上海市第六人民医院
普外科
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淋巴结疼痛的常见原因如下：
1、炎症：如耳朵、鼻子或牙疼病变，或出现感冒、咽炎均会引起颌下、骸下、颈部淋巴结疼痛，主要表现为胀痛以及淋巴结肿大等症状；
2、水肿：乳腺癌患者进行上肢淋巴结清扫后，淋巴管被堵塞上肢会有轻微水肿，进而引起胀疼。
当患者出现淋巴结疼痛时炎症是主要因素，而肿瘤较少可引起淋巴结疼痛，通常是在手术后通过病理检查才发现淋巴结有转移，所以淋巴结疼痛患者无需过于担心。
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"淋巴结广泛存在于人体的各个部位，其主要功能是收集其所属区域的炎症以及相关有毒因子，是重要的免疫器官，可以起到人体的保护作用。淋巴结肿大以及局部的疼痛，常常是由局部的炎症、感染相关的。在炎症时，局部淋巴结会导致相应的肿大，称之为淋巴结的反应性增生，随着炎症的控制和消退，肿大的淋巴结常可以随之变软或者消失。如果淋巴结持续增大，并且有较多部位的淋巴结均出现不同程度的增生，也要提高警惕是否出现了血液以及淋巴系统的严重疾病。必要时可以通过切除淋巴结送病理，进行病理学检查，来明确疾病的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(38090)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，呈组群分布在全身各处，就像是一个报警装置，当机体某处受到病菌病毒侵袭时，邻近的淋巴结就会进行防御、杀菌，便会发生发炎、肿大的现象，也会给予警示。淋巴结疼痛是炎症的表现，属于良性淋巴结肿大，大多情况除了会红、肿、热、痛之外还可能会伴随有发热，反倒是恶性肿瘤引起的恶性淋巴结常常是无痛的进行性淋巴结肿大，所以当感觉到疼痛时一般并不是太严重，通常肿大的淋巴结会随着疾病的痊愈而逐渐缩小或者消失，但有的淋巴结可能终身都无法恢复到原始状态。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/18收听(40896)
"淋巴结肿痛一般是因身体某个器官的炎症引起的。身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御、杀菌时均会肿大，这是很正常的。通常肿大的淋巴结会随着疾病痊愈而逐渐缩小或消退。但是有的淋巴结可能终身都无法恢复到原始状态，虽然炎症好了，但淋巴结不一定随之恢复。淋巴结肿大，如果情况轻微，过一段时间自然就会好，这不算什么问题。如果肿大严重，长时间不愈合，就需要治疗。一、是避免进一步加重恶化，二、是身体需要恢复功能，发挥免疫杀菌作用，增强体质。可以服用革兰氏阳性菌的抗生素，如头孢类、大环内酯类，也可以用广谱类的抗生素，如阿莫西林等，使用1周左右要停用。可以服用维生素C但也不能长期服用，还要经常盐水漱口。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(44932)
淋巴系统每个人都有，分布于全身的一... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(35262)
淋巴系统每个人都有，分布于全身的一...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(35262)
患者出现淋巴疼痛，主要原因有以下几个方面：1、感染，各种白细胞、炎症细胞的产生，各种炎症反应的出现容易导致淋巴出现肿大疼痛，及时进行消炎抗菌药物治疗即可缓解。2、霍奇金淋巴瘤，这种疾病的出现，人体内淋巴结会有进行性肿大，严重情况下会不断产生纤维化，首发症状常常是无痛性的颈部和锁骨上淋巴结进行性肿大，在后期常常会有淋巴结疼痛的症状，严重者会压迫邻近器官。除此之外也会有发热、盗汗、瘙痒、咳血、消瘦等全身症状，影响到肺部容易出现肺癌，需要进行血液和骨髓检查，必要情况下需要进行化学治疗，防止癌症细胞过度转移。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(27768)
"淋巴结疼痛一般是由于淋巴结炎所造成的。首先应当明确是原发性的淋巴结炎还是继发性的淋巴结炎。对于原发性的淋巴结炎，可以选用敏感的抗菌药物进行治疗，如头孢菌素或者青霉素类抗菌药物。如果出现脓肿还需要给予及时地切开引流，选用脓液做细菌培养和药敏试验以指导临床用药。同时应当清除坏死以及失活的组织，应用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗干净，每日换药，放置引流条，通畅引流。对于继发性的淋巴结炎，首先应当明确原发疾病，积极的处理原发疾病。原发疾病症状控制以后，继发性的淋巴结炎一般会得到很好的临床改善。这种情况下，一般没有太大的问题。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(82480)
淋巴结的疼痛多数情况下是良性的疾病，也就是淋巴结炎，在罕见的情况下也有可能是恶性的疾病。导致良性的淋巴结肿大伴疼痛的原因很多，包括各种病原体的感染，比如病毒感染，像巨细胞病毒感染、EB病毒感染、风疹病毒感染，细菌感染比如金黄色葡萄球菌感染、化脓性链球菌感染，还包括真菌感染、结核菌感染。如果单纯靠淋巴结肿大和疼痛，难以完全鉴别具体的原因，还应该结合身体其他方面有没有异常的表现，以及相应的血液检查和淋巴结相关的检查，才能进一步的明确具体原因。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(48928)
右边淋巴疼这个问题很难回答，因为右边指的是右侧颈部、腋窝、腹股沟区，并没有确定称谓。因为淋巴结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(44754)
右边淋巴疼这个问题很难回答，因为右边指的是右侧颈部、腋窝、腹股沟区，并没有确定称谓。因为淋巴结...
2023/03/20播放(44754)
下巴淋巴痛的原因较多，淋巴结主要分布于全身，为人体重要的免疫器官。若出现淋巴结疼痛，一般为淋巴... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(98942)
下巴淋巴痛的原因较多，淋巴结主要分布于全身，为人体重要的免疫器官。若出现淋巴结疼痛，一般为淋巴...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(98942)
腋下淋巴疼可能与以下原因有关：1、乳腺增生：年轻女性出现腋下疼痛，最常见的是乳腺... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/10播放(77490)
腋下淋巴疼可能与以下原因有关：
1、乳腺增生：年轻女性出现腋下疼痛，最常见的是乳腺...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/10播放(77490)
腋窝淋巴结主要是回收手部以及上肢的淋巴液，所以当腋窝淋巴结出现疼痛的时候，主要考虑的是手及上肢出现了感染的情况，可能是一些软组织感染或者是化脓性的炎症感染等。另外，引起疼痛的原因还可能是结核造成的，如果是淋巴结结核还应该伴有一些结核的临床表现，例如低热、盗汗、消瘦等。还有可能是一些恶性肿瘤转移时所造成的淋巴结疼痛，再有就是淋巴结本身的疾病包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤或者是一些血液系统的疾病，这时就需要通过骨髓穿刺或者是取淋巴活检来进行明确的诊断。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/18收听(62206)
"患者出现耳朵后面有淋巴结疼痛的症状感受时，常常是和周边皮肤的破损或者炎症感染的病情状况有关，部分患者也可能会发生上呼吸道的急性炎症感染，这些区域的炎症性因素，都可能会导致耳朵后面淋巴结出现不同程度的肿大以及疼痛，患者需要进一步完善检查，明确原发性的感染病灶，并采取积极的抗炎、抗感染治疗措施。有部分患者可能会进一步出现畏寒、发热、头痛等全身性的不适症状感受，患者可以进一步做血常规检查，查看白细胞、中性粒细胞等感染指标升高情况，必要时可以进一步做鼻咽喉镜检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(30460)
锁骨淋巴疼痛的时候，应当考虑是炎症性疾病引起的，也就是淋巴结炎症，是属于细菌感染引起的。如果肿瘤转移或者原发性淋巴结肿瘤，一般是无痛性的淋巴结肿大。注意看淋巴结处有没有红肿，淋巴结有无肿大，以及局部有压痛，一般是革兰氏阳性球菌或者杆菌感染引起，需要口服头孢克肟或者头孢拉定等抗生素治疗，也可以口服环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素治疗。一般治疗一周到10天左右的时间炎症可以消退，疼痛可以减轻，表面红肿也可以消退。如果治疗过程中疼痛加重，甚至于有脓肿形成，需要把脓肿切开引流，伤口需要换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(33544)
"耳朵后面的淋巴出现了疼痛，常见的是感染、炎症所导致的，可以是发生于头面部的感染或者口腔的感染。病人也会出现发热，咀嚼时疼痛的症状也会加重。应该系统的进行抗感染治疗，必要时也可以选择静脉给药，在平时要注意口腔周围的卫生，通常经过系统的治疗，症状能够逐渐的好转。也有一些病人是由于肿瘤所导致的，因为常见的恶性肿瘤容易出现区域或者局部淋巴结的转移，病人也会有原发病的症状，转移的淋巴结也会出现增大、融合，典型的症状就是疼痛，病人也会出现食欲下降、体重减轻，后期容易出现贫血以及低蛋白血症，早期诊断的病人应该进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(52900)
腋下淋巴疼有可能是淋巴结发炎所造成的疼痛。人体各个脏器都分布着有淋巴结，淋巴结是全身重要的免疫... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(63116)
腋下淋巴疼有可能是淋巴结发炎所造成的疼痛。人体各个脏器都分布着有淋巴结，淋巴结是全身重要的免疫...
2021/03/12播放(63116)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，淋巴结在身体表面以及胸腔、腹腔等都有比较广泛的分布，在其表面，颈部、腋窝、腹股沟区是淋巴结分布较密集的地方。对于左侧或右侧的淋巴结疼痛，大多并没有实际的区分。淋巴结疼痛常和局部的感染有关系，尤其是头面部的感染，常会引起颈部的淋巴结肿大或疼痛。如果是腋窝或腹股沟区的淋巴结肿大，也要寻找是否有局部或下肢、上肢的感染，感染常会导致相应区域的淋巴结肿大。一些特殊疾病，比如血液或淋巴系统疾病，也可以导致局部的淋巴结肿大，但是这类肿大常没有明显的疼痛感。通过超声等影像学检查，可以发现淋巴结肿大的基本病因。如有可能，还需要进行穿刺活检，以明确淋巴结肿大的原因。"
2020/07/23收听(89412)
下颌淋巴结疼痛，多数是因为下颌淋巴结炎所导致。下颌位置是颈部...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(43022)
下巴的专业术语称为下颌，而下颌是淋巴组织比较丰富的部位，下颌的淋巴结主要收集口腔及咽喉部的淋巴... 王斌│上海长征医院 2023/07/17播放(28539)
下巴的专业术语称为下颌，而下颌是淋巴组织比较丰富的部位，下颌的淋巴结主要收集口腔及咽喉部的淋巴...
王斌│上海长征医院
2023/07/17播放(28539)
"耳后的淋巴疼痛，考虑是耳后淋巴结炎，一般情况下继发于急性炎症感染，常见于中耳炎、扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等等，当炎症较重时，病毒以及细菌就会突破淋巴管，导致相应部位的淋巴结肿大。在检查时，可见耳后一串珠样的肿块，表面光滑、胀痛，局部不可移动，首先需要检查局部彩超，确定是淋巴结肿大，同时还需要详细检查电子耳镜、电子鼻镜、电子喉镜，查找病灶。如果发现明确的致病因，则需要进行对症抗炎治疗。淋巴结炎最好是能输液治疗，因为对头孢类药物比较敏感，所以可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氨曲南等药物，大约一周就可以痊愈，治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，不能劳累。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/21收听(56106)
大腿的淋巴疼痛，主要是急性的淋巴管炎，或者急性的淋巴结炎。它是由于金黄色葡萄球菌，或者乙型溶血性链球菌感染所造成的。主要见于皮肤损伤以及各种皮肤和皮下的化脓性感染。对于急性的淋巴管炎，主要是表现为皮肤的红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、较清晰，局部可以有烧灼样的疼痛。向外扩展，使中间的红肿消退而转为棕黄色，有的可以起水泡。而对于淋巴结炎的患者，主要表现为红肿的包块，随着病变的进展，红肿的范围逐渐的扩大，可以出现明显疼痛加重的表现。而对于急性的淋巴管炎主要表现为条形的触动区，扩展时红线向近心端进行延伸。这三种疾病在发展明显时均可引起发热、畏寒、头痛、食欲减退等全身不适的症状。对于这三种疾病，首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，如青霉素和头孢菌素类。对于急性淋巴管炎的患者，如果形成红线较为明显的时候，可以用皮肤消毒后，粗针头穿刺在垂直的几个点浸于抗菌药物纱布进行湿敷。而对于急性的淋巴管炎患者和淋巴结炎的患者，明显时还可以给予硫酸镁进行湿敷，如果形成脓肿，还需要切开引流。
2018/05/19收听(68794)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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