首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性在卵泡期抽血如果睾酮值高于0.7ng/ml,考虑有高雄激素血症,有可能会出现卵巢多囊的情况。但是多囊卵巢综合征,不是仅依靠睾酮值来诊断,高雄激素血症只是多囊卵巢综合征其中一个表现,有些多囊卵巢综合征的患者,可能会没有高雄激素血症。
如果患有高雄激素血症,会出现毛发重、毛发增多、痤疮、体重增加等情况,同时会伴有月经稀发,甚至闭经。做B超时可以发现单个卵巢或双个卵巢有多于12以上的卵泡,在这3个条件中,如果有2个条件符合,可以诊断为多囊卵巢综合征。
所以多囊卵巢综合征,不是仅根据睾酮值来诊断,此外还有一些其它疾病,也会使得睾酮增高。所以对于是否患有多囊卵巢综合征要综合临床症状、化验结果来判断。
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睾酮是判断有没有存在多囊卵巢的重要指标,正常的范围是0.3-2.6mmol/L,每个医院的参考标准不一样,要根据每个医院的试纸情况来进行详细的判断。但是在进行内分泌激素化验的时候,只要睾酮的值超出正常范围,都会存在有多囊,即使超出0.1mmol/L,也是会存在多囊。多囊是属于妇科常见的内分泌激素疾病之一,会造成有月经不调、不孕甚至多毛、痤疮、肥胖的情况发生,所以当存在睾酮偏高的时候,需要进行持续性用药治疗。在进行内分泌激素化验的时候,睾酮在正常范围值之内,连续二个月抽血化验,波动范围都在正常范围之内,这个时候是正常的现象,不会存在因为第一次进行抽血化验的时候时偏低,第2次偏高,会存在多囊,只要是在正常范围,都是正常现象,不是多囊。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/08收听(12834)
"雄性激素增高、泌乳素增高,有可能是多囊卵巢综合征所引起。但是多囊卵巢综合征在临床上的诊断是有下述三项当中的两项就可以:1、通过B超检查发现双侧卵巢呈多囊样改变,并且每个卵巢当中有12个以上的卵泡。2、胸腺激素增高。3、不排卵或者稀发排卵就可以诊断多囊卵巢综合征。但是多囊卵巢综合征的病人不会导致泌乳素出现增高,而泌乳素的增高有可能是内分泌失调引起。也有可能是因为垂体微腺瘤所引起,需要做进一步的检查。但如果雄性激素增高,通过相应的B超检查没有发现有多囊现象,在临床上也不是多囊卵巢综合征,有可能是内分泌失调所导致。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(79280)
睾酮是一种类固醇类激素,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦可分泌少量睾酮。睾酮具有维持肌肉... 李臻│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(69974)
睾酮是一种类固醇类激素,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦可分泌少量睾酮。睾酮具有维持肌肉...
李臻│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(69974)
"对于男性来讲,睾酮正常值建议在14-25.4nmol\/L,对于女性,通常建议是1.3-2.8nmol\/L。其实男女性在不同阶段也不一样,如在男童时期,睾酮水平应该更低一些,通常小于8.8nmol\/L,女童应该是小于0.7nmol\/L。睾酮可以反映人体的雄激素水平,对于判断性腺轴功能非常重要,对于女性,如果在成年以后出现睾酮水平的升高,要担心是否存在多囊卵巢综合征。另外,对于女性,无论什么年龄阶段出现睾酮水平升高,要排除肾上腺的疾病,如先天性肾上腺皮质增生症,对于男性,更多关注的是睾酮水平下降,也就是性腺功能低下所导致的相关疾病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/16收听(71538)
"正常情况下人体早晨血清睾酮的浓度比夜间要高出20%-40%,成年男性上午的血清睾酮浓度正常值为12-40nmol\/L。男性血液中的睾酮主要由睾丸分泌,少数可以由肾上腺分泌,分泌的睾酮进入血液后,只有2%以游离形式存在,大约65%的睾酮与性激素结合蛋白结合,大约33%的睾酮与血清白蛋白结合。游离的睾酮属于活性状态的睾酮,结合态的睾酮是暂时的储存形式,两者处于动态平衡,共同维持着血清游离睾酮的血浆浓度。男性大约在16岁以后,血清的睾酮水平会逐渐的升高,60岁以后睾酮水平逐渐下降。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/16收听(83598)
"血液中的睾酮可以分为游离状态的睾酮和结合状态的睾酮,游离睾酮指的是以游离的形式存在于血液中的睾酮,游离的睾酮属于活性状态。分泌的睾酮进入血液后,只有2%以游离形式存在,65%的睾酮与性激素结合蛋白结合,33%的睾酮与白蛋白结合。结合态的睾酮是暂时的储存形式,两者处于动态平衡,共同维持游离睾酮的血浆浓度。血浆中的睾酮在前列腺等组织器官中的5α-还原酶作用下,转变为更强的双氢睾酮。它与细胞内的受体相结合,调节相关基因的转录,具有维持生精、促进男性出现第二性征、维持性欲、促进蛋白质合成和促进骨生长等作用。"
2021/02/08收听(35702)
"多囊主要由内分泌异常和代谢异常而导致的。内分泌的异常包括黄体生成素和卵泡刺激素的比例增大、雄激素过高、雌酮过多。代谢的异常主要是胰岛素抵抗和胰岛素数值比较高。另外,环境因素里包含肥胖以及遗传因素,对患者也是比较重要的。内分泌异常的作用机理主要是由于黄体生成素比较高,卵泡刺激素比较低,这个时候就会导致排卵障碍,影响卵泡发育,患者会出现不排卵的情况。由于雄激素增高,女性会出现月经稀少、闭经、月经量减少的临床表现。另外,由于雄激素增高,少数患者会出现多毛、痤疮等临床表现。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/25收听(47470)
"多囊又叫做多囊卵巢综合征,它是女性比较常见的一种生殖内分泌代谢性疾病。由于卵巢不排卵而引起卵巢内部多数的卵泡发育,影响了体内的内分泌水平,从而引起月经稀发、月经量稀少等等表现。患者多伴有体重增加、肥胖、月经的异常,同时伴有高雄激素血症的表现,包括痤疮、肥胖,还有多毛等等,因为卵巢不排卵所以多半伴有不孕症。这部分病人如果没有积极的治疗,是高血压、糖尿病和子宫内膜癌的高发人群,建议这部分患者积极到妇科门诊去治疗。治疗方法要通过改变自己的生活方式来进行治疗,比如增加运动、减肥,要少吃甜食,少吃油腻等等这样的食物。另外,可以通过促排卵调整月经周期,降低雄激素水平治疗不孕症和调整月经的异常,通过这样综合的治疗手段,这部分病人可以慢慢的恢复至正常。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(54406)
"多囊卵巢综合征到目前为止病因还不十分清楚,学者认为可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关系。多囊卵巢综合征在临床上主要表现为月经失调,或者是月经量比较少或者是导致闭经,还可能会表现为不孕。由于多囊卵巢会出现稀发排卵或者是根本不排卵,所以会导致不孕。另外由于雄性激素过高,会导致多毛的现象,油性皮肤的病人会出现座疮。还有一点就是多囊卵巢的病人往往会比较肥胖,主要是由于雌激素长期刺激有关系。"
2018/11/04收听(53904)
"形成的原因有基因因素或者遗传因素、营养、生活方式、环境因素等,建议需要到医院做相关检查,比如B超或者腹腔镜检查、激素测定等,根据结果针对性治疗。如果有生育要求,可以采用促进生育为目的,根据个人情况选择合适的促排卵药物,最好遵医嘱服用,以免引起卵巢过度刺激综合征等。对于无生育要求者,可以采用调整月经周期恢复正常月经,防止子宫内膜过度增生引起的癌变。对药物效果不佳,可以采取微创卵巢楔切术等,同时术后可以用药促进排卵。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/10收听(37826)
造成多囊卵巢的原因比较复杂,有遗传的因素、环境的因素、饮食的影响。主要会引起体内内分泌出现紊乱,导致月经失调,严重的影响到排卵,对于生育期的女性不容易受孕。跟遗传有很大的关系,上一代直系亲属有,下一代发生的几率非常的高。现今的社会居住的环境改变,工厂和企业大量的加工,排放的污物,严重的污染空气,长期的接触导致身体出现了疾病。日常的生活不注意饮食,经常性的吃辣、油炸的食品,各种添加剂、色素,尤其是吃含有激素的食品。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(76734)
"多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或者是生化表现,也就是多毛、痤疮、肥胖等等,另外还有持续性的无排卵或者是稀发排卵,超声下卵巢成多囊样改变为主要的临床特征,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多囊卵巢综合征的病因到目前为止仍然没有完全阐明,目前研究认为多囊卵巢综合征可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所导致的。多囊卵巢综合征的内分泌特征有雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素和卵泡刺激素的比值增大以及胰岛素过多等的临床表现。多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要的临床表现是月经失调、雄激素过高和肥胖。其中月经失调是最主要的症状,多表现为月经稀发或者是闭经。闭经前常有经量过少或者是月经稀发的表现,也可出现不规则的子宫出血,月经周期或者行经期或经量的没有规律性,另外还有可能会导致女性的不孕症、肥胖、多毛、痤疮等等。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(11040)
"多囊卵巢综合征是由于月经调节机制失常所引起的一种综合征现象,临床主要表现为双侧卵巢呈多囊性改变,每个卵巢当中有卵泡约12个以上,表现为月经稀发或者闭经,临床上不排卵或者稀发排卵。另外,可以引起雄性激素增高,病人表现为体重增加,并且有多毛的现象。多囊卵巢综合征的治疗原则,如果是雄性激素高,可以降雄性激素治疗,当雄性激素降到正常之后,如果有生育要求,可以促排卵治疗,如果没有生育要求的病人,可以做人工周期治疗。"
2018/09/27收听(26146)
"多囊临床上为多囊卵巢综合征,其病因至今都不是特别的清楚,目前研究认为可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用导致,其实多囊卵巢综合征是一种特别常见的妇科内分泌疾病,主要表现也就是月经失调、雄激素过量和肥胖,它的内分泌特征有雄激素过多、雌酮过多,还有黄体生成素除以卵泡刺激素,也就是LH\/FSH的比值会增大,还有就是胰岛素过多,产生这些内分泌特征变化的可能机制和下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能异常有关系,还和胰岛素抵抗、高胰岛素血症也相关,另外和肾上腺内分泌功能异常也有一定相关性。多囊卵巢综合征患者月经失调是最主要的表现,多表现为月经稀发,可能周期比较长大于35天,几个月或者半年来一次或者闭经,闭经前可能会有经量减少,或者月经稀发。还有生育期的女性,因为排卵障碍会导致不孕,再有多毛、痤疮等高雄激素的表现,多毛以性毛为主,阴毛浓密而且向男性倾向,有些人下唇或者是下颌周围会有细细的胡须,乳晕或者脐周会长毛,油脂性皮肤、痤疮比较常见,这也跟雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。50%以上的患者会出现肥胖,而且是腹型肥胖,就是腰臀比大于0.8,肥胖也和胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加、瘦素抵抗有关系。再有一些部分患者会出现黑棘皮症,也就是在阴唇、颈背部、腋下、乳房等皮肤皱褶处会出现有色素沉着,多囊卵巢综合征的机理虽然不是特别清楚,但是可能会有家族聚集性,出现了多囊卵巢综合征也不用过于紧张,心情要放松,因为精神特别紧张、压力大也可能会使内分泌失调出现多囊卵巢综合征。治疗多囊卵巢综合征可以调整月经周期,用孕激素或者是避孕药都可以。降雄治疗可以选择含有环丙孕酮的药物,有生育要求的患者可以促排卵,通过治疗可以让月经比较规律,有排卵,可以达到生育的需求,这样就可以。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(9843)
一般做B超的时候会发现卵巢的多囊,多囊就是卵巢的多囊样改变,有许多小卵泡发育。正常人的卵巢在来完月经之后,原始的卵泡发育最终形成优势的卵泡,出现优势卵泡之后其他...
韩春艳│河南省中医院
2023/05/22阅读(1844)
女性睾酮在排卵期时应该<2.1nmol/L,在更年期以后应该<1.2nmol/L。女性睾酮分泌... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(98102)
女性睾酮在排卵期时应该<2.1nmol/L,在更年期以后应该<1.2nmol/L。女性睾酮分泌...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(98102)
男性的睾酮正常值随着年龄的不同而不同,正常的成年男性的睾酮值为14-25.4nmol/L。成年男性睾酮的正常值并不是一成不变的,而是会选择年龄的不断增大而不断减少。还有很多原因可能会引起睾酮值的改变,男性性早熟或者肾上腺皮质增生以及部分位置的肿瘤,也会使得睾酮值增高。男性自身睾丸的发育不完全,或者下丘脑垂体等位置功能失调,都会使体内的睾酮值有所降低。所以男性的睾酮值在大概范围内,没有出现剧烈升高或者降低便可以认为是正常,不用太过担心。如果产生了较大幅度的增加或减少,考虑是身体出现了病症而导致睾酮值的改变,建议去正规的医院进行检查进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(26510)
睾酮偏高,就是雄性激素偏高。雄性激素偏高,一般都是女性的雌性激素>雄性激素。如果雄性激素增高,会出现细微的胡须、多毛症、声音粗大,以及平常的生活举动接近男性。应该注意区别什么原因导致,然后去除病因。内分泌失调、卵巢综合征,都可以导致睾酮偏高。一定要从平时的饮食以及习惯着手,用药可以使用甲磺酸溴隐亭,这个药主要用于催乳,原理就是增强体内的雌性激素,来中和雄性激素。另外,黄体酮也是雌性激素,可以使用,然后中和偏高的睾酮,这样就缓解了睾酮偏高的症状。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/19收听(55100)
提高睾酮可以通过医院就诊、注意饮食及增加锻炼等方法实现,具体方法如下:1、医院就... 方冬│北京大学第一医院 2023/07/25播放(99278)
提高睾酮可以通过医院就诊、注意饮食及增加锻炼等方法实现,具体方法如下:
1、医院就...
方冬│北京大学第一医院
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睾酮偏高的处理如下:1、复查:首先要多测两次睾酮水平,是否存在有实验室的误差。如... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/04/19播放(26186)
睾酮偏高的处理如下:
1、复查:首先要多测两次睾酮水平,是否存在有实验室的误差。如...
章峻钧│湖南省人民医院
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