北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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排便较臭，可能由于食物因素、消化不良、感染性因素导致，具体如下：
1、食物因素：摄入的食物含肉类或大蒜较多，此时大蒜内硫化物及肉类分解，可导致大便较臭；
2、消化不良、菌群失调：消化不良患者大便，表现为腐败酸臭味；
3、感染性因素：即阿米巴痢疾，大便较臭，但现阶段比较少见。
患者饮食应减少食用大蒜，特别是生大蒜，然后减少进食肉类，增加碳水化合物摄入。菌群失调患者，可以服用益生菌调节肠道菌群。若存在阿米巴痢疾，需进行杀灭阿米巴原虫治疗。
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大便臭与消化不良、饮食不当、肠道菌群失衡、肠癌等因素有关，排大便时味道比较臭与很多因素有关，不同的原因会伴随不同症状。一部分人不仅大便味道比较臭，同时排出来的粪便之中会包含一些未被消化食物，这种情况是消化不良的因素导致的。部分人排便味道比较臭与饮食问题有关，比如在饮食上吃了大量蛋白质食物，蛋白质消化难度比较大，一旦在消化系统中滞留时间过长就会腐败、发酵，因此粪便会出现一股酸臭的味道。在出现肠道菌群失衡时，一些有害细菌会与食物残渣发生反应，这时排出来的粪便不仅味道比较臭，还会伴随腹胀、排气增多等症状。肠癌在进入晚期时，由于癌细胞会对肠道黏膜造成损坏，会导致局部组织糜烂、溃疡，并且一部分脓性物质还会伴随着粪便排出，所以排出来的粪便味道会比较臭。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(55598)
拉的屎很臭即排便很臭，引起排便很臭的原因很多，常见的原因可以分为生理性和病理性两种，具体分析如... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/02/23播放(31789)
拉的屎很臭即排便很臭，引起排便很臭的原因很多，常见的原因可以分为生理性和病理性两种，具体分析如...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/02/23播放(31789)
如果排气特别臭，我们常考虑是否最近有消化不良的情况。要看最近是否吃了辛辣刺激性的、油炸的、过硬的东西等等导致消化不良。除了这个排气比较臭的情况，是否有腹胀、胃胀、腹痛或者胃痛等这些情况，还有没有排便的改变。如果这些情况同时出现，可能考虑最近吃东西吃的不太好，导致了消化不良或者胃肠的其他的一些疾病，可以考虑做胃镜、肠镜的相关检查。如果没有疼痛症状，可能是导致胃肠功能紊乱、消化不良这些情况。可以吃促进健胃消食的药物、食物，然后清淡饮食、多饮水，经过调节看一看能不能有好转。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(85270)
放的屁特别臭和屎一样，常考虑为急性... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/23播放(34218)
放的屁特别臭和屎一样，常考虑为急性...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/23播放(34218)
"正常人大便是黄色、黄绿色，有臭味但不会特别浓烈，当拉屎是绿色的还很臭，主要考虑消化不良，吃了大量高蛋白、油腻的食物，机体的消化、吸收能力差，肠腔内酸性食物积聚过多，随胆汁排入肠腔的胆红素遇到空气氧化成胆绿素，大便颜色发暗绿色。大便出现比较浓的酸臭、腐败味道，出现这情况要注意调整饮食，多进食粗粮和清淡、易消化、易吸收的食物，症状严重者给予药物调理，若大便出现偏绿色，但气味没有增加，多考虑进食绿色蔬菜有关，不用特殊处理。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(19760)
"排大便很臭的原因可能与以下几个方面有关：一、排大便臭可能是进食导致拉屎臭的食物，比如豆制品、豆腐、豆芽、豆皮、韭菜、大蒜等食物；二、排大便臭可能是长期便秘，大便干燥，粪便在胃肠道内堆积，导致排大便很臭；三、可能是口服了调节肠道菌群失调的药物，使大便干结，如凝结芽孢杆菌活菌，出现大便很臭；四、有些疾病会导致大便臭，如各种类型的急慢性的胃肠炎、肠结核、胃肠道良恶性肿瘤等疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(70126)
拉屎很臭比较常见的原因有以下几种：1、饮食因素：如果患者在饮食中摄入大量蛋白质以... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/17播放(79876)
拉屎很臭比较常见的原因有以下几种：
1、饮食因素：如果患者在饮食中摄入大量蛋白质以...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/17播放(79876)
"食物从吃入口中到排出，一般在肠道里停留1-2天。在这1-2天的时间里有用的成分被消化吸收，无用的成分被发酵，所以孩子大便会有一定的臭味。但是如果食物在肠道内停留时间过长、产气过多，就可以导致大便臭味加重，放屁比较多。为了防止屁臭的情况，要尽量减少在肠道停留的时间，减少发酵。一般可以吃粗纤维的食物，吃好消化的食物。另外可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向每天按摩5-10min，促进肠蠕动，促进大便排出，缓解大便臭的情况。如果宝宝有急性肠炎可以导致细菌发酵，引起屎臭的情况，要根据大便的情况，大便的检查结果给予对症治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(81002)
"大便本身是食物残渣、水分以及菌群的组合，故正常人的粪便都带有一些臭气。如果臭味明显增加，而且出现腹泻的情况，应引起重视，排查是否为消化吸收不良及菌群失调。一般人的粪便都会带有一些臭气，但如果由于各种原因导致粪便内臭气明显增加，而且出现大便稀软，甚至是腹泻的情况，往往是各种原因导致的消化吸收不良，同时继发的菌群失调。各种原因导致消化吸收不良，会使食物不能充分地消化、吸收，食物中残留过多的蛋白，会刺激肠道内杂菌的生长，杂菌增多继而分解蛋白产生臭气，出现排气变臭及排便恶臭，部分患者甚至会出现脂肪泻。所以大便本身是臭的，但是如果出现臭味明显增加及腹泻的情况，应当引起重视，有可能是消化吸收不良以及菌群失调的问题。建议人们应注意饮食，做好保暖工作，适当运动，提高人体体质，促进肠胃蠕动，减少腹便在肠道系统中的存在。必要时补充肠道益生菌，提高肠道的分泌、吸收、蠕动功能，减少胃肠疾病的发作。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(97142)
"拉的大便特别臭的原因可能是消化系统出了问题导致的，当胃肠部位因为受凉或者某种疾病的原因造成胃肠功能失调，肠道的蠕动速度加快，从而可以引起大便次数增多、不成形，而且大便会有恶臭的味道。如果经常出现这种情况，建议尽快的去医院做便常规或肠镜的检查，对症治疗，可以在医生的指导下服用药物，并且可以配合服用一些益生菌类的药物，因为如果长时间的消化不良，可能会造成免疫力低下及瘦弱、乏力。还有一种原因可能是某种疾病造成的便秘导致大便特别臭，因为如果食物在胃肠道内滞留的时间过长，在胃中腐烂、发酵，排便时会闻到特别臭的气味，平时一定要注意饮食的调理，多吃富含膳食纤维类的食物。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(71492)
"进食大量高蛋白、高脂肪的食物，会造成食物在体内不能完全被消化吸收，就会出现大便特别臭。大便臭，主要是因为平时吃了太多的肉和甜食，加上不爱喝水，不爱运动，代谢慢，胃肠道消化不良造成的。如果长期服用泻药和减肥药，也会使胃肠自身的蠕动功能降低，肠道老化，排便不畅，日久堆积、腐败，所以，排便也会是恶臭味。应该停止服用对胃肠有刺激性的药物，可以多吃排毒的天然食物和粗纤维食物，例如木耳等。如果经常便秘，也会大便臭，就要改善便秘，减少有毒物质黏附在肠道壁上，多吃蔬菜和水果，及时通便，养成大便规律的习惯。"
高笑娜│聊城市人民医院
2018/11/27收听(18712)
"放屁特别臭，是便秘的表现。便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，而且干结排便困难，排便时间长，都是由于胃肠道功能紊乱，胃肠道蠕动慢，导致大便在体内停留时间过久，过度的发酵，放屁时就会特别的臭。一定要养成定时排便的习惯，戒烟酒，避免滥用药物，有便意时去及时排便，改变生活习惯和饮食习惯，可以多吃富含粗纤维的食物。例如小麦、高粱、玉米、红薯、山药。可以多吃蜂蜜、香蕉有助于润滑肠道。药物可以服用牛黄解毒片、复方芦荟胶囊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(28530)
"大便特别臭与便秘、饮食不当、脾胃虚弱、肠道菌群失衡等因素有关，部分人身体上存在有便秘现象，这些人的肠道系统蠕动比较缓慢，粪便在肠道中存留的时间比较长，会产生比较多的毒素，这些人在排便时味道会特别臭。在饮食上大量吃高蛋白、高脂肪的食物，在大便时排出的粪便味道会比较臭。脾胃虚弱的人大多数会存在有消化不良，粪便中会伴随有未被消化的食物，导致在排便后带有一股酸腐的味道。当肠道出现菌群失衡时，肠道中的不良菌群会和粪便发生反应，产生臭味。对于粪便特别臭的人需要调整自己的饮食，适当补充肠道内益生菌帮助改善。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(23324)
"尿液特别臭，则可能的原因：1、饮食上含有特殊气味的食物如使用了大量的大葱、大蒜、榴莲等，可以造成尿液发臭，停止相关的食物摄入以后，尿液发出的情况可消失；2、如果存在有尿道化脓性感染如肾盂肾炎、肾脓肿、化脓性膀胱炎、尿道炎等都可以出现尿液发臭，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进行尿常规检查、尿培养检查来进行确诊，同时排出的尿液色泽混浊，其内可见絮状或羽毛状的沉淀物等；3、当存在有真菌感染时可以出现尿液发臭，如患者患有糖尿病且血糖控制不好、长期服用抗菌素或者口服免疫抑制剂、体质较差的患者，需要进行尿液培养检查，逐步培养出真菌则可以确诊，真菌感染后尿液浓稠伴有尿液混浊、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/19收听(66328)
"肛门排气有明显的臭味，提示含有比较多的硫化氢、吲哚等气体，造成这种改变的原因有摄入食物不合理、肠炎、消化道肿瘤等疾病。通常鸡蛋和红薯同时食用，容易产生比较多的含硫气体导致排气比较臭，属于生理现象，注意调整饮食结构就可以避免。如果有肠道细菌感染，细菌分解肠道内的蛋白质和脂肪，会产生吲哚、短链脂肪酸等物质导致排气腥臭，可以试用环丙沙星等抗菌药物治疗。如果长期出现排气腐臭，则应该做肠镜和胃镜检查，排除消化道的恶性肿瘤，恶性肿瘤容易合并有消化道出血、血液、脱落的肿瘤坏死细胞，经过肠道细菌分解会产生比较多的腐臭气体，肿瘤应该尽早手术切除。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(57376)
"如果打喷嚏特别臭，考虑呼吸系统的炎症反应，主要是气道受到化脓性细菌、厌氧菌的感染，比较常见的是慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎急性发作以及急性鼻炎。因为患者免疫系统下降，受到细菌感染，从而使气道黏膜，尤其是鼻腔黏膜大量炎性分泌物渗出。炎性分泌物里含有的化脓性细菌和厌氧菌非常多，这个时候打喷嚏特别明显，这些分泌物会出现特别难闻的味道，比较臭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/17收听(28766)
放屁特别臭是消化不良的表现，特别是暴饮暴食，宿食积聚于胃肠道，饮食物在胃肠道内停置时间过长而发酵，不仅气体产生过多，还可以导致大便的恶臭、放屁比较多等症状。功能性的消化不良、胃肠功能紊乱、菌群失调，都容易出现类似的症状。所以平时要注意调整胃肠道功能，避免暴饮暴食，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，多吃水果蔬菜。如果伴有大便不成形、发烧等症状，可能是由肠炎导致的，可以用抗生素进行治疗。功能性的疾病可以用调整肠道菌群失调的药物，或者健脾和胃的中医中药调理。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(82978)
"大便特别臭的原因主要有以下几个方面：一、饮食的因素，如长期食入辛辣、刺激、高脂、高糖、高蛋白类的食物，由于食物类在肠道分解时可产生较多的氨性的物质，从而使排出的大便具有较强的臭味。二、便秘，主要由于肠道的神经节传导阻滞以及肠道的植物神经功能紊乱，从而导致肠道蠕动减慢，肠道内的大便在肠道内停留时间过长、水分吸收过多产生大便干结的表现，由于大便储存时间较长，也可导致细菌的滋养繁殖，从而使排出的大便有较强的粪臭味。三、直肠或结肠的肿瘤，由于直肠或结肠的肿瘤会导致肠道梗阻，从而使大便在肠道内蓄积时间过长以及消化不良，从而产生粪便较臭的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(22544)
"排气有明显的臭味，有可能是生理性的异常，和便秘以及饮食结构不好有关。但要注意排除肠道疾病所致的改变，如果摄入了比较多的植物蛋白，如豌豆、小豆、黄豆等食品，超过了肠道消化能力，多余的蛋白质会在在肠道内酵解，产生吲哚等含氮气体，会产生明显的臭味。便秘时因为大便在体内滞留时间长，也可以形成含硫气体，导致大便发臭，这些原因所致注意改变饮食结果，多吃蔬菜通常可以缓解。排除饮食原因或大便中有粘液、脓血等改变，则有可能是肠道炎症或者是肠道肿瘤所致，炎症时会有比较多的黏膜细胞坏死脱落，肿瘤因为生长比较快，也容易有比较多的细胞脱落，这些脱落的细胞经过细菌分解，可以产生腐臭气体，需要做肠镜检查排除这些原因。"
2019/09/24收听(33206)
"尿特别臭建议大家一定要化验尿常规，看看尿中是否有感染，同时要做尿培养，判断有什么细菌感染。尿臭绝大多数就是感染了粪肠球菌或者屎肠球菌，这两种细菌感染后，就会出现明显的恶臭的感觉，也可能是因为手术后导致有肠瘘，肠瘘后就会导致尿中有这种细菌感染。建议应该多喝水，到正规医院进行有效的检查，找到原因，再进行有效的治疗，才可以控制尿臭，尿臭绝大多数不太容易治疗，要根据培养的药敏结果进行处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/15收听(18462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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