,要及时给孩子检查治疗。屋内要使用加湿器,保证一定的空气湿度。3、外部环境也会引起婴儿夜间咳嗽,比如室内不通风,要及时开窗通风,保持室内空气流通。4、室内温度变化也会引起小儿夜间咳嗽,建议晚上睡觉最好不要开空调。5、积食性咳嗽也会引起小儿夜间咳嗽,要及时调整饮食,饮食要清淡,不要吃大鱼大肉、不容易消化的食物。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(72070)
"当宝宝夜间咳嗽的时候,在第一时间要把宝宝抱起来,竖着抱,因为夜间的咳嗽很多都是与体位有关的咳嗽,比如夜间咳嗽最常见的是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘都是夜间咳嗽为主。这些咳嗽一旦竖起来抱了以后,也许就能缓解,但是如果咳嗽、喘息厉害,应该给予及时做雾化,家里如果有雾化泵,备了药就可以及时雾化治疗缓解咳嗽,如果没有药,应该及时看就诊。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/11/05收听(85556)
"宝宝夜间咳嗽严重的具体处理办法如下:一、咳嗽严重时可将宝宝唤醒,给予多喝水有利于呼吸道潮湿,有利于缓解咳嗽的症状。二、夜间咳嗽严重,过敏因素引起的需口服抗过敏药物,如氯雷他定或者地氯雷他定都可以,同时可给予雾化吸入治疗,用硫酸特布他林雾化液或者吸入用布地奈德混悬液进行雾化,药物可以直接作用于呼吸道,可以迅速缓解宝宝咳嗽重的症状。三、夜间咳嗽重的时候可以给宝宝再次口服日间的咳嗽药物,如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂等都可以,缓解宝宝咳嗽重的症状,同时家长应给宝宝进行扣背治疗,从肺底向肺尖处扣背有利于痰的震荡与排出,可以缓解咳嗽的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(12058)
"小儿夜间咳嗽可能是由于睡觉姿势不对所导致支气管或者肺呼吸不畅,也有可能是因为咽炎或者异物刺激呼吸道黏膜所导致的。当小孩晚上咳嗽时,可以将孩子的枕头垫高一些,也可以轻轻地拍打宝宝的背部,促进痰液松动,使痰液排出,拍打的方式一定要手心空握,从下往上轻轻拍打。保持室内空气流通,干燥卫生。每天晚上睡觉时可以给孩子喝大蒜水、萝卜水或者冰糖炖雪梨等等,必要时可以给孩子吃川贝枇杷膏。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/14收听(14942)
"小孩子经常的夜间咳嗽说明跟受凉有关系,或者咳嗽时间比较长,久咳伤到了肺阴,需要给孩子滋阴润肺治疗,可以服用半夏糖浆或者麦门冬汤加减治疗。急性肺炎、气管炎时也会导致夜间咳嗽严重,要积极的给予对症治疗,比如及时使用抗生素进行治疗,配合上雾化吸入。因为急性肺炎咳嗽、咳痰症状本身就比较严重,特别是在夜间,及时的规范治疗可以缓解。急性喉炎时也需要使用抗生素治疗,常用的抗生素有头孢克肟颗粒或者阿奇霉素颗粒,这几天不能让孩子吃热量太高的食物,也不能吃生冷、硬的食物,综合治疗可以缓解。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/23收听(36518)
低烧指低热,首先无论儿童是在夜间还是在白天低热,在处理上都要分两部分。一部分发热本身,只是症状... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/02播放(49700)
低烧指低热,首先无论儿童是在夜间还是在白天低热,在处理上都要分两部分。一部分发热本身,只是症状...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/02播放(49700)
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