首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者咳嗽时想吐，通常是由于咳嗽导致神经反射。咳嗽的动作震动可牵扯到内脏神经，导致患者出现想吐的感觉。若患者仅由于咳嗽引起想吐的感觉，应针对咳嗽的病因进行治疗。
若咳嗽引起想吐的症状通常较为严重，可能为刺激性咳嗽。患者需通过胸部影像学检查初步判断肺部是否存在炎症，若患者肺部存在炎症，则需针对肺炎进行相关治疗。
若患者并无肺部炎症，则考虑为气管、支气管疾病所导致。而气管、支气管的疾病可能为感染性疾病或非感染性疾病，均可造成剧烈咳嗽，需由专业医生进行相关检查，明确诊断后进行相应的治疗。
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"临床上很多种疾病均可以出现咳嗽、呕吐的症状，例如致病微生物的感染、咳嗽变性哮喘、心功能不全等等。当患者出现上述临床症状时，我们应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗：1、如果患者是因为了感染的细菌而出现上述的临床症状，我们需要使用抗生素进行治疗。2、如果患者是因为病毒感染而出现的上述临床症状，我们可使用抗病毒以及对症的治疗。3、如果患者是因为支原体、衣原体的感染而出现咳嗽或呕吐的症状，我们可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。4、如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现上述临床症状，我们可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(20542)
临床上很多种疾病均可以出现咳嗽、想吐的症状，例如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、咳嗽变性哮喘等。当患者出现上述临床症状时，建议积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断给予相应治疗。如果患者是因为肺炎出现的咳嗽、呕吐的症状，需要进一步完善相关检查来评估可能感染的致病微生物，并给予相应治疗。例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，病毒感染者可以采取对症治疗，非典型致病菌引起时可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。如果患者的上述临床症状是因为哮喘导致时，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。
2020/09/25收听(65264)
咳嗽、恶心、想吐，基本见于以下两种情况：1、咳嗽变异性哮喘：若患者咳嗽比较剧烈，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(33357)
咳嗽、恶心、想吐，基本见于以下两种情况：
1、咳嗽变异性哮喘：若患者咳嗽比较剧烈，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(33357)
当患者出现上述临床症状时，有可能是咳嗽变异性哮喘的急性发作或者心功能不全等疾病导致的。出现上述临床症状时，如果患者疾病发作时双肺可闻及广泛的干啰音，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状时。考虑不除外是哮喘，可完善血常规、过敏原的检测、胸片、肺功能、支气管舒张试验明确诊断。确诊为咳嗽变异性哮喘时，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者同时伴有心前区不适、下肢浮肿等临床症状，不除外是心功能不全，可完善心钠素、心脏彩超、心电图等相关检查，确诊为心功能不全时可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。
2020/09/21收听(77718)
"咳嗽咳得想吐，主要是由于咳嗽的反射性的动作比较强烈，体内的炎症反应比较明显，多见于呼吸系统的炎症所导致。比如支气管炎、肺炎、肺脓肿等。可以选择一些对症治疗和病因治疗的药物，比如可以选择清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆等。由于咳嗽的病因，可以有病原体感染所引起，如果是细菌，应该选择抗生素，比如青霉素、克林霉素等。如果是支原体、衣原体感染可以选择红霉素、阿奇霉素等药物。还要注意保暖，避免再次受凉。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(79954)
"老是想吐的情况，需要考虑胃炎或胆囊炎。胆囊炎会有右上腹不适、恶心、呕吐，会伴随肩膀、后背疼痛等。因长时间饮食不规律，特别是不爱吃早餐，形成胆囊炎，需要空腹去医院做肝胆胰脾彩超来明确诊断。胃炎也有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等症状，可以吃三九胃泰加多潘立酮。无论胃炎还是胆囊炎，饮食调理都是最关键的，一定要吃早餐，清淡为主，不要吃太油腻的食物；午餐和晚餐也要营养搭配；只要按时吃药、饮食调理就可以了。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/26收听(53800)
多种因素都会引起心里想吐的现象，比如慢性咽炎、胃部疾病和饮食不当等。若是慢性咽炎引起的则需注意生活的环境，要保持规律的生活，常开窗，必要时也可在医生指导下用药治疗。若是由于胃部疾病引发的，需注意规律饮食，一日三餐尽可能做到定时、定量，也可适当服用些吗丁啉之类的药物进行调理。若是由于饮食不当而造成的，则需注意调整饮食习惯，保持合理的膳食，注意饮食均衡，如此便可有效缓解想吐的症状。若是同时伴随腹痛、腹泻，可能是食物中毒导致，一定要及时就医，也有一部分患者是因为精神因素导致的，也叫神经性呕吐，需要心理调节。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/15收听(91388)
总是想吐常见原因有以下几种：1、生理性因素：青年女性怀孕早期，早孕反应可能出现总... 刘晓│北京医院 2023/07/30播放(61028)
总是想吐常见原因有以下几种：
1、生理性因素：青年女性怀孕早期，早孕反应可能出现总...
刘晓│北京医院
2023/07/30播放(61028)
"呕吐的病因有：一、腹部疾病。如消化道机械性梗阻、消化道动力异常、急性阑尾炎、急性胆系感染、急性肝炎、急性胃肠炎、消化性溃疡、缺血性肠病、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤等。二、内分泌及代谢性因素、肾上腺皮质功能低下、酮症酸中毒、高钙血症、低钠血症、尿毒症、甲状旁腺功能减低以及妊娠反应等。三、化学物质。如阿司匹林、磺胺类药物、红霉素、四环素、肿瘤化疗药物、酒精、重金属、一氧化碳、有机磷、维生素A过量等。四、神经系统疾病，脱髓鞘病变、自主神经病变、颅内脓肿、出血、梗死、肿瘤、梅尼埃病、运动病、脑膜炎、偏头痛等。五、其他，如急性心梗、充血性心力衰竭、急性肾盂肾炎、肾结石、尿毒症、结缔组织病，常见的有系统性硬化、系统性红斑狼疮等，也可见于焦虑、抑郁、进食障碍、功能性呕吐等。"
张立辉│日照市中医医院
2018/06/25收听(72260)
心里想吐通常指有呕吐感，导致有呕吐感的常见原因如下：1、消化道疾病：如慢性胃炎、... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/02/08播放(88956)
心里想吐通常指有呕吐感，导致有呕吐感的常见原因如下：
1、消化道疾病：如慢性胃炎、...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/02/08播放(88956)
想吐的原因非常多样，主要为生理性和病理性，生理性常见为怀孕、饮食因素、药物等因素，怀孕因为雌激素升高造成的妊娠反应，一旦闻到刺激的气味就会觉得恶心、反胃、呕吐；饮食因素，例如，喝太多酒，吃太油腻的食物，也会出现总是想呕吐的生理反应；某些药物也会引起反胃，例如，抗血小板药物或者止疼药。病理性由于疾病引起的呕吐，肠胃疾病例如慢性胃炎、胃食管反流病等，慢性胃炎由于胃黏膜的损伤而引发的呕吐、反胃；胃食管反流病因为胃或十二指肠内容物出现反流的情况，而引发的烧心、想呕吐的感觉。其他疾病还包括慢性咽炎，颈椎病等也会引起呕吐感。
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/09收听(67282)
"咳嗽本身是进行自我保护反应，可以将气管内的异物和分泌物排出体外，咳嗽想吐的症状是比较多见，原因也很多，比较常见的是感冒之后导致肠胃的不舒服，引起肠胃刺激，这时候咳嗽的同时会出现呕吐的症状。另外，一些疾病也容易出现这种情况，比如哮喘、肺结核、肺癌等，但这些疾病发作的时候，严重的刺激消化系统，不只会出现咳嗽，也会引起恶心呕吐的症状，出现这种情况可以先吃止咳的药物，如果咳嗽好了还是想吐，建议进一步检查，看有没有相关的疾病。注意休息，预防受凉，少吃甜腻，辛辣刺激的食物，以免加重症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(31186)
恶心、呕吐是消化系统疾病常见的表现，最常见的是急性胃炎，吃东西不合适时会引起急性胃炎，这时病人... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/01/10播放(81180)
恶心、呕吐是消化系统疾病常见的表现，最常见的是急性胃炎，吃东西不合适时会引起急性胃炎，这时病人...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/01/10播放(81180)
"如果患者存在一直想吐的症状，要考虑以下几种疾病：第一、幽门梗阻，这类患者因为幽门部的瘢痕修复所致，幽门部狭窄，导致食物难以通过幽门，就会反流至食管，引起恶心、呕吐。第二、胃食管反流，由于胃酸分泌过多，胃酸导致食管括约肌的功能受损，也会引起恶心、呕吐等症状，还会伴随反酸、胸骨后烧灼性疼痛状。第三、中枢系统病变，脑膜炎或者急性脑血管病变的患者也会出现喷射性呕吐，这是由于神经系统受损导致迷走神经反射增强引起呕吐，如果呕吐的症状持续加重，需要到医院完善相关检查，明确病因再住院输液治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(92908)
"想吐的原因有很多，最常见的是胃肠道疾病，如急性胃炎、急性腹膜炎、幽门梗阻，肝脏、胆囊、胰腺的急性炎症都能引起呕吐。引起脑部颅内压增高的疾病如急性脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑外伤和脑血管的病变也可导致呕吐。女性患者痛经、早孕期也会有呕吐现象。美尼尔综合征、晕动病等前庭功能障碍的疾病也会引起呕吐。由于引起呕吐的病因有很多，对于呕吐不止的患者，在未明确病因之前不要盲目进行止吐，只有明确引起呕吐的病因后，才能进行必要对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(74118)
"咳嗽的想吐是因为咳嗽太过剧烈导致，咳嗽是机体正常的防御反射，可以将误吸至气道内的异物或者气管里的分泌物、粉尘、坏死组织等排出体外。轻微的咳嗽没什么问题，也不用管，如果咳嗽特别剧烈可以刺激迷走神经，引起患者的呕吐。还有的患者咳嗽剧烈，引起腹压的增加导致尿失禁，这个时候必须要处理。因为剧烈的咳嗽还会造成副损伤，比如呼吸道出血、自发性气胸、感染播散等，严重的影响了患者的休息和生活质量。这个时候可以根据患者的疾病特点给予止咳药物，比如右美沙芬、喷托维林等，如果有痰还需要用化痰药物，比如氨溴索、富露施等。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(37954)
"当患者出现咳嗽、想吐、喉咙痛痒的症状时，可能是由于咽炎、上呼吸道感染而导致的。如果患者是因为咽炎而出现上述临床症状，可含服胖大海含片、草珊瑚含片、金嗓子含片等，同时注意发声休息，必要时可给予布地奈德进行雾化治疗。如果患者是因为上呼吸道感染而出现的上述临床症状，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为病毒感染而出现的上述临床症状，可给予对症治疗。"
2020/12/23收听(74624)
"老是想吐又吐不出来与慢性咽炎、急性肠胃炎、胃神经官能症等因素有关，慢性咽炎在长期患病之后，患者的咽喉部位不仅会存在有充血水肿现象，一部分人甚至还会伴有软腭增厚表现，因此咽喉部位会存在有异物感，不少人在夜间发作期间都会伴随有干呕症状，这时虽然会有呕吐的感觉，但是却吐不出来。急性肠胃炎发作时，患者是以恶心、呕吐为主要表现，但是一部分患者在患病期间，胃内的食物已经被完成排空，由于呕吐时胃内没有食物，所以会无法吐出来。部分人身体上会存在有胃神经官能症，这种疾病会导致胃的蠕动功能紊乱，尤其是在长期存在不良情绪时，就会诱发疾病的发病。在疾病发作期间，患者会伴随有胃气上逆，因此而出现干呕症状。"
2020/07/29收听(57486)
"引起恶心的病因有很多，按照发病机制分为，反射性呕吐、中枢性的呕吐及前庭障碍性的原因，具体如下：一、反射性的原因，包括咽部受到刺激，如吸烟、剧咳，鼻咽部炎症或溢脓。二、胃十二指肠的疾病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张，幽门梗阻及十二指肠壅滞症等。三、肠道疾病如急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血、坏死性肠炎，腹型过敏性紫癜等。四、肝胆胰疾病，包括急性肝炎、肝硬化肝淤血，急慢性胆囊炎或胰腺炎等。五、腹膜及肠系膜的疾病，如急性腹膜炎。六、其他疾病有肾输尿管结石、急性肾盂肾炎，急性盆腔炎，异位妊娠破裂等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(71508)
"老是想咳嗽常见于呼吸系统的疾病，比如慢性咽炎急性发作、慢性支气管炎急性发作、慢性肺炎，还有各种原因导致的支气管扩张症合并有急性感染以及支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，还有各种原因和特发性的肺间质纤维化。也见于心血管系统疾病，比如各种原因导致的左心功能衰竭而引起的肺水肿。另外，见于高血压患者服用降压药血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、卡托普利等，也会引起这样的副作用。"
2019/01/25收听(80440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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