上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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如果大牙掉了一半，通常需要至医院拍牙片，根据牙根的长度、状态决定是否需要拔除，具体如下：
1、可以修补的牙齿：如果牙根较长、牙体较大，通常可以做完根管治疗后补牙；
2、需要拔除的牙齿：如牙体缺失较多的牙，需要牙根打桩，在上方做烤瓷牙套。如果牙根较短、损坏较为严重，属于没有保留价值的牙齿，通常需要拔除。另外，如果是智齿，通常可以直接拔除。
如果牙齿缺损过半，通常需要根管治疗再进行修补，否则牙根可能继续发炎，并且后续难以镶烤瓷牙。
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"大牙掉了一半，从口腔科的角度肯定是可以补的，但是要查看具体掉的大小、神经情况以及剩余牙体的情况。如果牙体掉的不是很多，还能达到相对稳定的抗力形和固位形，此时可以考虑充填治疗，就是补上。如果牙体缺损较多，这时有别的办法，比如可以用嵌体或者高嵌体，直接考虑用冠修复或者桩核冠修复，这些都是修复牙体缺损的办法。总而言之，临床上针对牙体较大范围的缺损，有各种各样的修复方法。建议到附近的口腔科具体查看，选择适应的修复方法。"
石光│邯郸市中心医院
2019/05/12收听(20258)
"大牙掉了一半时，要进行口腔检查并拍摄口腔X光片。如果探针探测到髓室底完整，牙根未出现明显吸收，周围无反复感染的病灶，可以使用拔髓针去除根管内坏死的残髓，彻底消毒后，完成根管充填，对牙冠的牙体组织进行牙体预备后，制作嵌体或全冠修复。如果X线显示髓室底穿孔，牙根分离，可以保留较粗较长的牙根进行桩冠修复。如果牙齿已经做过根管治疗，可以平齐龈缘磨平牙体组织、保留牙根，制作覆盖义齿修复。如果牙质比较松软、牙根松动，需要尽早拔除后，等待牙槽骨愈合再进行修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/21收听(17994)
对于蛀牙掉了一半是否还可以修补，要具体问题具体分析，建议患者到专业的口腔科，由口腔科医师查看。如果掉落的是后面大牙正中颌面的较多的龋坏，大部分可以进行修补，通过龋坏的去除和修补，有时能达到相对比较好的临床效果。但是如果掉落的范围过大，已经造成所预备的洞形并不能建立较好的咬合，可以先针对于牙齿进行根管治疗。根管治疗后在相应的髓腔打上金属桩或者纤维桩，应用桩核冠的方式将蛀牙修补好，也是常见的方式，可以利用蛀牙的剩余组织继续为口腔的咀嚼功能服务。
2020/03/24收听(12542)
大牙掉了是否需要补上，要根据具体掉的牙。如果是智齿拔掉或者脱落，不用进行修补。如果是除智齿以外的第一磨牙或者第二磨牙出现脱落或者拔掉，应尽早进行义齿修复。这两颗牙齿都是口腔中重要的发挥咀嚼功能的牙齿，如果没有会降低咀嚼效率。如果没进行修补，邻近牙齿会出现向缺隙侧倾斜，对颌牙齿会出现伸长。虽然通过邻牙倾斜、对颌牙伸长，可以关闭拔牙的缺隙，但是会引起上下颌牙齿的咬合紊乱，也会引起颞颌关节紊乱病，要尽早进行义齿修复。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(98586)
牙齿被蛀掉了一半是否还能够修补？应该到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，根据实际情况判断是否还能够保留。如果能够保留，就可以进行修补，可以用普通充填材料进行修补，比如银汞合金、复合树脂、玻璃离子进行修补，也可以利用嵌体或者是其他的修复手段进行修补。如果能够修补，因为龋洞比较大，修补完以后也建议制作人工冠套在天然牙外面，防止充填材料脱落或者造成继发龋坏、牙冠劈裂，无法保留而再拔除。如果经过医生的检查剩余的牙冠过少，已经无法再进行修补，就有可能需要将其拔除，如果在后牙，拔除了三个月左右就可以进行义齿修复。如果在前牙，可以在两个月左右进行种植义齿修复。
2020/08/24收听(68544)
"牙齿掉了一半是能够进行修复的。但是可能不仅仅是采用树脂充填进行修复。牙齿掉了一半之后先要进行具体的临床检查，要来看是否牙髓神经已经受到了感染，已经出现了牙髓炎。如果患有了牙髓炎先要进行根管治疗，来清除掉感染的牙髓神经，然后再进行临床牙冠的修复。牙冠如果坏的面积比较大，采用树脂充填的方法很难特别精细的恢复牙齿原来的形态，特别是对尖窝咬合处恢复的形态往往不是十分好，这是通常可以将牙齿包上烤瓷冠或全瓷冠及行修复。另外，现在也可以对牙齿进行嵌体的修复，嵌体是由技工室来进行加工，能够非常完美、精致的恢复出牙齿的尖窝咬合关系，非常良好的恢复牙齿的咀嚼功能，也是一个补牙的方法。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/07收听(86254)
牙齿掉一半，根据损伤情况采取不同的治疗措施，具体如下：1、未损伤牙根，根管治疗后... 董煜│江南大学附属医院 2023/12/12播放(56934)
牙齿掉一半，根据损伤情况采取不同的治疗措施，具体如下：
1、未损伤牙根，根管治疗后...
董煜│江南大学附属医院
2023/12/12播放(56934)
后面的大牙掉了一半，在临床上也是比较常见的症状。建议患者于专业的口腔医疗机构进行检查，需要予牙齿拍摄牙片，查看牙齿具体的余留情况。绝大多数情况牙齿是可以保留，在可以保留的基础上，先需要对牙齿已经龋坏，或者可能龋坏的部分进行高速涡轮钻下的清理，清理干净后，可以拿牙齿相对应制作成可以承受抗力形的形态，然后可以针对牙齿的牙髓腔，进行系统的根管治疗。根管治疗完成后，可以制作桩核冠修复牙齿，从而使这颗牙齿更长时间的服务。
2019/12/23收听(36934)
"后面大牙掉了一半，要及时就医、及时修复，首先要由医生检查、判断牙齿是否还有保留和治疗的价值。如果牙齿出现了冠根联合的折断，并且折断断端位于牙龈下非常深的位置，通常此种牙齿没有治疗意义，需要及时拔掉，之后再采用固定义齿，或者是种植义齿修复的方法修复缺失牙齿。如果牙齿确实还有保留价值，通常此种牙齿已经出现了牙髓腔暴露。因此，首先要进行根管治疗，摘除掉感染的牙髓神经，清除根管腔内炎性物质，之后再进行牙体组织的恢复，可以采用嵌体，或者烤瓷冠、全瓷冠等方法恢复牙体缺损。"
2021/06/08收听(11374)
"如果门牙缺损面积比较小，没有涉及到神经，也就是没有任何疼痛不适的情况下，是可以直接用树脂充填补起来。但如果牙齿缺损面积比较大，涉及到神经，出现疼痛、夜间痛、自发痛等症状，就需要首先进行根管治疗，就是把牙神经清理干净，这样牙齿就不会再疼痛。由于做过根管治疗的牙齿，没有营养神经的支持，如果直接补起来，牙齿容易变色，而且容易劈裂。所以如果像这种缺损面积比较大，需要进行根管治疗，后期建议打桩，然后再做冠修复，才能维持持久的美观及功能。所以牙齿缺损面积比较小，没有涉及到神经是可直接充填，如果缺损的面积比较大，涉及到神经，需要首先进行根管治疗，之后再做桩核冠修复的。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/06/26收听(83342)
大牙侧面掉了能补，磨牙的邻面发生龋损时可使用高速裂钻，从颌面正中向近远中的边缘嵴方向磨除牙体组织，制备鸠尾增强固位，再完成临颌洞形。为加强充填材料的固位力，可在牙本质层放置牙本质钉，使用银汞合金或玻璃离子水门汀进行充填，也可以进行牙体预备后制作金属或全瓷嵌体粘接修复。磨牙缺损面积较大时可以在局麻下进行牙体预备，制作金属或全瓷、全冠修复。如果想要补牙，还应该及时寻求医生的帮助，在医生的指导下进行相关治疗。
2020/07/29收听(11800)
"板牙掉了一半可以补，建议到专业的口腔科由专业的医师进行查看，查看掉了一半的牙齿是否已经有漏髓。如果有大面积漏髓要针对性做根管治疗，然后最好应用冠修复的方式来修补牙齿。如果仅仅是牙冠断了一半，没有漏髓，的确可以考虑单纯应用修补的方法堆起来一个牙齿。但需要注意的是，如果应用修补的方法，应用口腔科专用的充填材料恢复牙齿，主要恢复的是美观，针对其功能还有一定的影响。因为此时再咬硬物有可能会造成修复体脱落，需要二次修复。"
2019/12/23收听(43538)
大牙掉了半个能补，在口腔检查的同时，可以拍摄全口曲面断层片或口腔X光片，确定缺损的深度。如果牙髓未发生暴露，可以使用低速球钻去除腐坏牙体组织，制备洞形，使用粘结性较强的复合树脂充填，恢复牙冠的解剖形态。为了增强固位，可以制作金属或全瓷嵌体粘接、修复。如果牙髓已经暴露，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗，制作桩冠修复。如果磨牙的髓室底发生穿孔，可以进行分牙术后保留牙根，制作联冠修复。
2020/10/09收听(65738)
"大牙侧面掉了能够补，一般大牙也就是指后牙，侧面也就是指里面，大牙的里面是发生龋坏特别多的部位。发生了龋坏以后需要检查，根据局部龋坏情况来选择相应的治疗方案，它能够补救。如果检查的时候，医生发现这颗牙齿只是龋坏，牙神经没有受累，需要根据局部深度情况，进行护髓、垫底、充填就可以完成。补牙的时候为了防止牙齿邻面补得不好，而产生悬突，需要上成型片，成型片能更好的恢复牙齿邻面的形态。如果发现大牙侧面掉了，龋坏特别大，感染已经导致牙髓炎甚至根尖周炎。这颗牙齿的治疗方案，则需要进行根管治疗以后，进行全冠的修复来恢复咬合功能。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/13收听(48454)
"最后一颗大牙掉了，如果这个牙是智齿，不需要镶牙。如果是磨牙，要看对颌有没有和它咬合的磨牙。如果对颌没有磨牙，可以不镶牙。如果牙槽骨条件好，也可以上下颌都进行种植义齿修复。人类恒牙列有三颗磨牙，即第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙，第三磨牙称为智齿。如果智齿掉了，不需要进行义齿修复。如果是第一磨牙、第二磨牙出现了缺失，最好进行修复。是否进行修复，还要看是否有对颌的同名磨牙。如果第二磨牙发生了缺失，而对颌的第二磨牙也已经缺失，前面的牙齿是整齐排列的，有良好的咬合关系，也可以不进行修复。如果对颌有第二磨牙，应该进行修复。"
2020/11/04收听(48790)
"大牙也就是后牙，如果掉了一半一定要修补，如果不修补，对侧牙齿相应的牙尖会伸长，如果伸长到一定程度，再想修补牙齿就不太容易了。相邻的牙齿也会向缺的这部分倾斜，影响咬合关系，咬合关系不良，以后也会影响颞颌关节的功能，有可能会引起颞颌关节紊乱病。如果大牙缺了一半不进行修补，在咬合力比较大的时候有可能会出现牙齿的劈裂，如果劈裂的部分比较小，可以把劈裂的部分去掉再进行修补。如果劈裂的比较大或者出现了纵裂，也就是牙齿完全劈成了两半，可能牙齿就需要拔除了。如果出现大牙的也就是后牙的缺损，建议尽早进行修补，如果缺损的非常大，修补了以后可能还要在外面套上人工的牙冠，防止牙齿出现劈裂。"
2019/10/18收听(69484)
大牙烂空了还掉了一半，多半是由于龋病所造成。龋病是口腔科非常常见的疾病，多半表现为牙齿大量的缺损，由于食物嵌塞、菌斑以及微生物的存在，结合酸性物质导致牙齿的牙釉质发生破坏，逐渐发展为牙本质龋。也就是往里面发展而导致牙本质发生破坏，最后导致牙髓腔的穿通，而出现牙髓炎，继续往下扩散就有可能导致根尖周炎的发生。经过这样病理过程，牙齿基本上就缺损较大，整个牙齿外面看上去是薄薄的一层，里面基本上是大洞，也就是所说的大牙烂空了。剩下的牙釉质也叫无基釉，非常脆，遇到物理刺激很容易出现破裂，因此有可能会掉一半，而且剩下的一半慢慢食物像粉末一样逐渐脱落。如果遇到这种情况，还是尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙髓牙髓病科进行仔细的检查，给予相应的正确的治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/02收听(79440)
最里面的大牙掉了一半，可以到正规医院的口腔科进行检查，看看最里面的大牙是哪一颗牙齿。如果这颗牙齿是智齿，可以在局麻下将其拔除。因为智齿位于牙弓的最远端，进行治疗操作不太方便。另外智齿的根管系统变异比较大，如果进行根管治疗往往效果也不好，所以可以在局麻下将其拔除。如果是非智齿以外的磨牙，最好进行治疗，因为第一磨牙、第二磨牙都是正常发挥咀嚼功能的重要牙齿。如果能够治疗，尽量治疗。可以进行龋病的治疗，也可以在已经出现慢性牙髓炎或者是根尖炎的情况下，进行根管治疗。控制牙髓炎症和根尖炎症以后，再进行牙冠的修复。
2020/08/27收听(82510)
补牙掉了是可以继续补的，但是继续补之前应该由口腔科医师查看补牙掉了的原因，如果是因为松动而导致的补牙材料脱落，再次将其补上即可。但是大多数情况不是如此，有时是因为补牙区域产生了继发龋，需要将继发龋应用高速涡轮钻去除干净，再进行进一步修补。还有的是由于本身补牙时所预备的洞型，不能承受较好的固位形，这时需要针对洞型进行进一步修整，以保证补牙材料以后不再继续脱落。还有一种情况，就是本身余留的牙体组织已经非常少，补牙不能耐受较大的应力，这时可以考虑应用冠修复的方式来替换补牙方式。
2020/02/21收听(99332)
补的牙掉落后可以继续补，如果补牙时因为唾液污染、洞形不良或操作不当，导致脱落，脱落后可以重补。... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/01/10播放(80394)
补的牙掉落后可以继续补，如果补牙时因为唾液污染、洞形不良或操作不当，导致脱落，脱落后可以重补。...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2023/01/10播放(80394)
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