良性阵发性眩晕怎么治疗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

良性阵发性眩晕怎么治疗

2023-09-08 11:09播放 :

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视频内容

良性阵发性位置眩晕的治疗首选进行耳石手法复位，良性阵发性位置性眩晕因内耳前庭平衡系统内的钙化颗粒。即耳石从正常位置脱落，不在正常位置上刺激内耳前庭平衡系统，产生眩晕以及恶心、呕吐等相关症状。

通过耳石手法复位将脱落的耳石恢复到正常位置，可有效改善眩晕症状，对于大多数患者有较好疗效。必要时可在家口服倍他司汀进行治疗，通常均可得到良好缓解。但还需要注意尤其在急性期应避免噪音刺激、使用耳毒性药物、头外伤或剧烈活动。

耳石症整体预后较好，绝大多数眩晕均可逐渐改善，从而不至于影响生活质量。但也有极少数耳石症患者的眩晕会持续加重，甚至需要适当手术治疗方可缓解。

良性阵发性眩晕的原因

良性阵发性眩晕全称应该为良性阵发性位置性眩晕，这是在临床上比较常见的周围性前庭系统疾病，是神经内科包括耳鼻喉科门诊常见的眩晕病，当人的头部处于某一个特定位置时，可以突然诱发眩晕发作，出现天旋地转、左右摇摆。同时可以伴有炎症、心慌、恶心、呕吐、行走不稳，甚至无法行走等临床表现。病变的位置主要是在半规管，还有外半规馆，这个病是自限性疾病，通过休息、复位治疗或者药物治疗，都可以逐渐恢复，一旦出现头晕的应该及时到耳鼻喉科和神经内科就诊，由专科医生进行合理的诊治。

语音时长01:52''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/02收听(55784)

01:33

良性阵发性眩晕注意事项

良性发作性位置性眩晕常见诱因有睡眠不足、过度疲劳、饮酒等，这类患者需注意充足的睡眠、保证休息、...

刘建峰│山西省中医院

2023/02/18播放(84486)

良性位置性阵发性眩晕的特征

良性位置性阵发性眩晕是耳石症引起来的，主要特点是和身体位置变化有关系。这种位置的变换，比如躺下、起来、翻身，这种动作可以出现，位置的变换是相对固定的，比如往左侧翻身的时候出现，往右侧未必出现。一翻身的时候就出现天旋地转、头目眩晕，这种眩晕发作持续几分钟就过去了，维持一个姿势不动，眩晕过一会儿能过去，但要再一次活动时还是可以再次诱发眩晕发作。严重时会有恶心、呕吐，这种眩晕不伴有耳鸣，多进行几次位置变换活动可能眩晕会减轻一些。由大夫做位置诱发试验来诱发眩晕和眼的时候，可以看到明显的眼球震颤。如果变换体位时能够诱发出眩晕和眼震，诊断应该比较清楚，直接做复位试验让耳石回到原来的位置上，眩晕的情况就会减轻或者好转。

语音时长02:05''

国红│北京医院

2020/07/21收听(72386)

良性阵发性位置眩晕是什么病

"良性阵发性位置眩晕又叫耳石症，是一种前庭器官半规管里面的耳石结晶、脱落，在半规管里滚来滚去而造成的前庭功能障碍，表现为头晕、天旋地转，自身的转动或者外界环境的转动，这属于一种前庭器官病变，叫周围性眩晕。同时，它是一种良性的疾病，通过休息和位置的调整可以治愈，通常有手法的复位和机器的复位，都可以治愈耳石症。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(84960)

阵发性头部眩晕是怎么引起的？

"阵发性头部眩晕在生活中非常常见，阵发性，就是没有特殊的原因，突然间引起头晕或者眩晕。引起这个疾病的原因非常多，比如良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症，或者内听动脉的卒中，中医讲中风病的先兆也可以引起。所以，在生活中碰到不明原因的眩晕或晕厥，一定要引起注意，及时到医院就诊。"

语音时长00:45''

董永书│河南省中医药研究院附属医院

2018/01/01收听(23150)

阵发性眩晕怎么回事

阵发性眩晕，最常见的疾病是位置性眩晕，发作的时间很短，不会超过1分钟，与头的位置变化有关系。其是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置变化的时候，比如患者在翻身、起床或者躺下的过程中就会出现发作性的头晕、视物旋转，严重的时候可能有恶心、呕吐的症状。可以通过位置性试验来明确，治疗上主要是通过手法复位来治疗。阵发性的眩晕也不排除是血压波动引起的，比如患者血压升高就会导致出现阵发性的眩晕，伴有头胀或者恶心、走路发飘的症状。阵发性的眩晕那也要考虑是后循环缺血引起的，比如椎基底动脉的供血不全，建议患者就诊医院做颈部血管超声的检查。如果明确是这种原因，要给予改善血液循环的治疗。

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/03收听(30700)

阵发性眩晕怎么回事

"眩晕是睁开眼睛看到周围在转、在动、在倾斜，或者是闭上眼睛觉得自己在转、在动、在倾斜。眩晕发作一般都是阵发性，根据眩晕发作持续时间的长短，由短及长，大致分为以下几种疾病：一、如果阵发性眩晕持续数秒钟即过，需要考虑前庭等位症或者是惊恐障碍。二、如果持续数分钟，考虑可能是耳石症，这种多半和身体的位置变化有关系。三、如果持续10-20分钟，或者数小时，要考虑美尼尔病。四、如果在持续的时间呈数天，合并有视物成双、构音不清、手脚活动无力，或者是共济失调的现象，要考虑后循环缺血。五、如果发作的时间持续得更长，数天到数周，需要考虑有没有前庭神经元炎等等。"

语音时长01:56''

国红│北京医院

2021/03/05收听(92560)

01:44

良性复发性眩晕怎么治疗

良性复发性眩晕一般是指良性发作性位置性眩晕，又称为耳石症，治疗主要有：

1、复位治...

杨敏慧│海口市人民医院

2023/03/04播放(97426)

02:24

阵发性高血压怎么治疗

阵发性高血压治疗如下：

1、阵发性高血压的出现往往有诱因，比如情绪激动、争吵、应激...

王亚利│浙江医院

2023/06/24播放(75838)

阵发性室上性心动过速如何治疗

"阵发性室上性心动过速，一旦明确诊断需要针对其发生机制，以及血流动力学是否改变来采取相应的治疗措施。对于血流动力学稳定的患者，可以采取口服抗心律失常药物治疗。若血流动力学不稳定，需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治，必要时可予直流电复律治疗。应用抗心律失常药物时，需要密切关注患者的血压、心率及是否转律。患者若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。具体的治疗需要患者到医院就诊，医生根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。"

语音时长01:15''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(86218)

02:00

阵发性室上性心动过速治疗

阵发性室上性心动过速治疗方法如下：

1、刺激迷走神经，如应用压舌板压喉咙催吐，或屏...

曹江│上海长海医院

2023/10/25播放(72840)

阵发性咳嗽怎么治疗

"阵发性咳嗽的治疗，选择措施取决于引起的病因。一般引起阵发性咳嗽的常见原因是呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。这个时候可以使用止咳、化痰、平喘的药物，比如服用复方甲氧那明胶囊、博利康尼、非那根止咳糖浆等；可使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。另外，也见于由于支原体、衣原体感染所引起的支气管炎、肺炎等，还可以使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素，或者喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等。根据病情的严重程度，酌情使用1-2周左右的时间。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/03收听(29302)

01:45

阵发性室上性心动过速怎么治疗

阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常，可见于预激综合征、房室结内双径路等患者，治疗方案如...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/11/20播放(71288)

阵发性房颤的治疗

"阵发性房颤是中老年患者常见的一种心律失常，阵发性房颤的治疗首先应该查找原因，部分阵发性房颤患者都合并有甲亢，这时最好将甲亢治疗之后，再观察房颤发作次数。如果阵发性房颤患者没有发现明确的诱因，阵发房颤治疗可以采取两种方式：第一、口服胺碘酮抗心律失常药物，胺碘酮是最常用的治疗房颤的药物，同时服用华法林等抗凝药物是为了防止房颤引发血栓。第二、阵发性房颤还可以通过做心脏射频消融术来治疗，射频消融术治疗房颤成功率高达70%。由于阵发性房颤的患者心脏腔室不是很大，这时候无论是药物治疗，还是手术治疗都有治愈的可能性，对于药物治疗无效的患者，推荐射频消融术治疗。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/14收听(11440)

阵发性室上性心动过速怎么治疗

语音时长02:31''

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2021/08/16收听(11854)

01:55

阵发性房颤如何治疗

阵发性房颤的治疗主要有以下几种：

1、药物治疗：阵发性房颤时心脏表现为心脏乱跳、不...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/02播放(77824)

阵发性室上性心动过速治疗

"阵发性室上性心动过速的治疗主要包括：急性发作期的治疗和预防复发的治疗。急性发作期，应根据患者基础的心脏状况，既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当的处理，如患者心功能和血压都正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。包括颈动脉窦按摩，valsalva动作，诱导恶心，将面部浸于水内等方法。其次，药物治疗。药物治疗主要包括腺苷、钙通道阻滞剂，洋地黄，β受体阻滞剂等等。另外，急性发作期食道心房调搏通常可有效中止发作。当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心衰表现时，可考虑给予直流电复律治疗。第二大方面，预防复发，可以根据患者的病情，遵医嘱酌情给予适当的药物治疗。目前导管消融术已十分的成熟可以达到根治阵发性室上性心动过速的作用，但仍有一定的复发率，可以作为预防复发优先考虑的治疗方法。"

语音时长02:02''

孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/10/28收听(36836)

阵发性房颤怎么治疗

"阵发性房颤分为很多种类，一般分为以下三种。第一种，初发的房颤，这种情况医生一般会选择药物复律，也有一部分人影响到血流动力学稳定，医生会选择电复律。第二种，房颤的发作时间大约48小时以上，这个时候可以选择药物治疗，比较常见的药物治疗，需要抗凝和控制心室率。抗凝是医生根据患者的评分，选择抗凝药物，比较常用的抗凝药物有华法林，也有新型的口服抗凝药，如达比加群酯和利伐沙班；控制心室率的药物是琥珀酸美托洛尔，也就是倍他乐克。第三种，射频消融术，但是射频消融也会有一定的概率会复发，总体的成功率大概在80%左右。"

语音时长01:18''

刘贺│徐州市中心医院

2019/06/03收听(93530)

阵发性位置性眩晕怎么治疗

在生活当中如果患者因为头部的活动突然出现了天旋地转，头部活动之后症状就加重，很有可能是阵发性位置性眩晕，持续几秒钟之后就会有明显的改善。患者需要在急性发作期间闭目养神休息，不要随意的活动头部，之后可以在家人的陪同下到医院详细的检查，到耳鼻喉科之后完善前庭功能检测，做体位诱发试验。如果有明显的炎症，伴有前庭功能低下，可以考虑手法复位对症处理，复位之后患者眩晕的情况应该就会有明显的改善，同时患者可以考虑口服盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，改善前庭功能，必要的时候进一步检查。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/22收听(30572)

01:27

阵发性房颤的治疗

阵发性房颤，一阵一阵发作，有时候会有心慌。现在有射频治疗，年轻病人阵发性房颤建议做射频或者是冷...

陆丕能│北京大学人民医院

2023/11/05播放(83856)

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